Sizning jismoniy va atrof-muhit sizning o'zingizga qo'shilib qolmasligingizga ta'sir qiladi
Ergakıdın nazorat ostida bo'lishi mumkinmi? Ko'plab giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar nazorat ostida bo'lgan geroinni ishlatish - giyohvand moddalar iste'mol qilmasdan o'zboshimchalik bilan foydalanishni xohlashadi . Garchi giyohvand moddalarni iste'mol qilish sohasining juda kam tadqiqot sohasi bo'lsa-da, ko'plab tadqiqotlarga qaraganda, giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar giyohvand moddalarga qaram bo'lib, og'ir muammolarga duch kelmoqdalar. Ba'zi geroin iste'molchilari ba'zida giyohvand moddalarsiz geroinni ishlatib yuborishgan.
Qanday tadqiqotlar
Harvard tibbiyot doktori Norman Zinberg giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar bilan yigirma yil davomida klinik ish olib borgan va geroin kabi noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilgan kishilarning bir qator tadqiqotlarini o'tkazgan. U barcha giyohvand moddalarni iste'molchilar qo'llashni nazorat qila olmadi va giyohvandlikka duchor bo'lmadi, deb aniqladi, va bu belgilash va sozlash, giyohvand moddalarni iste'mol qilishni yo'qotgan shaxsni yo'qotganligini aniqlashda asosiy omillar edi.
«Dori-darmon vositasi» foydalanuvchining ruhiy holatiga yoki «to'siq» ga va dori olingan muhitga yoki «sozlash» ga tegishli bo'lgan atama va sozlashni ishlatadigan kishilarning mast qiluvchi moddalar ularga qaram bo'lib qolishadi.
Hatto 1962 yilda doktor Zinberg doktorlarning bemorlar unga qaram bo'lib qolishidan qo'rqib opiat og'rig'i bilan og'rigan bemorlarga retsept berishni xohlamaganligini aniqladi. Biroq, bu qo'rquv, shifokorlarning ijtimoiy va madaniy istiqbollariga asoslangan edi.
Aslida Zinberg kasalxonada oz sonli bemorlar opioidlarga buyurilganiga e'tibor qaratdi. Bu Zinbergning keyingi installyatsiyaga qanday ta'sir qilish mumkinligi haqidagi birinchi tajribasi edi.
Shifokorlar orasida stigma
Shifokorlar bemorlar bilan qanday munosabatda bo'lishlarini ob'ektiv va adolatli bo'lishini kutishimiz mumkin bo'lsa-da, hech narsa haqiqatdan ham bo'lishi mumkin emas.
Keyinchalik olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, shifokorlar "og'riqli bemorlar" deb ko'rilganlar orasida bo'linish uchun og'riqli dori-darmonlarni tavsiya qilmoqdalar. "giyohvand moddalarni qidirish" deb hisoblanadi.
Shifokorlar, ko'pincha, bu kabi bemorlarni qiyoslash ularning ishlarining bir qismidir, chunki ular «haqiqiy» og'riqli bemorlarning og'rig'ini yumshatish o'rtasida muvozanatni tortishadi, chunki ular faqat giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchi kishilarning giyohvandligiga yo'l qo'ymaslik ehtimoli yo'q.
1960 yillarning oxirida geroinni giyohvand moddalarga qaram bo'lganlarga qonuniy ravishda berilishi mumkin bo'lgan britan geroiniga qaram bo'lganlarni o'rganishda Zinberg ikki xil turdagi geroin odatdagidek - ulardan foydalanishda nazorat qilingan va ishlab va hatto muvaffaqiyatli hayotga ega bo'lganlarni topdi va ulardan foydalanishda nazoratsiz bo'lganlar o'zlarini nuqsonli deb hisoblashdi va o'zlarini buzuvchi hayot tarziga ega bo'lishdi.
Garchi Britaniyada geroinni jinoyat deb atashdan oldin, na turdagi ijtimoiy tartibsizlik, jinoyatchilik yoki ijtimoiy histeriya sababi bo'lmagan. Shunga qaramay, Zinberg, buni o'sha paytda Angliyada geroinning huquqiy maqomining ta'siri deb biladi.
Zinberg shuningdek, Vyetnamdagi haddan tashqari va nazoratsiz Amerika askarlari tomonidan geroinni qo'llashni o'rganib chiqdi va u erda yashayotgan travmatikani "yo'q qilish" uchun harakat qildi. Uyga qaytib, Vyetnamning dahshatli va nazoratsiz ijtimoiy muhitidan chiqib ketganlaridan so'ng, 88% ko'pchilik muammolarga duch kelgan bo'lsa ham, geroinni ishlatishni qayta boshlamadi.
Zinbergning hamkasbi Pauell, odamlarga faqatgina ba'zan geroinni ishlatishi mumkinligini topdi - "chippers" deb nomlanuvchi guruh. Bu shaxslar giyohvand moddalarni iste'mol qilmagan do'stlar bilan muloqot qilishni xohlashdi va o'zlarining giyohvand moddalarini iste'mol qilishda qattiq nazorat qilishdi.
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, geroinni nazorat ostida qo'llash mumkin edi.
Qahramon foydalanuvchilari qanday nazorat qilishlari kerak
Zinbergning ishi o'sib borar ekan, u giyohvand moddalarni iste'mol qilishning «muhim» xususiyatlarining ikkita muhim jihati foydalanish atrofida cheklovlar va boshqaruvlarni belgilashda muhim ahamiyatga ega ekanini aytdi. Bu jihatlar marosim va ijtimoiy sanktsiyalar edi. Marosimlar predmeti xulq-atvorga asoslangan bo'lib, ijtimoiy sanktsiyalar giyohvand foydalanuvchilar tomonidan saqlanadigan qadriyatlar va ularning axloqiy qoidalari hisoblanadi. Sanktsiyalar, giyohvand qonunlari kabi kengroq jamiyat qadriyatlarini aks ettiruvchi rasmiy qoidalarni o'z ichiga oladi va giyohvand moddalarni iste'mol qilishni cheklovchi giyohvand moddalar foydalanuvchilari orasida norasmiy, yozilmagan qoidalarni o'z ichiga oladi.
O'n bir yil o'tgach, Zinberg tomonidan taklif qilingan g'oyalar nihoyat giyohvandlik tashxisida aks etmoqda. DSM-V yoki DSM-5 deb nomlanuvchi Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, beshinchi nashr, giyohvand moddalarni qidirish harakati va majburiy foydalanishni o'z ichiga olgan opioid ishlatish buzilishi va opioid chiqarishning fiziologik jihatlari bilan aniq farq qiladi , opioid foydalanishni kamaytiradigan yoki to'xtatuvchi har qanday odamga, jumladan, giyohvand bo'lmagan opioid preparatlaridagi odamlarga ham ta'sir qilishi mumkin.
Ushbu tadqiqotga qaramasdan, tadqiqotlarning aksariyati eroin juda xavfli dori ekanligini ko'rsatadi, bu odatda uzoq muddatli giyohvandlikka, foydalanish bilan bog'liq bir nechta jiddiy hayotiy muammolarga va relapse ehtimoli yuqori bo'lishiga olib keladi. Agar siz ilgari geroinni olmagan bo'lsangiz, uni xavf ostiga qo'ymaslik xavflidir.
Manbalar
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (Beshinchi nashr). Vashington DC: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 2013.
Pauell, D. "Ba'zan geroin iste'molchilarining uchuvchanligi". Arch Gen Psychiatry 28 (4), 586-94-sonlar. 1973 yil.
Zinberg, N. Drug, to'siq va sozlash: Nazorat ostiga olingan zaharli modda uchun asos. Oshiqliging universiteti matbuoti. 1986 yil.