DEHB asoslari
Mening o'spirinim DEHB uchun imipramin oladi va bundan oldin DEHB uchun ushbu dori-darmonlarni qabul qiluvchi hech kimni eshitmaganman. Mening 16 yoshli o'g'lim ADD bor. Adderall XR-da. Men yillar davomida ADD ga murojaat qildim va o'gay o'g'lim to'g'ri dori-darmonga to'g'ri keladimi, deb o'ylayman, chunki onasi ham u yotoqxonada namlikni yo'qotish haqida gapiradi. Bu shundaymi?
Imipramin DEHB bilan davolanayotganda ilk bor dori yoki shifokordan odatiy birinchi tanlov deb qaramasdan, u hali ham qo'llanilishi mumkin.
Amerikalik pediatriya akademiyasi va Amerika bolalar va o'smirlar psixiatriyasi akademiyasining ADHD ko'rsatmalariga ko'ra, ADHD bilan og'rigan bolalarni davolashda qo'llaniladigan birinchi qator dorilar Ritalin va Adderall kabi stimulyatorlarni va yangi ogohlantiruvchi dori-darmonlarni o'z ichiga oladi.
ADHD uchun Ritalin shakllari
Hozirgi kunda metilfenidat yoki Ritalinning turli xil shakllari, shu jumladan qisqa (kuniga ikki marta) va uzoq muddatli (kuniga bir marta) preparatlar mavjud. Mavjud bo'lgan ayrim shakllar:
- Concerta (metilfenidat ER) - uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi
- Daytrana (metilfenidat patch) - uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi
- Focalin (dexmetilfenidat) va Focalin XR
- Metadat CD (metilfenidat) - uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi
- Metadat Ar (metilfenidat) - uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi
- Metilin (metilfenidat suyuqligi) - qisqa ta'sir qiladi
- Metilin ER (oraliq modda)
- Ritalin (metilfenidat) - qisqa ta'sir ko'rsatadi
- Ritalin LA (metilfenidat) - uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi
- Ritalin-SR (metilfenidat) - oraliq ta'sir ko'rsatuvchi vosita
- Quillichew ER (chaynash metilfenidat) - uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi
- Quillivant XR (metilfenidat suyuqligi) - uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi
Eng yangi dori-darmonlardan tashqari Daytrana, Quillichew ER va Quillivant XR, ko'pincha umumiy shakllarda mavjud.
ADHD uchun amfetamin shakllari
Amfetamin stimulyatorlari, shuningdek qisqa muddatli (kuniga ikki marta) va uzoq muddatli (kuniga bir marta) shakllarda, shu jumladan:
- Adderall (aralashmaning amfetamin tuzlari) - qisqa ta'sir ko'rsatadi
- Adderall XR (aralashmaning amfetamin tuzlari) - uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi
- Adzenys XR ODT (amfetamin) - uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi
- Deksedrina (dekstrofetamin) - qisqa ta'sir ko'rsatadigan
- ProCentra (dextro-phetamin suyuqligi) - qisqa ta'sir ko'rsatuvchi
- Vyvanse (lisdexamfetamine) - uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi
Yangi dori-darmonlardan tashqari, Adzenys XR ODT va Vyvanse, ko'pincha umumiy shakllarda mavjud.
DEHB uchun noaniqliklar
Stimulyatorli dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, DEHBni davolash uchun ko'proq ogohlantiruvchi variantlar mavjud, jumladan:
- Intuniv - uzaytirilgan Guanfacine-rele
- Kapvay - uzaytirilgan klonidin
- Strattera
Strattera hali ham umumiy sifatida mavjud emas.
Ikkinchi bosqich ADHD preparatlari
Ikkinchi darajali dorilar yoki Strattera va Stratteralar uchun muqobillar odatda bupropion (Welbutrin), imipramin (Tofranil) va Nortriptilin (Pamelor) va klonidin (Katapres) va guanfacin (Tenex kabi) alfa-2-adrenergik agonistlar kabi antidepressantlarni ).
Umuman olganda, shifokorlar, odatda, ikki yoki undan ortiq birinchi darajali dori-darmonlarni muvaffaqiyatsiz qabul qilmagani yoki yo'qligiga qarab ikkinchi darajali dori-darmonga o'tadi.
FDAning Kapvay va Intuniv tomonidan ADHD bilan davolanish uchun ma'qullashi bilan, AQShning Pediatriya bo'yicha yangi Akademiyasi ko'rsatmalariga ADHD dori vositalarining ikkinchi satriga murojaat qilmaslik kerak:
- "Boshlang'ich maktab yoshidagi bolalar uchun (6-11 yosh) boshlang'ich klinika shifokori ADHD uchun va / yoki dalillarga asoslangan ota-ona va / yoki o'qituvchi tomonidan boshqariladigan davolovchi davolanish uchun FDA tomonidan tasdiqlangan dori-darmonlarni DEHB davolash uchun tavsiya etishi kerak, ham "
- va "dalillar ayniqsa stimulant dorilar uchun kuchliroq va atomoksetin uchun etarli, ammo kamroq kuchliroq, kengaytirilgan-chiqaradigan guanfacin va kengaytirilgan rele-klonidin (ushbu tartibda) uchun kuchli"
Amerikalik Bola va Barkamol Psixiatriya Akademiyasining 2007 yilgi tavsiyalari, "agar yuqoridagi agentlarning hech biri ADHD bilan bemorning qoniqarli davolanishiga olib kelmasa, klinisyoz tashxisni diqqat bilan ko'rib chiqishi kerak va keyin o'ylab ko'ring Davolanishni davolash va / yoki FDA tomonidan DEHB davolashda ma'qullanmagan dori vositalarini qo'llash ". Ushbu tavsiya Wellbutrin va Imipramine kabi dori-darmonlarni ishlatish uchun ochiq joy qoldiradi.
Sizning o'gay o'ng ADHD dori-darmonida shundaymi?
Bu, albatta, qanchalik yaxshi ishlashiga bog'liq. Agar u DEHB belgilari yaxshi nazorat ostida bo'lsa va u nojo'ya ta'sirlarga ega bo'lmasa, demak u odatdagi yoki "birinchi qatorli" DEHB uchun dorilar bo'lmasa ham, to'g'ri dorilarga bog'liq. Agar u yaxshi ish qilmasa, shifokoringiz bilan dozasini o'zgartirish yoki boshqa dori-darmonlarni ko'rib chiqishi mumkin.
Va, ha, imipramin depressiya va boshqa shart-sharoitlarni davolashda qo'shimcha ravishda bedwetting bilan bolalarni davolashda ham qo'llaniladi.
Shuni hisobga olish kerakki, agar uning "ADHD belgilari" imipramin bilan yaxshiroq bo'lsa va u stimulyator bilan yaxshi ishlamasa, unda u birinchi o'rinda depressiyaga tushgan bo'lishi mumkin va hech qachon DEHBga ega bo'lmagan. Ko'proq ma'lumot va batafsil baholashsiz bunday xulosa chiqarish mumkin emas, lekin bu haqda o'ylash kerak.
> Manbalar:
> Amerika Pediatriya Akademiyasi Klinik Praktika Qo'llanmasi. DEHB: bolalar va o'smirlarda tashxis-nuqson / hiperaktivlik buzilishining tashxislash, baholash va davolash bo'yicha Klinik qo'llanma. Pediatriya. 108 (4): 1033.
> Amerika bolalar va o'smirlar psixiatriyasi akademiyasi. Bolalar va o'smirlarning diqqat-kamomadi / giperaktivlik buzilishi bilan baholanishi va davolanish parametrlari. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. PSYCHIATRY, 46: 7, 2007 y