Identifikatsiya qilish, nazorat qilish va davolanishning mo'jizalarini davolashga yordam bering
Homiladorlar, pediatrlar va shifoxonalarda homiladorlik davrida tug'ilgan chaqaloqlarning tug'ilgan chaqaloqlar sonidagi portlash tufayli homilador va boshqa dori-darmonlarga duch kelgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni aniqlash, kuzatish va davolash bo'yicha yangilangan qo'llanmalar berildi.
Amerika Pediatriya Akademiyasi (AAP) ko'rsatmalari, guruhning giyohvandlikka chalingan chaqaloqlarni tashvishlantiradigan darajaga ko'tarilishiga javobdir.
Ba'zi joylarda neonatal intensiv terapiya bo'limlarida chaqaloqlarning 25% ga yaqiniga giyohvand moddalarni iste'mol qilish uchun davolanmoqda.
Reçeteli giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish epidemiyasi
Butun mamlakat bo'ylab retsept bo'yicha giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish ko'payganligi sababli, opioid og'rig'iga qaram bo'lganlarning ko'pchiligi homilador ayollardir. Natijada, giyohvand moddalarni olib tashlashning alomatlarini boshdan kechirayotgan narkomanlar sonining o'sishi kuzatildi.
Ba'zi chaqaloqlar tug'ma sabablarga ko'ra tug'ilishadi, chunki onalar metadon yoki buprenorfin bilan giyohvandlik uchun dori-darmonlarni qabul qilishmoqda. Boshqa onalar faol ravishda geroin, giyoh yoki noqonuniy giyohvand moddalarga qaram bo'lgan.
Ammo og'riqlar bilan bog'liq epidemiyadan so'ng, tug'ruqdan keyingi darhol giyohvand moddalarni olib tashlashni ko'rsatadigan chaqaloqlarning ko'pchiligi shunday qiladilar, chunki onalar onkologik kasalliklarga chalingan yoki retsept bo'yicha og'riq qoldiruvchi kishilarga qaram bo'lgan. Kasalliklarni nazorat qilish markazlari so'nggi besh yilda Amerika Qo'shma Shtatlarida retsept bo'yicha opioidlarni nogironlik bilan ishlatish epidemik nisbatlarga erishilganligi haqida xabar beradi.
Yangi ko'rsatmalar e'lon qilindi
Bachadonda giyohvand moddalarga duchor bo'lgan ba'zi chaqaloqlar umuman bo'shatish alomatlari yo'q, AAP hisobotida; ba'zilari faqat engil klinik belgilarga ega, ammo ba'zilari o'ta og'ir miqdorda olib ketishadi.
Ushbu ashaddiy chaqaloqlarning aniqlanganligi va ularga tegishli davolanishlari uchun AAP jurnalining Pediatriya jurnalida yangilangan qo'llanmalarni e'lon qildi.
Qo'llanmalar "og'riq qoldiruvchi yoki sedativlardan sutdan ajratishni talab qiladigan kasalxonaga yotqizilgan chaqaloqni boshqarishda dalillarga asoslangan yondashuvlarni" o'z ichiga oladi.
AAP barcha shifoxonalarda onaning chaqaloqning siydigi va mekoniumini tekshirish orqali giyohvand moddalarni iste'mol qilish uchun onalar uchun giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni ko'rish uchun tizimni yaratishni taklif qiladi.
Go'daklar dori chiqarishning belgilari
Chaqaloq giyohvand moddalarni yo'qotish belgilariga quyidagilar kiradi:
- Noqulaylik
- Tepaliklar
- Nozikalar
- Kusti
- Oyoqda yig'lar
Uzoq muddatli semptomlar tug'ilish nuqsonlari, o'sishining yomonlashishi va xulq-atvor muammolarini o'z ichiga olishi mumkin.
Davolash imkoniyatlari oralig'i
Yo'riqnomada tavsiya etilgan davolanish optsiyalari chaqaloqni qulayroq qilishdan iborat: engil va tovushga ta'sir qilishni kamaytirish, yoki chayqash va chayqalish - mo''tadil va jiddiy chikib ketish belgilarini kamaytirish uchun dorilarni qo'llash.
Agar chaqaloq kontsentratsiyani qo'llab-quvvatlamasa va mo''tadil yoki jiddiy chaqiruv belgilari mavjud bo'lsa, AAP isitma, vazn yo'qotish va tutishning oldini olish uchun farmakologik davolanishni tavsiya qiladi.
AAPga ko'ra, shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda opiyoidlar (opiyumning damlamasi, neonatal morfin eritmasi, metadon va paravergiya), barbituratlar (fenobarbital), benzodiazepinlar (diazepam, lorazepam), klonidin , fenotiyazinlar (xlorpromazin).
Iqtisodiyotni davolash har doim ham yaxshi emas
Shu bilan birga, ko'rsatmalarda farmakologik davolanish doimo eng yaxshi variant emasligiga e'tiborni qaratadi, chunki u chaqaloqning dori ta'sirini uzaytiradi va shifoxonada yotishini uzaytiradi, bu esa ona-bola aloqasiga zarar etkazishi mumkin.
Bolani bezovtalikni davolash uchun dori vositasini qo'llash, onaning chaqaloqning bezovtaligi yoki bezovta qiluvchi xatti-harakatini davolash uchun dori-darmonlarga tayanishni ham kuchaytirishi mumkin, deya ogohlantiradi AAP.
AAP ko'rsatmalariga ko'ra, giyohvand moddalar bilan davolovchi farmakologik davolanishning yagona real foyda, uzoq muddatli sog'ayish simptomlarini qisqartirishdir.
Kengaytirilgan yo'riqnomaning muallifi Mark Xudakning ta'kidlashicha, pediatrlarga duch keladigan muammo chaqaloqlarning simptomlari va og'rig'ini engillashtiradigan dori-darmonlarni topishdir.
To'liq yo'riqnomalar PDF formatida mavjud.
Manba: Xudak, ML va boshq. "Neonatal Giyohvandlik". Pediatriya . 30 yanvar, 2012 yil.