Ushbu kaltsiy kanalini blokerining orqasida kichkina ilm
Kaltsiy kanallarini blokirovkalash turi bo'lgan Verapamil, bipolyar buzuqligi bo'lgan odamlarda manik epizodlarni davolash uchun yillar oldin o'rganilgan. Aytiladiki, ortida joylashgan ilmiy ma'lumotlar juda kam va ziddiyatli bo'lib, ba'zi tadqiqotlar foyda keltirdi va boshqalar yo'q. Bipolyar buzuqlikni davolashda psixiatr tomonidan qo'llaniladigan odatiy yoki standart dorilar emas.
Bipolyar buzilishda verapamil va boshqa kaltsiy kanalining blokerlarini qo'llashda ilmiy tarixni ko'rib chiqamiz.
Kaltsiy kanalining blokerlari nima?
Kaltsiy kanal blokerlari kaltsiyning yurak va qon tomirlarining hujayralariga harakatlanishiga, qon tomirlarini taskinlashiga va qon va kislorodni yurakka etkazib berishga ta'sir qiladi. Ular odatda yuqori qon bosimini, aritmiyalarni (tartibsizlik yurak urish) va angina pektorisini (yurak bilan bog'liq ko'krak og'rig'i) davolash uchun ishlatiladi.
Ayniqsa, manik epizodlar bilan bipolyar buzuqlik uchun potentsial terapiya sifatida ko'rib chiqilgan asosiy kaltsiy kanallarini blokirovkalash vositalari:
- Verapamil - tovar nomlari Calan, Isoptin SR
- Nimodipin - tovar Nimotop
- Diltiazem - tovar nomlari Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Verapamil
Potensial foyda haqida 2002 yilda biologik psixiatriyada olib borilgan tadqiqotda mani yoki ruhiy tushkunlik va maniak alomatlari bo'lgan 11 ayol aniqlandi.
Ushbu 11 nafar ayoldan 9 nafari verapamil bilan davolanganidan keyin o'zlarining maniyasida ijobiy javob yoki takomillashdilar.
Bipolyar buzilishlardagi 2008 yilda olib borilgan tadqiqotlar natijasida , faqatgina verapamil manik epizodlarni yaxshilamadi, ammo lityum bilan birlashganda u buni amalga oshirdi. Aytish kerakki, tadqiqot hali ham kichik bo'lib, faqat 10 nafar bemor verapamil va lityum kombinatsiyasini qo'llagan.
Muallif, shuningdek, verapamil va lityumning kombinatsiyasini olib boruvchi har qanday shaxsni diqqat bilan kuzatib borish kerakligini ham eslatdi, chunki quyidagi kabi jiddiy yon ta'siri mavjud:
- lityum yon ta'sirining yomonlashishi
- xoreoatetoz - majburiy harakatlar
- mumkin yurak xuruji bilan yurak tezligini sekinlashtirish
- muvofiqlashtirish muammolari
Nimodipin
Amerikalik akusherlik va ginekologiya jurnali 2002 yilda o'tkazilgan bir misol homilador bo'lgan ayolda nimodipinni muvaffaqiyatli ishlatish haqida xabar berdi. U yana an'anaviy kayfiyatni mustahkamlovchi, lityumga toqat qila olmadi.
Bundan tashqari, bipolyar buzishlardagi eski tadqiqotlarga ko'ra, nimodipin an'anaviy dori-darmonlarga javob bermaydigan, ayniqsa ultra-tez velosiped va qisqa muddatli depressiv epizodga ega bo'lgan bipolyar buzuqligi bo'lgan odamlarda foydali bo'lishi mumkin.
Diltiazem
Psixiatriya va nevrologiya jurnali tomonidan o'tkazilgan 2000-yilda olib borilgan tadqiqotda, davolanishga chidamli bipolyar buzilish sakkizta bemorni diltiazemni qabul qilganidan keyin ham manik va depressiv epizodlarda pasayish kuzatildi. Aytish joizki, ushbu tadqiqot loyihasi bilan bog'liq muammolar mavjud edi. Misol uchun, bemorlar diltiazemdan tashqari boshqa dori-darmonlarni qabul qilishdi va bu kichik edi.
Bu nimani anglatadi?
Kaltsiy kanalining blokerlari maniak uchun odatiy dorilar emasligini tushunish muhimdir, buning ustiga ular ustida bir necha tadqiqotlar mavjud.
Shu bilan birga, kaltsiy kanalining blokerlarining kelajakdagi rolini bipolyar buzilish maniasini davolashda nima bo'lishi aniq emas. Ehtimol, bu kishi boshqa kayfiyat stabilizatorlari bilan birgalikda foydalanishi mumkin, chunki u kishi faqatgina ruhiy holatda bo'lgan stabilizatorga yoki boshqa dori vositalariga javob bermaydi.
Manbalar:
Dubovskiy SL, Franks RD, Allen S va Murphy J. Psychiatry Res. 1986 y. Avgust; 18 (4): 309-20.
Goodnick PJ ruhiy kasalliklarni davolashda nimodipindan foydalanish. Bipolyar buzilish. 2000 yil; 2 (3 Pt 1): 165-73.
Mallinger AG va boshq. Lityumli davolashning Verapamil augmentatini faqat lityumga javob bermaydigan maniyadagi natijalarni yaxshilaydi: dastlabki topilmalar va davolash mexanizmlarini muhokama qilish. Bipolyar buzilish . 2008 y. Dekabr; 10 (8): 856-66.
Silverstone PH & L. Birkett. Davolashga chidamli bipolyar buzilishi bo'lgan bemorlarda Diltiazemni kuchaytiruvchi terapiya sifatida: retrospektiv tekshiruv. J Psixiatriya Neurosci. 2000 yil; 25 (3): 276-80.
Wisner KL va boshq. Bipolyar buzuqlikdagi ayollar uchun Verapamil davolash. Biol psixiatriyasi. 2002 yil 1 may; 51 (9): 745-52.
Homiladorlik davrida bipolyar buzilishlarni davolash uchun, Yingling DR, Utter G, Vengalil S va Mason B. Kaltsiy kanallarini bloker, nimodipin. Am J Obstet Gynecol . 2002 y. Dekabr; 187 (6): 1711-2.