Kokain ko'p yurak-qon tomir ta'siri bor. Hech qaysi biri yaxshi emas.
Favqulodda yordam xonalari shifokorlarining ko'krak og'rig'i yoki kardiyovaskulyar kasallik haqida boshqa alomatlar ko'rsatadigan yosh kokainli foydalanuvchini ko'rishdan qo'rqqanlari ko'p. Ularning dahshati asosli.
Bu yosh, aks holda sog'lom odam giyohvand moddalar bilan bog'liq hayotga tahdid soladigan yoki nogironlik bilan kasallangan tibbiy holatdan aziyat chekishi mumkin.
Natijada, shifokor to'g'ri tashxis qo'yish qiyin va qimmat bo'lishi mumkinligini biladi (chunki giyoh juda ko'p yurak-qon tomir muammolariga sabab bo'lishi mumkin).
Yana tashvishli, to'g'ri tashxis qo'yilgach, terining davolanishi fiziologiyaga kokainning keng tarqalgan ta'siri sababli davolanishni qiyinlashtiradi. Bundan tashqari, yosh bemorning uzoq muddatli natijalari to'g'ri tashxis qo'yish tezda amalga oshirilgan bo'lsa-da, darhol boshlanganda ham, suboptimal bo'lishi mumkin.
Kokain yurak-qon tomir tizimiga qanday ta'sir qiladi?
Kokain neyronlarning norepinefrinni qaytarib olishga to'sqinlik qiladigan doridir. Ushbu inhibisyon norepinefrinin, bu kuchli nörotransmiterin simpatetik asab tizimida ta'sirini sezilarli darajada kuchaytiradi, uzoq vaqt davomida faol qolishiga imkon beradi. Ko'tarilgan simpatik asabiy faoliyat yurak-qon tomir tizimiga chuqur ta'sir ko'rsatdi.
U yurak mushagining kuchini sezilarli darajada oshiradi va shu bilan birga yurak tezligini va qon bosimini oshiradi. Bu omillar qalbning ishini sezilarli darajada oshiradi, shuning uchun yurakning kislorod va ozuqa moddalariga bo'lgan talabi sezilarli darajada oshadi.
Shu bilan birga, yurak-qon tomir tizimining juda murakkab ishlashiga olib keladi, kokain ham mayda qon ketishini keltirib chiqaradi va yurak mushagining qon oqimini kamaytiradi.
Bundan tashqari, kokain qon tomirlaridagi qon ivishiga yordam beradi.
Bu juda yomon ta'sirlardan iborat. Karkas kislorodga bo'lgan ehtiyojni ko'paytiradi, kokain bir vaqtning o'zida yurak mushagining qon oqimini cheklaydi va kislorod miqdorini cheklaydi. Shunday qilib yurak-qon tomir tizimi juda og'irlashadi.
Kokaindan foydalanish qanday yurak-qon tomir sharoitlariga olib kelishi mumkin?
Koxainning ishlatilishidan kelib chiqadigan oqibatlarning bir nechta muhim kardiovaskulyar sharoitlari paydo bo'lishi mumkin.
Bunga quyidagilar kiradi:
- Miyokard infarkti (yurak xuruji). Yurak xurujlari giyohlardan foydalanishning ma'lum bir komplikasiyasidir va kokainning har qanday dozasida va hatto birinchi marta foydalanuvchilarda paydo bo'lishi mumkin. Kokainga yo'liqqan yurak xurujlarining ko'pchiligi giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan keyin bir soat ichida yuzaga keladi va ular ayniqsa yoshlar orasida keng tarqalgan. Aslida giyoh foydalanish 45 yoshgacha bo'lgan insonlar ichida yuzaga kelgan yurak xurujining qariyb 25% i bilan bog'liq. Miyokard infarktüsünün davolash haqida o'qing.
- Aort dissektsiyasi. O'tkir aorta dissektsiyasi - aort devorining to'satdan yirtilishi - juda og'ir va hayotga xavfli bo'lgan holat. Aorta diseksiyonunun ko'p sabablari mavjud bo'lsa-da, yoshlarda giyoh ishlatish keng tarqalgan sababdir.
- Koroner arter anevrizmasi. Koroner arter anevrizmalari, koronar arteriyalarning balon kabi kengayishi, surunkali iste'molchilarning 30 foizigacha bo'lgan kokain foydalanuvchilari orasida juda keng tarqalgan. Koroner arter anevrizmasi yurak xurujining sababi hisoblanadi.
- Miyokardit va kardiyomiyopatiya. Kokain miyokardit yoki yurak mushagining yallig'lanishiga olib keladi. Miyokardit yurak mushaklari yoki kardiyomiyopatiyaga olib kelishi mumkin. Natijada yurak etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin.
- Yurak ritmi muammolari. Kokaindan foydalanish juda ko'p kardiak aritmiylarga olib kelishi mumkin. Qorong'u fibrilatsiyadan to'satdan o'limga olib keladigan qo'shimcha ravishda, kokain ham temir bloklar, yurak bloklari, torsades de pointes va ko'plab turdagi supraventrikulyar taxikardiyalar ishlab chiqishi mumkin.
- Qon tomir. Kokain foydalanuvchilari orasida qon tomir xavfi, foydalanuvchi bo'lmagan foydalanuvchilar uchun etti barobar yuqori bo'lishi taxmin qilinmoqda.
Kokain nima uchun yurak muammolarini davolashni murakkablashtiradi
Umuman olganda, kokain bilan bog'liq bo'lgan kardiovaskulyar muammolarni davolash kokaindan foydalanish omil emasligida bir xil yurak muammolarini davolashga o'xshaydi. Shu bilan birga, kokain foydalanish bir necha muhim yo'l bilan davolanishni murakkablashtiradi:
- Kokain qabul qilgan bemorlarda beta blokerlarni ishlatmaslik kerak. Beta blokerlari koronar arter kasalligi, yurak xurujlari, angina va yurak etishmovchiligini davolash uchun juda muhimdir. Shu bilan birga, giyohni qabul qilgan kishilarda beta blokatorlar (norepinefrinning beta-simpatetik ta'sirini blokirovka qiladi) alfa-simpatetik ta'sirlarni «ochib beradi», kichik arteriyalarning ko'proq torayishiga va yuqori qon bosimiga olib keladi. Bu holat yurak xurujlari bilan shug'ullanayotganda shifokor qo'lidan judo bo'lgan davolash vositasini oladi.
- O'tkir yurak xurujini davolashda, fibrinolizani keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni qo'llash - odatda kokain-foydalanuvchi bilan yurak kateterizatsiyasi qilmasdan qo'llanilmasligi kerak. Buning sababi shundaki, EKG o'zgarishi, odatda, yurak xuruji sodir bo'lganligini ko'rsatadigan o'zgarishlarga, aslida yurak xurujiga ega bo'lmagan kokain foydalanuvchilarida ko'rinishi mumkin.
- Kokain foydalanuvchilari tomonidan koroner arter kasalligini davolash uchun shifokorlar stentslardan foydalanishni istamaydilar, chunki stent trombozi (stentning pasayishi) bu kishilarda ancha yuqori.
Bir so'zdan
Kokaindan foydalanish yurak va qon tomir tizimiga katta stress qo'yishi va bir nechta muhim yurak-qon tomir kasalliklarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, kokainning inson fiziologiyasiga ta'siri tufayli kokainga sabab bo'lgan kardiyovaskulyar kasalliklarga chalingan kishilarda davolash imkoniyatlari chegaralangan.
> Manbalar:
> Afonso L, Mohammad T, Thatai D. Crack Yurakni yutgan: Kokainning yurak-tomir toksikligini tekshirish. Am J Cardiol, 2007; 100: 1040.
> Maraj S, Figueredo VM, Lynn Morris D. Kokain va yurak. Klinik Kardiol-2010; 33: 264.
> McCord J, Jneid H, Hollander JE va boshq. Kokainga bog'liq ko'krak og'rig'i va miyokard infarktlarini boshqarish: Amerika yurak assotsiatsiyasidan Klinik Kardiolojiya Kengashining O'tkir Kardiojarrohlik bo'yicha Qo'mitasi. Sirkullik 2008; 117: 1897.
> Schwartz BG, Rezkalla S, Kloner RA. Kokainning yurak-qon tomir ta'siri. Qayta ishlash 2010; 122: 2558.