Belgilar, diagnostika va mezonlar
Aralash kishilik buzilishi, o'n kishining tan olingan kishilik bozukluklarına girmeyen bir kishilik buzilishi turini ifoda etadi. Odamlar bir vaqtning o'zida bir nechta kishilik buzilishining belgilarini yoki alomatlariga ega bo'lishlari mumkin, ammo ularning hech biriga mos kelmasligi shart. DSM-IVda bu "shaxsiyatning buzilishi noto'g'ri ko'rsatilmagan (NOS)" deb nomlangan.
Bu DSM-5-da , Shaxsiyatning buzilishi bo'yicha aniqlangan (PD-TS) tomonidan o'zgartirilgan. va xususiyatlari belgilanadi.
PD-TS, hayratlanarli bir kategoriya emas, chunki bir nechta kishilik bozukluklarının semptomları o'rtasida mazmunli örtüşme mavjud. Shaxsiyatning buzilishining barcha sabablarini tushunmayotgan bo'lsak-da, bu kasalliklarning bir nechtasidan ko'proq bo'lishi mumkin bo'lgan sabablar ham bor. Bu juda ko'p turli xil kishilik bozukluklarının ba'zi alomatlariga ega bo'lgan odamlar uchun "barcha qo'lga olish" kategoriyasi bo'lgani uchun, bu tashxis ega bo'lgan odamlar orasida juda ko'p alomat bor.
Shaxsiyatning buzilishi nima?
Ko'pgina odamlar turli vaziyatlarga, odamlarga va voqealarga moslashishga imkon beruvchi juda moslashuvchan shaxsga ega. Shaxsiyatning buzilishi bo'lgan odamlar, aksincha, odamlarga va voqealarga nisbatan juda qattiq munosabatda bo'lishadi. Bu qattiq fikrlar o'zlari va ularning atrofidagi dunyo haqida qanday fikrda bo'lishlari, hissiyotni his qilishlari, ijtimoiy sifatida qanday ishlashlari va ularning dürtmelerini qanchalik yaxshi nazorat qilishi mumkin.
Shaxsiyatning buzilishi qanday aniqlangan?
Shaxsiyatning buzilishi bilan og'rigan bemor uchun DSM-5da aniqlangan tashxis mezonlariga javob beruvchi semptomlar bo'lishi kerak, jumladan:
- Bu xulq-atvor surunkali va keng tarqalgan bo'lishi kerak, bu inson hayotining turli jihatlariga, jumladan, ijtimoiy faoliyat, ish, maktab va yaqin munosabatlarga ta'sir qilishi kerak.
- Inson quyidagi to'rtta sohadan ikkitasini yoki undan ko'proq ta'sir ko'rsatadigan belgilarni namoyish qilishi kerak:
- Fikrlar
- Tuyg'ular
- O'zaro ishlash
- Impuls nazorat qilish
- Xulq-atvor vaqtida barqaror bo'lishi kerak va o'smirlik yoki erta o'smirlik davrida kuzatilishi mumkin bo'lgan boshlanish bor.
- Bunday xatti-harakatlarni boshqa ruhiy kasalliklar, moddalarni suiiste'mol qilish yoki tibbiy sharoitlar bilan izohlash mumkin emas.
DSM-5 DSM-IVning shaxsiyatdagi kasalliklarni tashxislash uchun qat'iy yondashuvini saqlab turgan bo'lsa-da, kelajakda o'rganish uchun maydon bo'lishi mumkinligini ko'rsatuvchi alternativ model ishlab chiqildi. Ushbu muqobil, gibrid modeli ishlatib, klinisyenler shaxsiyatni baholaydilar va shaxsiy ishda muayyan qiyinchiliklar bilan bir qatorda patologik kishilik xususiyatlarining umumiy naqshlarining kombinatsiyasiga asoslanib, kishilik buzilishini tanqid qiladilar.
Shaxsiyat kasalliklarining turlari
Bir kishilik buzilishi, fikrlarni, xatti-harakatlari va kişilerarası vazifalarini ta'sir surunkali va keng tarqalgan ruhiy bozukluk sifatida tanımlanmaktadır. DSM-5da uchta guruhga ajratilgan o'n kishilik individual kasalliklar aniqlanadi:
Kümelenme A: Odd, Eksantrik Bozukluklar
- Paranoid kishilik buzilishi - Paranoid kishilik buzilishi surunkali qo'rquv va boshqa odamlarning ishonmasligi, boshqalarning aldash yoki ulardan foydalanishga ishonish bilan birlashtiriladi. Bu shizofreniya bilan bir qatorda aholining 1-2 foizida yuz beradi va bir-biriga o'xshashdir.
- Şizoid kishilik bozukluğu - Şizoid kişilik bozukluğu boshqa kishilarga befarqlik bilan belgilanadi. Bunday buzuqlik bilan og'rigan kishilar ko'pincha boshqalar bilan yaqin munosabatlarni shakllantirishga juda kam qiziqishadi.
- Shizotypal Personality Disorder-Shizotypal kishilik buzilishi, aholining taxminan uch foizi ta'sir ko'rsatadigan holat eksantrik fikrlar va xatti-harakatlari bilan belgilanadi. Buzuqlikda bo'lgan odamlar, odatda, sehrli fikrlash bilan shug'ullanadilar, masalan, kelajakni o'qishga ishonishadi. shuningdek, katta ijtimoiy tashvishlardan ham azob chekmoqda.
B-klassi: dramatik, hissiy yoki xiralikning buzilishi
- Antisocial Personality Disorder-7.6 million amerikalik odamlarga qarshi ijtimoiy xarakterga ega bo'lgan buzilishi , odamlar qasddan boshqalarga zarar yetkazishi va o'zlaridan boshqa hech kimning boshiga tushgan og'riqqa befarq bo'ladigan kasallikdir. Emotsiyaning etishmasligi (boshqalarga nisbatan g'amxo'rlik etishmasligi) vijdon kamligi bilan birlashtirilib (ularning shafqatsiz faoliyati haqida kam vijdon) odatda jinoiy harakatlarga yordam beradi.
- Borderline Personality Bozukluğu - Borderline kishilik bozukluğu , boshqalarga nisbatan g'azab va tajovuz tufayli, terkedilmekten qo'rqish xavfi tufayli, ko'pincha beqaror va zich munosabatlarga olib keladi. Bunday odamlar odatda xavfli xatti-harakatlar bilan shug'ullanadilar va o'zlariga zarar etkazadigan xatti-harakatlar bilan shug'ullanishlari mumkin.
- Histrionik kishilik buzilishi - Histridiyalik kishilik buzilishi aholining qariyb 1,8 foizini qamrab oladi va diqqat-e'tibor va manipulyativ xatti-harakatlar bilan birga sayoz his-tuyg'ularning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. O'z joniga qasd qilish harakati odatda depressiyaga aloqador emas, aksincha boshqalarni manipulyatsiya qilish usuli sifatida.
- Narcissistic Personality Disorder (NPD) - Narsisistik kishilik buzilishi haddan tashqari o'ziga xoslik, o'z ahamiyatini oshirib yubormaslik va boshqalar uchun tashvish yoki tashvish etishmasligi bilan tavsiflanadi. Buzuqlik ko'pincha tartibsizlikka uchragan shaxsga emas, balki NPDga ega bo'lgan kishilarga tegishli emotsional zarar orqali namoyon bo'ladi.
C-guruhi: tashvishli yoki qo'rqinchli kasalliklar
- Qochib ketgan shaxsiyatning buzilishi - qochib ketadigan kishilik buzilishi boshqalarning tanqidiga haddan ortiq uyatchanlik va sezgirlik bilan tavsiflanadi. Ko'pincha ruhiy tushkunlik va ijtimoiy fobiya kabi boshqa ruhiy kasalliklar bilan bog'liq.
- Qaram kishilik buzilishi - Qaram kishilik buzilishi kuchli qo'rquv va qarorlar chiqarishga qodir emas. Bu buzuqlik "odamlarni yoqtiradigan" bo'lish kerakligida yakuniy va tashqi dunyoda yaxshi ishlashi uchun zarur bo'lgan kunlik qarorlar (boshqalarning kiritmasdan) yaqinlashishi va qobiliyatsizlikka olib kelishi mumkin.
- Obsesif-kompulsiv shaxsiyatning buzilishi - Aholisining 2,5 foizga yaqini hayotida bir nuqtada obsesif kompulsiv kishilik buzilishidan qiynaladi. O'z navbatida majburlashlar bilan muomala qilingan obsesyonlar bilan tavsiflanadi. Obsesyonlar odatda irrasyonel bir qo'rquvdir, ehtimol, majburlash , odatdagidek yashashga sabab bo'lgan nuqtaga takrorlab, qo'l yuvish kabi majburlash bilan bog'liq bo'lgan kasallik qo'rquvi.
Aralash kishilik buzilishining differentsial diagnostikasi
Klinisyani shaxs kasalliklarini aniqlashga kirishmasdan oldin u boshqa kasalliklarni yoki semptomlarni keltirib chiqaradigan tibbiy sharoitlarni bartaraf etishi kerak. Bu juda muhimdir, lekin kishilik bozukluklarını karakterize bo'lgan alomatlar odatda boshqa bozukluklar va kasalliklarga o'xshash bo'lgani uchun qiyin bo'lishi mumkin. Shaxsiyat bozuklukları boshqa kasalliklarda ham tez-tez uchraydi.
Shaxsiyatni buzilishi bo'lgan shaxsni tashxis qilishdan oldin chiqarilishi kerak bo'lgan potentsial farqlar quyidagilar:
- Moddani suiiste'mol qilish
- Anksiyete buzilishi
- Depressiya
- Dissociative Bozuklukları
- Ijtimoiy fobiya
- Shikastlanishga olib keladigan zo'riqishning buzilishi
- Shizofreniya
Turmushga chiqqanlar va aralash davolanishni davolash
Aralash kishilik buzilishining alomatlari va xarakteristikalari keng spektrni qamrab olganligi sababli, PD-TS bilan barcha kishilarga yordam beradigan muayyan muolajalar mavjud emas. Mavjud bo'lgan alomatlar odatda, yuqorida tavsiflangan kishilik kasalliklaridan biri kriteriyasiga javob berganidek, davolanadi.
Misol uchun, agar bir kishi chegara shaxsi buzilishi uchun barcha mezonlarni emas, balki bir qismini topsa, chegara shaxsi buzilishi uchun davolanish psixoterapiya kabi ta'qib qilinishi mumkin. Umuman olganda, kishilik bozukluklarının davolash juda qiyin va davolashni davom ettirishni istagan kasalligi bo'lgan kishini talab qiladi. Psixoterapiya ko'pincha dori-darmonlardan ko'ra samaralidir.
Manbalar:
Clark, L., Vanderbleek, E., Shapiro, J. va boshq. Jasoratli yangi dunyo shaxsiyatining buzilishi - aniqlangan: qo'shimcha ta'riflarni qamrab olish, tarqalish va komorbidiyaga ta'siri. Psixopatologik tadqiqotlar . 2015 yil. 2 (1): 52-82.