Falloplastikadan boshqa transmaskulin genital jarrohlik imkoniyatlari
Jinsiy jarrohlik amaliyoti o'tkazishni istagan transgender erkaklar uchun mavjud bo'lgan, ba'zida ham "pastki jarrohlik" deb nomlanadigan jinslarni tasdiqlovchi bir nechta operatsiyalar mavjud. 2015 yilgi Transgender tadqiqotida erkaklarning qariyb 50 foizi bunday jarrohlik operatsiyasini o'tkazishni xohlagan yoki ko'rgan. Ushbu erkaklar taxminan yarmi tananing boshqa joylaridan to'qimalarni ishlatib, penistning jarroxlik bilan yaratilishi bilan shug'ullanishgan.
Boshqa yarim esa metodioplastika bilan qiziqdi.
Metoidioplastika nima?
Metoidioplastika - bu gormon-kattalashtirilgan klitorisdan fallus (penis) yaratish. Kortikosteroid odamning testosteronni olishga boshlaganda tabiiy ravishda kengayadi. Testosteronda kamida bir yil barcha transmasulyar genital jarrohlik amaliyotlari talabi hisoblanadi.
Metiidioplastikada klitoral ligamentlar ajratilib, bu klitorisni uzaytirishi va tug'ilishning boshlang'ich faliga o'xshash pozitsiyaga tushishiga imkon beradi. O'rtacha hosil qilingan fallus 5 dan 7 sm gacha, bu jinsiy aloqa bo'yicha xotinni kiritish uchun etarli bo'lishi yoki bo'lmasligi. (Insonga qarab, bu har doim ham tashvish emas). Plastik jarroh keyinchalik glans penisiga o'xshashroq bo'lish uchun klitorisning boshini xiralashadi. Shu bilan birga, labiya moyak protezlar bilan yoki bo'lmasdan, skrotumga aylantirilishi mumkin.
Metoidioplastika, ishlab chiqarishni uzaytirish protseduralari bilan yoki ularsiz amalga oshirilishi mumkin.
Uretral uzaytirish proliferatni yangi fallus bo'ylab uzaytiradi. Keyin erkaklar fallusidan ishlaydilar. Jinsiy jarrohlik bilan shug'ullanish uchun erkaklar tanlashni tanlashning eng muhim sabablaridan biri - ishlamoqchi bo'lish. Ammo, ishlab chiqarish uzaytirilishi jarrohlik asoratlar xavfini oshiradi. Ushbu asoratlar ko'pincha kichikdir va siyish paytida dribling yoki purkashni o'z ichiga olishi mumkin.
Ular, shuningdek, siydik tiqilishi yoki oqmalarni ham o'z ichiga olishi mumkin.
Metoidioplastika odatda bir bosqichli jarrohlik hisoblanadi. Biroq, ayrim kishilar istalgan natijaga erishish uchun qo'shimcha operatsiyalarni talab qilishi mumkin. Qo'shimcha operatsiyalar tashqi ko'rinish yoki funksiyaga murojaat qilishi mumkin.
Metallikoplastika va boshqalar. Phalloplasty-Pros and Cons
Metodikoplastika va phalloplastikaning afzalliklari va kamchiliklari mavjud. Shuning uchun erkaklarning erta maslahatlashish bosqichida o'zlarining qiziqishlari va ustunliklarini jarroh bilan muhokama qilish muhimdir. Metoidioplastikani tanlagan erkaklarning ko'pchiligi jarrohlik natijalari bilan juda xursand. Biroq, jarrohlik maqsadlariga, shuningdek tana tuzilishiga va tuzilishiga qarab, har doim ham eng yaxshi tanlov emas.
Falloplastikaga nisbatan metoidioplastiyaning ba'zi afzalliklari quyidagilardan iborat:
- Qisqa shifo muddati
- Bundan qulayroq jarrohlik
- Uretroplastikada ham murakkablik darajasi past
- Noqulaylik yoki shafqatsiz hisoblash mumkin bo'lmagan katta jarohatlar yo'q. (Eng keng tarqalgan phalloplastika texnikasi tomonidan qoldirilgan chandiqlar ham katta va juda ko'p narsani biladigan har bir kishi uchun bilishadi, ayrim kishilar uchun bu masala emas, boshqalar uchun juda noqulay bo'lishi mumkin.)
- Metoidioplastika tomonidan yaratilgan fallus tabiiy erektsion funktsiyaga ega va penis proteziga ehtiyoj yo'q.
- Klitorisning erotik sezuvchanligi fallusda saqlanadi.
Metoidioplastika bo'yicha phalloplastikaning ba'zi afzalliklari quyidagilardan iborat:
- Bemorlarga, agar ular bu narsa qiziqtiradigan bo'lsa, sheriklariga jinsiy kirishga ko'proq imkon berishi mumkin.
- Fallus meteidioplastika orqali yaratilganidan ancha kattaroqdir.
- Ba'zi kishilar bu jarrohlik ko'proq "tabiiy" ko'rinishdagi jinsiyani hosil qiladi deb o'ylashadi.
Metoidioplastikadan keyin phalloplastikani tanlash
Dastlab metoidioplastikani tanlaydigan erkaklar uchun, keyinchalik phalloplastikadan o'tish mumkin. Bu kishi ushbu protsedura vaqtida prostata uzaytirilishni tanlashni xohlamasa ham to'g'ri.
Orqaga to'g'ri emas. Falloplastikada klitorisni jinsiy olatni ichiga joylashtirish jarayoni keyinchalik metoidioplastikani mumkin emas deb hisoblaydi.
Qarshi qorin va genital jarrohlik
Pastki operatsiya qiluvchi transseksual ayollar, shuningdek, bir yoki bir nechta operatsiyadan o'tishlari mumkin. Homiladorlik bilan shug'ullanishga qiziqish bo'lmagan erkaklarda histerektomiya va ovariektomiya bo'lishi mumkin. Ushbu usullar bachadon va tuxumdonlarni olib tashlash uchun qorin bo'shlig'ida qo'llaniladigan operatsiyalardir. O'zlarining biologik bolalari bo'lishini istashi mumkin bo'lgan, lekin homiladorlikning dysforikasini topishi mumkin bo'lgan erkaklar uchun bankka bir variant. Buni ovariektomiya va histerektomiyadan oldin qilish kerak. Ideal holda, testosteron terapiyasini boshlashdan oldin ham amalga oshirilishi kerak, ammo bu shart emas.
Histerektomiya va ovariektomiya, shuningdek, phalloplastika yoki metoidioplastikani istamagan, ammo keyingi hayotda bachadon, bachadon yoki tuxumdon saraton kasalligi ehtimoli haqida tashvishlanishni istamaydigan shaxslar uchun ham imkoniyatdir. Bachadonni, bachadon bo'yni va tuxumdonlarni olib tashlash ham skrining zarurligini yo'q qiladi. Bunday skrining transgender erkaklar uchun juda dysforik bo'lishi mumkin.
Vaginektomiya vaginani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Falloplastika va / yoki metoidioplastika taklif qiluvchi ayrim jarrohlar ushbu operatsiyani bir bosqichli rekonstruksiya qilishning bir qismi sifatida taqdim etishadi. Boshqalari, bemorni xohlagan narsa bo'lsa, bemorlar oldindan vaginektomiya qilishni afzal ko'radi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, transmaskulyar operatsiyalarni bajaradigan ayrim jarrohlar vaginektomiyalarni taklif qilmaydi va asoratlar haqida xavotirlar tufayli ularga qarshi maslahat bermaydi. Tadqiqot adabiyoti transgender erkaklardagi vaginektomiya xavfi haqida aniq emas. Bunday usullarning natijasi, ehtimol, jarrohning malakasi va tajribasi bilan chambarchas bog'liq. Jinslarni tasdiqlovchi jarrohlik amaliyotidan tashqarida ushbu tartib-qoida, asosan, ayrim ginekologik saraton kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi. Shu sababli ba'zi plastik jarrohlar vaginektomiyaga qiziqqan bemorlarni jarrohlik ginekologiga murojaat qilishlari mumkin.
Qanday qo'shimcha jarrohlik amaliyotlari erkaklar uchun alohida afzallik va jarrohni tanlash masalasidir. Masalan, phalloplastikada siydikni hosil qilish uchun vaginal astarni ishlatadigan jarrohlar, operatsiyadan oldin yoki u operatsiya vaqtida vaginektomiya qilishlari kerak. Boshqa tomondan, homiladorlikni davom ettirish imkoniyatini saqlab qolmoqchi bo'lgan transgender odam ushbu qo'shimcha tartiblardan hech birini istamaydi.
Bir so'zdan
Jinslarni tasdiqlovchi jarrohlik amaliyotidan o'tishi yoki yo'qligi to'g'risidagi qarorlar shaxsiy tanlovdir. Bunga operatsiyani xohlaysizmi va qaysi usullar siz uchun to'g'ri kelishi mumkinligini ham o'z ichiga oladi. Har xil variantlarning xatarlari va foydalari haqida bilimga ega bo'lgan odam bilan jarrohlik bo'yicha maqsadlaringiz va xavotirlaringizni muhokama qilish foydali bo'lishi mumkin. Bunga faqatgina jarroh emas, balki xuddi shunday qaror qabul qilish jarayonida o'tgan terapevt va / yoki do'stlar kirishi mumkin. Shuni unutmangki, har xil odamlar turli motivlarga ega. Yaqin do'stingiz uchun mantiqiy tanlov siz uchun mantiqan farq qiladi. Bundan tashqari, muayyan jarroh tomonidan taqdim etilgan vositalar siz xohlagan bo'lmasligi mumkin. Agar shunday bo'lsa, boshqa variantlarni ko'rib chiqing. Ular siz uchun eng yaxshi shifokor bo'lmasligi mumkin.
Ikkinchi fikrni o'ylash hech qachon yomon fikr emas, biroq har doim ham amaliy variant emas. Mamlakatning ko'plab sohalari jarrohlarsiz yoki faqat bitta jarroh bo'lib, ushbu jarayonlarni amalga oshiradi. Katta ism jarrohlaridan ba'zilari telefon yoki Skype bilan maslahatlashadi, ammo sizning cho'ntagingizdan pul to'lashingiz kerakligini bilib oling. Narxlar qaytarib berilmasligi mumkin va siz o'zingizning ishingizni muhokama qilishdan oldin jarrohlik huquqini namoyish qilishingiz mumkin.
Jinsiy jarrohlik amaliyotlari bo'yicha asosan, odatda, jinsiy disfiya hujjatlari, gormon terapiyasi bo'yicha kamida 12 oy va jarrohlik yo'li bilan tasdiqlashni istagan gender rolida kamida bir yil yashashingiz mumkin. Bu odatda sizning gormoningiz retseptatoringizdan va xatti-harakat salomatligi mutaxassislaridan bir yoki ikki harfdan iborat xat shaklida beriladi.
> Manbalar
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Ayol-erkaklar transseksual bemor uchun Genital qayta tiklash variantlari haqida yangilanish: adabiyotga oid tadqiqotlar. Plast Reconstr Surg. 2017 yil; 139 (3): 728-737. doi: 10.1097 / PRS.0000000000003062.
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Ayol-erkaklar transseksual genital rekonstruktsiyasida metoidioplastika va radiusli bilaguzuk flap phalloplastikasini muntazam tekshirish: «ideal» Neophallusning erishilgan maqsadmi? Plast Reconstr Surg Glob ochiq. 2016 dekabr 23; 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
Jeyms, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L. va Anafi M. (2016). 2015 yilgi Transgender so'rovining ma'ruzasi. Vashington, DC: Transparator tenglik milliy markazi.
Massie JP, Morrison SD, Wilson SC, Crane CN, Chen ml. Uretral uzaytiruvchi phalloplastika: Vaginektomiyadan vaskulyasiyalangan bulbospongion flakonni qo'shilishi Postoperativ Uretral asoratlarni pasaytiradi. Plast Reconstr Surg. 2017 y. Oktyabr; 140 (4): 551e-558e. doi: 10.1097 / PRS.0000000000003697.