Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasida beshinchi nashr (DSM-5) ning boshqa tashxisli-obsesif kompulsiv va tegishli buzilishlarining (DSM-5, 300.3; ICD-10, F42) kichik, kichik ahamiyatga ega bo'lmagan kichik toifasida, badanga yo'naltirilgan takroriy xatti-harakat buzilishi. Ular DSM-5da har bir aniq indeksga ega bo'lmasalar ham, ushbu harakatsiz xatti-harakatlarning qiyinchiliklari ular bilan kurashayotganlarning hayotida katta qiyinchilik va funktsional buzilishlarga olib kelishi mumkin.
Badanga yo'naltirilgan takrorlanadigan xatti-harakatlar (BFRBs) o'z tanasi, teri yoki tirnoqlarni tishlash, tortish, yig'ish yoki tananing zararlanishiga olib keladigan va to'xtatish yoki uni to'xtatish uchun ko'p urinishlar bilan kutib olingan xatti-harakatlarini kamaytirish. Ularning tirotilomaniyasi va eksoriatsiyasi buzilishi kabi, ularning klinik ahamiyatga ega bo'lgan BFRBlari, kundalik faoliyatida sezilarli darajada qayg'u yoki buzilishlarga olib kelishi va stereotipik harakat buzilishi yoki o'z joniga qasd qilmaydigan o'z-o'zini zararli xatti-harakatlar bilan yaxshi hisoblanmasligi kerak.
BFRB'ler quyidagilarni o'z ichiga oladi, lekin cheklamagan holda:
- Trikotillomaniya (trick-o-to-o-mania) - sochlarni qaytarishning takrorlanishi, sochlarning yo'qolishiga olib keladi. Ma'lumotlarga ko'ra, trikotillomaniya aholining taxminan 1% - 3 foizida uchraydi.
- Excoriation Disorder - takrorlanuvchi terini yig'ish, bu teri kasalliklariga olib keladi. Tadqiqotlarga ko'ra, patologik terini yig'ish AQSh kattalaridagi aholining 1,4% - 5,4% ni, ularning 75% ayollardir.
- Onikofagiya (ah-ne-ke-fay-ji-a) - tirnoq yoki tirnoqlarni odatdagi chayqalish orqali yo'q qilish. Aholining taxminan 28% - 45% ini tashkil etishi taxmin qilinayotgan bu xatti-harakatlar teri va tirnoqlarga, teri infektsiyasiga va tish kasalliklariga, shu jumladan periodontal kasalliklarga, malokluzyonga, kaltaklanish yoki aylanishlarga va tishlamoqlarning pasayishiga olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlarga olib kelishi mumkin .
- Onikotillomaniya - (ah-ne-ke-to-o-mania) - tirnoqlarni yoki tirnoqlarni surunkali yig'ish, tortish va manikuratsiya qilish orqali yo'q qilish. Garchi bu muammo bo'yicha ozgina ampirik ma'lumotlar mavjud bo'lsa-da, psixologik va dermatologik adabiyotlarda bir qator xolos hisobotlari chop etilgan. Ushbu buzuqlikning murakkabligi onikofagiyaga o'xshaydi.
- Lip Biting - (labda ısırığı keratozu) - o'z lablarining terisini qayta takrorlash.
- Cheek Biting - (yonoq keratozi) - odatda o'rta, ichki yuzni o'z ichiga olgan o'z tishlari bilan og'rishi orqali og'iz mukozasini muntazam ravishda yo'q qilish. AQSh kattalaridagi taxminan 3% gacha bo'lgan miqdorda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan og'iz bo'shlig'i va og'riydigan og'riyotgan xatti-harakatlarida og'iz bo'shlig'ining yaralari, yaralari va infektsiyalari, shuningdek keratozning rivojlanishi - shilimshikli shakllanish mavjud.
- Tilga chaynash - tilda surunkali chaynash, ko'pincha tilning qirralari, og'iz orqali keng tarqalgan og'riqlar. Xulqning murakkabligi og'riqlar va keratinlash, pigmentatsiya va hiperkeratozni o'z ichiga oladi. Ushbu muammoni o'rganish juda kam bo'lsa-da, tish adabiyotida qayd etilgan.
BFRBlarga taalluqli eng katta noto'g'ri tushunchalardan biri asosiy psixopatologiya hisoblanadi.
Bu xulq-atvor haqida yozgan dastlabki adabiyotlardan farqli o'laroq, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar, qasddan o'zini zaharlash bilan bog'liq emasligini ko'rsatadi. Bunday xatti-harakatlar bilan shug'ullanadigan shaxslarning aksariyati jismonan xulq-atvorga javob berishadi (ular oldindan ogohlantiruvchi chaqiruv bilan solishtiriladi) yoki bu xatti-harakatlaridan xalos bo'ladilar yoki ular o'zlarining ba'zi bir o'ziga xos jihatlarini to'g'rilashga harakat qilmoqdalar maqsadli maydon (masalan, tashqi ko'rinish, tegishlilik hissi va boshqalar - masalan, yumshoq tashqi ko'rinish va tezroq shifo berish niyatida qoraqarag'ani tanlash).
Bunday xatti-harakatlar bilan shug'ullanadigan shaxslarning aksariyati og'riq keltirishi yoki jismoniy zarar etkazishi mumkin emas, aksincha, teri, soch yoki tirnoqlarning shikastlanishi bilan bezovtalanib, xatti-harakatni kamaytirish yoki to'xtatish uchun muhim harakatlar qilish. Harakatning funktsiyasi o'zgarib tursa-da, ko'pincha his-tuyg'ular yoki asab tizimining uyg'unligini tartibga solish uchun o'z-o'zini tinchlaydigan yoki yordamchi sifatida yashaydi.
Tiklotilomaniya va eksoriatsiya buzilishi bilan bog'liq bo'lgan BFRB uchun daliliy asosli davolanish, o'ziga xos kognitiv-davranitik terapiya (XTT) - odatdagi reversal treningini (HRT) o'z ichiga oladi. HRT xabardorlikni o'rganishni o'z ichiga oladi (ya'ni o'z-o'zini nazorat qilish), xarakat tetiklarini identifikatsiyalash, rag'batlantirishni nazorat qilish (yig'ish xatti-harakati ehtimoli kamayishi uchun atrof-muhitni o'zgartirish) va raqobatlashuvchi javob ta'limi (terining yig'ilishiga mos kelmaydigan almashtirish xatti-harakatlarini aniqlash). Qabul qilish va majburiyatlarni tiklash (ACT) va Dialektik Behavior Therapy (DBT) ko'nikmalarini o'qitish ham HRT uchun qo'shimcha strategiyalar sifatida samarali ekanligi ko'rsatilgan.
Tavsiya etilgan o'qishlar
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanma, Beshinchi nashr. 5-chi ad. Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Jamiyati; 2013: 251-4.
Delong L. va Burkhart N. "Umumiy va og'iz patologiyasi uchun dental hijyenist". 2-nashr. Lippincott, Uilyams va Wilkins, Baltimor, 2013.
Grant, J, Stein, D, Vuds, D, Keuten, N. (2012). Trikotillomaniya, terini yig'ish va boshqa tanaga yo'naltirilgan takroriy harakatlar. Amerika psixiatriy nashriyoti.