Nima uchun aqliy sog'liq buzilganligi odatda moddani ishlatish bilan birga mavjud?
Raqamlar yolg'on emas. Ruhiy kasallik va giyohvandlik odatda bir-biriga o'xshamaydi. Darhaqiqat, moddiy-tartibga solish va ruhiy salomatlik xizmati idoralariga ko'ra, qariyb 9 million kishi birgalikda buzilishlarga uchraydi. Shunga qaramay, ushbu shaxslarning atigi 7 foizi ikkala shart uchun ham davolanadi. Va qariyb 60 foizi hech qanday davolanishga ega emas.
Komorbidni tushunish
Yondashuv, ruhiy kasallik va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish kabi ikkita shart-sharoit birgalikda birgalikda mavjudligini anglatadi.
Bu nimani anglatadiki, giyohvandlik bilan bog'liq bo'lgan ko'plab kishilarda aqliy sog'liqni saqlashning asosiy muammolari mavjud. Ikkala shart ham aslida boshqasiga olib kelmasa-da, ko'pincha birgalikda mavjud. Bundan tashqari, bitta shart ikkinchisining alomatlarini kuchaytirishi mumkin.
Komorbiditning qanday bo'lishi mumkinligini yaxshiroq tushunish uchun ikkalasining ham surunkali miya kasalliklari ekanligini tushunishga yordam beradi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, kimdir giyohvandlik bilan kurashayotganda, ularning miyasiga muttasil foydalangan modda tomonidan doimiy ravishda qaytadan tiklanadi. Bu, o'z navbatida, miyani avvaldan ko'ra farq qiladi. Diabet yoki yurak kasalligi singari, giyohvandlik bilan shug'ullanadigan kishi uning hayotini umrining oxirigacha boshqarishi kerak. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki spirtli ichimliklar holatini to'xtatish kabi oddiy narsa emas. Ko'p marta, bu mumkin emas.
Xuddi shunday, moxov moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan o'zgarishlar ham depressiya, tashvish, shizofreniya va bipolyar buzuqlikning ta'siri ostida bo'lgan miya hududlarida sodir bo'ladi.
Natijada, giyohvandlik va boshqa ruhiy kasalliklar orasida yuqori darajada komorbidlik borligi ajablanmasligi kerak. Olimlar hali bevosita aloqani isbotlashlari kerak bo'lsa-da, ayrim ruhiy salomatlik masalalari giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish uchun xavf omillarini oshiradi. Bu degani, ruhiy kasalligi bo'lgan ba'zi odamlar o'zlarining ruhiy salomatligi bilan bog'liq muammolar bilan shug'ullanish uchun spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarga qaytadilar.
Nega qaramlik va aqlan kasallik yuzaga keladi?
Garchi giyohvandlik va aqliy kasallik o'rtasida yuqori darajadagi komorbidlik borligiga qaramasdan, bu birinchi navbatda bitta holat paydo bo'lsa ham, boshqasiga sabab bo'lgan degani emas. Buning o'rniga, giyohvand moddalarni noqonuniy ekspluatatsiya qilish milliy institutiga ko'ra, hali ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan bir qator omillar mavjud. Masalan:
- Giyohvand moddalarni iste'mol qilish odamlarga boshqa ruhiy kasallikning bir yoki bir nechta alomatlarini ko'rsatishi mumkin. Misol uchun, ayrim marixuana foydalanuvchilarida psixoz xavfining ortishi kuzatiladi.
- Ruhiy kasalliklar giyohvandlik yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishga olib kelishi mumkin, chunki ba'zi odamlar moddalarni o'z-o'zini davolashga ishlatishadi. Misol uchun, tamaki mahsulotlari shizofreniya alomatlarini kamaytirishi va idrokni yaxshilashi mumkin.
Bundan tashqari, giyohvandlik va aqliy kasalliklarning asosiy miya defitsitlari, genetik ta'sirlar va / yoki hayotning dastlabki travmalariga ta'siri bilan bog'liq bo'lgan ba'zi dalillar mavjud, masalan, odamning giyohvandlikning 40-60 foizi genetika bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Inson genomining turli mintaqalari ham mavjud bo'lib, ular ham giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish, ham ruhiy kasalliklarga bog'liq bo'lgan xavfga bog'liq.
Ruhiy sog'liq muammolari va giyohvandlikning boshqa umumiy omili - bu alomatlar paydo bo'lishi yoshi.
Yoshlar davrida odamlar hali ham rivojlanmoqda, etuk va o'sishda davom etishmoqda. Natijada, o'smirlik davrida miyada sezilarli o'zgarishlar ro'y beradi. Masalan, o'smirlar xavf-xatarni qo'zg'atishga moyil bo'lib, ta'sirchan harakat qilishadi. Bunday xatti-harakatlar yoshlar orasida keng tarqalgan bo'lsa-da, giyohvandlik va boshqa ruhiy kasalliklar xavfiga ta'sir qilishi mumkin.
Va nihoyat, jismoniy yoki hissiy travmatizmga uchragan odamlar giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va ehtimol hatto giyohvandlik darajasining yuqoriligi bilan bog'liq. Bu aloqalar, ayniqsa, mamlakatga qaytib kelgan faxriylar uchun ahamiyatlidir. Aslida, Iroq va Afg'onistondan qaytib kelgan besh nafar harbiy xizmatchi va ayollarda shikastlanishdan keyingi stress buzilishi (PTSD) yoki katta depressiya belgilari haqida xabar berilgan.
Bundan tashqari, ayrim tadkikotlar TSSB kasaliga chalingan barcha veteranlarning yarmi birgalikda moddalarni suiiste'mol qilish muammosiga ega.
Ikkala shartni tanib olish qiyin
Birgalikda paydo bo'ladigan buzilishlar ba'zan tashxis qo'yish qiyin kechadi. Buning bir sababi shundaki, alomatlar ko'pincha murakkab va jiddiy farqlanishi mumkin. Natijada, odamlar bir kasallik uchun davolanishni talab qilmaydi, boshqa kasallik esa davolanmaydi. Ba'zan bu alomatlar shunga o'xshash yoki bir-biriga o'xshash bo'lganligi sababli sodir bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, ruhiy salomatlik masalalari va giyohvandlik kabi biologik, psixologik va ijtimoiy jihatlarga ega bo'lishi mumkin.
Har ikkala holatni tashxislashning yana bir sababi, malakali o'qitish yoki skriningni o'z ichiga olishi mumkin. Har holda, tashxis qo'yilmagan, davolanmagan yoki bajarilmagan kasalliklarning oqibatlari uy-joysiz qolish, qamoq muddati, tibbiy kasalliklar va hatto o'z joniga qasd qilish ehtimoli yuqori bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklar kabi moddalarni suiiste'mol qilgan ruhiy salomatlik muammosi bo'lgan kishilar ham dürtüsel yoki zo'ravonlik harakatlari uchun xavf ostida. Ular, shuningdek, giyohvandlik rivojlanishi va huquqiy muammolarga duch kelishi ehtimoli ko'proq. Va ular uchun uzoq davom etadigan qattiqqo'llikka erishish tobora qiyinlashib bormoqda.
Davolash Comorbidity mavjud bo'lganda
Tadqiqot shuni ko'rsatmoqdaki, birgalikda yashash sharoitlari bir vaqtning o'zida davolash kerak. Darhaqiqat, eng yaxshi natijaga erishish uchun, bu giyohvandlik va ruhiy kasallik muammosi bo'lgan kishilarning kompleks davolanishiga yordam berganda yordam beradi. Integral davolanish bilan birga shifokorlar va maslahatchi ikkala kasallikni ham davolashi mumkin. Bu, o'z navbatida, davolanish xarajatlarini ko'paytiradi va bemorlarga yaxshi natijalarni beradi.
Bundan tashqari, har ikkala vaziyatni erta aniqlash va davolash insonning tiklanishini va hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Shu bilan birga, giyohvandlik va boshqa ruhiy kasalliklarga ega bo'lgan kishilar ko'pincha kasalliklarga qarama-qarshi bo'lgan bemorlarga nisbatan ancha qat'iy, shafqatsiz va davolanishga chidamli belgilarga ega. Shu sababli, qattiqqo'llikni saqlash juda qiyin bo'lishi mumkin.
Bir so'zdan
Agar giyohvandlik va ruhiy muammolarni to'g'ri tashxislashni amalga oshirish bemorning muvaffaqiyati uchun juda muhimdir. Bu ro'y berganda, shifo topishi mumkin. Biroq, bu kasallikning komorbidiyasi haqida bilish kerak. Juda ko'p marta, sharoitlardan biri tashxisiy va davolanmagan bo'ladi. Birgalikda mavjud shart-sharoitlarni yaxshilashga qaratilgan muolajalar yaxshilanganidan keyin, bu odamlar kerak bo'lgan davolashni davom ettirishni istamaydigan ijtimoiy stigmalarning kamayishiga yordam beradi.
> "Bo'lajak kasalliklar". Moddaning zo'ravonlik va ruhiy salomatlik xizmati idorasi. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
"Komorbidlik: giyohvandlik va boshqa ruhiy kasalliklar". Narkotik moddalarni suiiste'mol qilish milliy instituti. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking