Qanday farq bor?
Narkomaniya, jismoniy qaramlik va og'riqni davolashga bag'rikenglik o'rtasida farq bor. Har birimiz farqni tushunishimiz kerak.
Surunkali og'riqli kasalliklar, jumladan ayrim turdagi artritlar bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi og'riqlar bilan davolashni buyuradilar. Ularning tibbiy holati bunday dorilargacha bo'lgan ehtiyojni talab qiladi, shuning uchun ularni davolash rejasi sifatida belgilab qo'ygan.
Biroq, agar siz xabarlarga e'tibor qaratmoqchi bo'lsangiz, qonuniy ravishda og'riqli dori-darmonlarni tavsiya etgan odamlar zo'ravonlik bilan birga qoladilar. Biz qanday rivojlanganligini osongina tushunishimiz mumkin. Bundan tashqari, AQShda opioidlarni suiiste'mol qilish epidemiyasi mavjud. Dori-darmonlarni ortiqcha ta'riflash kerak. Bunga qo'shimcha ravishda, giyohvand moddalarni dozasini oshirib yuborishdan va giyohvandlikka qarshi kampaniyalarda o'lib ketgan mashhur odamni isitma maydonchasiga urib qo'ying.
Yuqorida keltirilgan muammolarning har biri qonuniy tashvish hisoblanadi. Ammo, odamlarga (masalan, surunkali og'riqli bemorlar) og'riq qoldiruvchi dorilarga amal qilish va turmush sifatiga ega bo'lishlari kerak. Ularning ahvolini kamaytirish mumkin emas. Bu amalga oshish ko'p hollarda yo'qolib ketdi, chunki juda ko'p odam giyohvandlik, jismoniy qaramlik va bag'rikenglik o'rtasidagi farqni tushunmaydi. Ushbu uch omil orasidagi xarakterlarni pasaytira olmaymiz va giyohvand moddalarni iste'mol qilish va zo'ravonlik bilan bog'liq muammolarni hal qilishni kutamiz.
Bu atamani tushunishimiz kerak bo'lgan birinchi qadamdir.
Nimaga qaramlik bor?
Amerika Addiction Medicine Jamiyati (ASAM), Amerika Og'riq Davolash Tibbiyot Akademiyasi (AAPM) va Amerika Og'riq Jamiyati (APS) og'riqni davolash uchun opioidlardan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan quyidagi giyohvandlik ta'rifini tan oladilar:
Barkamollik asosiy, surunkali, neyrobiologik kasallik bo'lib, rivojlanishi va namoyon bo'lishiga ta'sir qiluvchi genetik, psixologik va ekologik omillarga bog'liq. Quyidagilardan birini yoki bir nechtasini o'z ichiga olgan xatti-harakatlar bilan tavsiflanadi: giyohvand moddalarni iste'mol qilishda zaifliklarni nazorat qilish, majburiy ishlatish, zararga qaramasdan davom ettirish va istagi.
Jismoniy qaramlik nima?
Amerika Addiction Medicine Jamiyati (ASAM), Amerika Og'riq Davolash Akademiyasi (AAPM) va Amerika Og'riq Jamiyati (APS) quyidagi jismoniy qaramlik ta'rifini tan oladilar:
Jismoniy qaramlik - bu tezda tugatilishi, tez dozani kamaytirish, preparatning qon darajasini pasaytirish va / yoki antagonistni yuborish yo'li bilan ishlab chiqarilishi mumkin bo'lgan dori sinfi o'ziga xos siqilish sindromi tomonidan namoyon bo'ladigan moslashish holati.
Tolerantlik nima?
Amerika Addiction Medicine Jamiyati (ASAM), Amerika Og'riq Davolash Akademiyasi (AAPM) va Amerika Og'riq Jamiyati (APS) quyidagi ta'riflarni tan oladilar:
Bardoshlilik - bu preparat ta'siriga ta'sir etuvchi o'zgarishlarni uyg'unlashtiruvchi holat, u vaqt o'tishi bilan bir yoki bir necha dori ta'sirining kamayishiga (ya'ni kamayishi yoki kamayishi) olib keladi.
Og'riq va giyohvandlik mutaxassislarining aksariyati opioid preparatlar bilan uzoq muddatli davolangan surunkali og'riqli bemorlarning odatda jismoniy jihatdan qaramligini rivojlanishini ta'kidlaydi.
Ba'zi bemorlarga bag'rikenglik rivojlanadi. Ammo, odatda, ushbu bemorlarning guruhida giyohvandlik rivojlanmaydi. Narkomaniyaning haqiqiy xavfi noma'lum hisoblanadi va taxmin qilinmaydi, lekin u ehtimol genetik moslashuvchanlikni o'z ichiga olgan bir qator omillarga bog'liq bo'lishi mumkin.
Qo'shadi o'ziga xos surunkali kasallikdir. Dori-darmonlar uning rivojlanishida yagona omil hisoblanadi. Aslida, aksariyat hollarda, miya mukofotini rag'batlantiradigan dorilarga ta'sir qilish giyohvandlikni keltirib chiqarmaydi.
Xarakterli xususiyatlar va xulq-atvor
Preparatning nazoratdan o'tkazilishi, o'zboshimchalik va majburiy iste'molidan foydalanish, shuningdek, salbiy jismoniy, aqliy va ijtimoiy oqibatlarga qaramasdan preparatni qo'llash davomiyligi giyohvandlikning o'ziga xos xususiyatlari hisoblanadi.
Biroq, bu xususiyatlarning mavjudligini tan olishdan ko'ra, bu biroz murakkabroq bo'lishi mumkin. Xuddi shu xususiyatlar og'riqni yo'qotmaslik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shifokor o'zlarining fikrini ishlatishi va giyohvandlik va boshqa sabablar bilan farqlanishi kerak.
Adoqlik ehtimoli borligiga ishora qiluvchi muayyan xatti-harakatlar mavjud. Bunday xatti-harakatlarga quyidagilar kiradi:
- preparatning belgilangan tartibiga rioya qilmaslik kerak
- Bir vaqtning o'zida birdan ortiq dozani olish
- o'g'irlangan yoki yo'qolgan dorilarning takroriy hisobotlari
- shifokor xarid qilish (preparatni bir nechta shifokordan qabul qilish)
- izolyatsiya (yolg'iz o'zi xohlagan vaqt)
- qo'shimcha ravishda belgilangan bo'lmagan psixoaktiv preparatlarni qo'llash
- sedasyon uchun og'riqli dori vositalarini qo'llash, zaharlanish, energiyani kuchaytirish yoki tashvish darajasini tushirish
- preparatning muayyan formulalarini yoki yo'llarini talab qilish
- opioid bo'lmagan davolanish usullaridan qochish yoki beparvolik
Qo'shadi, ehtimol, jiddiy, hatto o'limga olib keladigan oqibatlarga bog'liq. Boshqa tomondan, jismoniy qaramlik tananing oddiy dori-darmonlarni surunkali yoki davomli foydalanishiga, ya'ni opioid og'riqli dori-darmonlarga emas, balki oddiy ta'sirga aylanishi hisoblanadi. Masalan, kortikosteroidlar, antidepressantlar, beta blokerlar va qo'shimchoq hisoblanmaydigan boshqa dorilar bilan jismoniy qaramlik paydo bo'lishi mumkin. Jismoniy qaramlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan dorilar to'xtatilishi kerak bo'lsa, dori tashlash belgilari (masalan, prednisone konusning) oldini olish uchun konusning bo'lishi kerak.
Bardoshlik hatto tushunish uchun biroz tirishqoqroq. Preparatning kerakli ta'siriga chidamlilik yuz berishi mumkin, ammo u ham kiruvchi ta'sirlarga ham uchraydi. Tolerans shuningdek o'zgaruvchan bo'lib, turli effektlar uchun turli stavkalarda uchraydi. Misol sifatida opioidlardan foydalanish, og'riq qoldiruvchi ta'sirlarga chidamlilik respirator depressiyadan ko'ra asta-sekin sodir bo'ladi.
Pastki chiziq
Odatda giyohvandlik odatda xatti-harakatlarning buzilishi bo'lib, garchi u jismoniy qaramlik bilan bir-biriga zid bo'lishi mumkin. Odatda, giyohvandlik giyohvand moddalarni salbiy oqibatlarga qaramasdan foydalanishga, jismoniy og'riqlarga qaramay, preparatni o'z ichiga oladi va uni belgilangan ko'rsatkichdan boshqa sabablarga ko'ra ishlatishni o'z ichiga oladi. Jismoniy qaramlik, kimdir doriga bag'rikenglik keltiradigan bo'lsa yoki dori darhol to'xtatilsa, sog'ayish belgilari paydo bo'lganda paydo bo'ladi. Tolerans ayni dozda bir xil natijaga erishilmasa, shu bilan birga istalgan natijaga erishish uchun yuqori dozalarni talab qilganda mavjuddir. O'zida va jismoniy qaramlik giyohvandlik borligini anglatmaydi, ammo giyohvandlik bo'lsa, u giyohvandlik bilan birga bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Og'riqni davolash uchun opioidlardan foydalanishga tegishli atamalar: Amerika og'riq tibbiy akademiyasi, Amerika og'rig'i jamiyati va AQShning giyohvandlik tibbiyoti jamiyati haqidagi konsensus bayonoti. ASAM. 2001 yil.
http://www.asam.org/docs/default-source/public-policy-statements/1opioid-definitions-consensus-2-011.pdf?sfvrsn=0
Giyohvandlikning davolash tamoyillari: tadqiqotga asoslangan qo'llanma (Uchinchi nashr). Jismoniy va giyohvandlik orasida farq bormi? Narkotik moddalarni suiiste'mol qilish milliy instituti. 2012 yil dekabr.
https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-adiction-treatment-research-based-guide-to'ldirma/frequently-asked-questions/there-difference-between-ophysical- independency
Jismoniy va qaramlik - muhim farq. NAABT. Yangilandi 03.12.2013.
http://www.naabt.org/addiction_physical-dependence.cfm/
Noqonuniy giyohvand moddalar. IV. Dori-darmonlar sinfiga kirish. 2011 Edition: DEA Resurslar uchun qo'llanma.
http://www.dea.gov/docs/drugs_of_abuse_2011.pdf