Psixiatriya kasalliklari diagnostikasi uchun klinika va psixiatrlar tomonidan Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi qo'llaniladi. 2013-yilda DSM-5 deb nomlanuvchi yangi versiya chiqarildi. DSM AQSh Psixiatriya Assotsiatsiyasi tomonidan chop etilgan va barcha kattalar va bolalar uchun ruhiy kasalliklarning barcha turlarini qamrab oladi. DSM AQShda psixiatrik tashhis qo'yish, davolash bo'yicha tavsiyalar va sug'urta qoplamalari uchun keng tarqalgan.
Qo'llanma nazariy emas va asosan kasallikning belgilari, odatda jinsiy kasalliklar, boshlang'ich yoshi, davolanishning ta'siri va umumiy davo usullari bilan bog'liq bo'lgan statistikani belgilashga qaratilgan.
DSM yangilanishi
Diagnostika va statistika qo'llanma o'z tarixida bir necha bor qayta ko'rib chiqilgan.
- 1952: DSM-I
- 1968: DSM-II
- 1974: DSM-II nashri
- 1984: DSM-III
- 1987: DSM-III-R
- 1994: DSM-IV
- 2000: DSM-IV-TR
- 2013: DSM-5
DSM ning eng yangi versiyasi 2013 yilning may oyida nashr etildi. Qayta ko'rib chiqilish katta muhokamalar va ba'zi tortishuvlarga sabab bo'ldi.
DSM bilan katta muammo kuchga kirdi. Bunga javoban, NIMH genetikani, tasvirni, bilim va boshqa bilim darajalarini o'z ichiga olgan yangi biologik asosga ega bo'lgan yangi tasniflash tizimini yaratish uchun tashxis qo'yish uchun tadqiqot domeni mezonlari (RDoC) loyihasini ishga tushirdi.
Keyinchalik, NIMH direktori Tomas R. Insel Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi prezidenti Jeffrey A. Lieberman bilan birgalikda DSM-5 "... ruhiy kasalliklarning klinik diagnostikasi uchun mavjud bo'lgan eng yaxshi ma'lumotni anglatadi", degan bayonot berdi. Deklaratsiya, DSM-5 va NIMHning o'z tizimi, Tadqiqot domeni shartlari (yoki RDoC), ruhiy kasalliklarni tasniflash uchun "bepul, raqobatlashmagan, ramkalar" ni ifodalaydi.
DSM-5ning Predesessori: DSM-IV-TR
DSM-IV birinchi bo'lib 1994 yilda nashr etilgan va 250 dan ortiq aqliy kasalliklar ro'yxatiga kiritilgan. DSM-IV-TR deb nomlangan yangilangan versiya 2000 yilda nashr etilgan va har bir kasallikning ta'riflarida kichik matnli tahrirlarni o'z ichiga olgan. Ruhiy tibbiy yordam ko'rsatuvchilar mijozning potentsial ehtiyojlarini yaxshiroq tushunish uchun qo'llanmani, shuningdek baholash va tashxis qo'yish vositasini qo'llagan.
DSM-IV-TR beshta turli o'lchamdagi kasalliklarni tasvirlab berdi.
Ushbu ko'p tomonlama yondashuv klinisyenlarga va psixiatrlarga mijozning funktsional darajasini har tomonlama baholashda yordam berishga mo'ljallangan, chunki ruhiy kasalliklar odatda turli xil hayotiy sohalarga ta'sir qiladi.
- Eksa I : Klinik sindrom
Ushbu eksa klinik semptomlarni sezilarli darajada zaiflashtiradi. Buzoqliklar turli xil toifalarga ajratildi: ruhiy kasalliklar, anksiyete buzilishi yoki ovqatlanish buzilishi. - Axis II: shaxsiyat va aqliy barkamollik
Ushbu eksa diskrimenstial eksa I kasalliklari deb hisoblanmaydigan uzoq muddatli muammolarni aniqladi. Shaxsiyat bozuklukları , kasalning dunyoga qanday munosabatda bo'lishida muhim muammolar keltirib chiqaradi va antisosyal kişilik bozuklukları va histrionik kishilik buzilishi o'z ichiga oladi. Ruhiy kechikish, o'z-o'zidan g'amxo'rlik va shaxsiy tajriba kabi boshqa sohalarda aqliy qobiliyatsizlik va kamchiliklar bilan tavsiflanadi.
- Eksa III: tibbiy sharoit
Bular Axis 1 va Axis II kasalliklariga ta'sir ko'rsatadigan yoki yomonlashadigan jismoniy va tibbiy sharoitlarni o'z ichiga olgan. Ba'zi misollarda OIV / OITS va miya shikastlanishi mavjud. - Eksa IV: Psixologik va ekologik muammolar
Axis I yoki Axis II kasalliklariga ta'sir qiladigan har qanday ijtimoiy yoki ekologik muammolar ushbu o'qda hisobga olingan. Bularga ishsizlik, ko'chib o'tish, ajrashish yoki yaqin kishining o'limi kabi narsalar kiradi. - Eksa V: Funktsiyani global baholash
Ushbu eksa klinisyene mijozning umumiy faoliyat darajasini baholash imkonini berdi. Ushbu baholash asosida klinisyenler boshqa to'rt eksa qanday ta'sir qilganligi va insonning hayotiga ta'sirini yaxshiroq tushunishlari mumkin edi.
DSM-5dagi o'zgarishlar
DSM-5 oldingi DSM-IVdan sezilarli o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. Eng aniq o'zgarish, rum rakamlaridan arab raqamlariga o'tishdan iborat.
Ehtimol, eng muhimi, DSM-5 eksa tizimini yo'q qildi, buning o'rniga turli xil tartibsizliklar bilan bir qatorda tartibsizliklar toifalarini keltirib chiqardi. DSM-5ga kiritilgan ba'zi toifalar misolida tashvishlanishning buzilishi, bipolyar va unga aloqador buzilishlar, depressiv buzuqlik, ovqatlanish va ovqatlanish buzilishi, obsesif-kompulsiv va shu bilan bog'liq kasalliklar, shuningdek, kishilik buzilishlarini o'z ichiga oladi.
DSM-5da bir nechta boshqa o'zgarishlar:
- Asperger kasalligi buzilgan va autizm spektri kasalliklari toifasiga kiritilgan.
- Bolalik bipolyar buzilmasinlarning tashxisini qisqartirish uchun qisman kayfiyatning regressiv buzilishi qo'shildi.
- Ko'pgina tashxis qo'yilgandan so'ng, o'quv qo'llanmasiga rasman qo'shilgan, shu jumladan, ovqatlanish buzilishi, kaltaklash buzilishi va premenstrüel disfori buzilishi
DSM muhim vosita bo'lsa-da, faqatgina maxsus treningni olgan va etarlicha tajribaga ega bo'lganlar ruhiy kasalliklarni tashxislash va davolashga qodir. Qo'llanma diagnostika va davolash uchun juda muhim, ammo ruhiy salomatlik mutaxassislari bemorlarni billing maqsadlarida tasniflash uchun DSM-dan foydalanadilar. Boshqa tibbiy sharoitlarda bo'lgani kabi, hukumat va ko'plab sug'urta kompaniyalari davolanish uchun to'lovlarni tasdiqlash uchun muayyan tashxisni talab qiladi.
Quyidagi manbalarda DSM-5 ning ba'zi muhim o'zgarishlar haqida ko'proq bilib oling:
- DSM-5da bipolyar buzilish
- Moddalardan foydalanishda DSM-5 mezonlari
- Umumiy xavotir buzilishining DSM-5 mezonlari
- DSM-5 depressiyani diagnostikasi uchun o'zgarishlar
- DSM-5da TSSB diagnozi
Manbalar
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. (2013). Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (5-chi ed.). Vashington, DC: Muallif.
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. (2013). DSM-IV-TR dan DSM-5gacha bo'lgan o'zgarishlarning asosiy xususiyatlari. Amerika psixiatriy nashriyoti. Http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf dan olingan.
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. (2000 yil). Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (4-chi ed., Matn rev.). Vashington, DC: Muallif.
Insel, T. (2013). Direktorning blogi: diagnostikani o'zgartirish. Milliy ruh salomatligi instituti. Http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml saytidan olingan.
Insel, TR, & Lieberman, JA (2013). DSM-5 va RDoC: Umumiy manfaatlar. Milliy ruh salomatligi instituti. Http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-interests.shtml saytidan olingan.