Agar bolaning giperaktivligi, g'ayrioddiyligi, dürtüselliği va diqqat masalalari bilan kurash olib borilsa, bu bolaning diqqat etishmasligi hiperaktivite bozukluğuna yoki DEHB'ye ega ekanligini avtomatik ravishda qabul qila olmaydi. DEHB uchun noto'g'ri bo'lishi mumkin bo'lgan belgilar va xatti-harakatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa bir qator shartlar va omillar mavjud. Bolaning buzilishining sabablarini belgilash bu bolaning rivojlanishi uchun juda muhimdir.
Muammolarning aniq tashxisoti samarali davolanishga olib keladi. Shu sababli, DEHBni baholashda juda batafsil va keng qamrovli bo'lishi uchun juda muhimdir va kliniklar nima uchun ampirik tarzda tasdiqlangan yondashuvni qo'llashlari kerak.
Baholash
Baholash jarayonida DEHBga o'xshash xatti-harakatlarning mavjudligini yaxshiroq hisobga oladigan muqobil tushuntirishlar DEHB diagnostikasiga kirishdan oldin chiqarilishi kerak. Diagnostika va davolash jarayonini murakkablashtirish uchun DEHB boshqa tashvishlar, ruhiy tushkunlik, buzuq xulq-atvori, ta'lim qobiliyati, uyqu muammolari va hatto giyohvandlik kabi boshqa vaziyatlarning rivojlanishi xavfini oshiradi. Bularning barchasi davolash rejalarini ishlab chiqishda e'tiborga olinishi kerak. Quyida, DEHB uchun noto'g'ri bo'lishi mumkin bo'lgan bolalar va kattalardagi alomatlarni keltirib chiqaradigan bir nechta shartlar ro'yxati berilgan.
Atrof-muhit sharoiti
O'zining atrof-muhitida bir qator vaziyatlar mavjud bo'lib, u DEHBga o'xshash muammolarga olib kelishi mumkin.
Bunga ko'pgina stresslar yoki hayotning to'satdan o'zgarishi, masalan, yangi uyga yoki yangi maktabga o'tishni kiritish mumkin; oilani qayta qurish kabi ajralish yoki o'zgartirish; yaqin kishining o'limi; moliyaviy qiyinchiliklar; hatto yangi tug'ilgan chaqaloqning tug'ilishi. Xaotik yoki beparvo uy sharoitida, ota-ona nikohi, ota-onalarning intizomiga rioya qilmaslik, zo'ravonlik yoki zo'ravonlik bilan shug'ullanish yoki guvohlik berish yoki zo'ravonlik bilan shug'ullanish - bu stresslar insonning hissiy va aqliy farovonligiga ta'sir qilishi mumkin va shikastlanish, notinchlik, norozilik bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. , Giperaktivlik va "amal qiladigan" xatti-harakatlarga o'xshaydi, ammo ular bilan hech qanday aloqasi yo'q, DEHB.
Bundan tashqari, uyqu buzilishi ham diqqat markazida bo'lishi mumkin. Kutishning etishmasligi giperaktivlikka olib kelishi mumkin; asabiylashish; sekinroq ingl., auditoriya, hissiy va vosita reaktsiyasi vaqtlari; aqliy sekinlik; axborotni kamroq o'rganish va maktabning ishlash ko'rsatkichlarini pasaytirish. Kichkina uyqu, shuningdek, chekish, ichkilik ichish va giyohvand moddalarni iste'mol qilish kabi yoshlardagi xavf-xatoliklarning ko'payishi bilan bog'liq. Bolaning yoki kattalarning uyqu buzilishining sabablari uyqudagi uyqu gigienasidan (uyqu odatlaridan) uyqu vaqtini buzadigan tibbiy sharoitlarga, masalan, uyqu apneasi, bezovta oyoq sindromi va boshqa uyqu buzilishlariga bog'liq.
Ruhiy salomatlik masalalari
Anksiyete xavotirga olib kelishi mumkin, konsentratsiyaga dosh berishga qodir emas, impulsiv reaktsiyalar va giperaktiv xulq-atvorga olib kelishi mumkin. Bu tashvish bola yoki kattalar uchun hali ham o'tirib o'ynashni qiyinlashtirishi mumkin. Kutish mumkin. To'g'ri va to'liq vazifalarni bajarish qiyin bo'lishi mumkin. Bu DEHBga o'xshash barcha alomatlar, ammo ular bilan aloqasi yo'q.
Shunga o'xshab, depressiya ham diqqat, unutilmaslik, kam motivatsiya, muammolarni hal qilishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin, vazifalarni bajarishga kirishish va muammolarni bartaraf etish, uyqusizlik va uyqusizlik, tartibsizlik va uyqusizlikka olib keladi.
Qarama-qarshi xatti-harakatlar va qarama-qarshi pozitsiyali buzilish va yurish-turish buzilishi bilan bog'liq yomon ta'sirlarni nazorat qilish DEHB kabi ko'rinishi mumkin.
Boshqa tomondan, ilgari aytib o'tilganidek, tashvish, depressiya va yurish-turish bozuklukları (bu erda ham ko'rsatilgan shartlar ko'pincha) DEHB bilan birga paydo bo'ladi. Har bir alohida etiologiya va davolanish ehtiyojiga ega bo'lgan alohida kasallik bo'lishi mumkin yoki har bir kishi DEHB bilan bog'liq muammolar natijasida rivojlanayotgan ikkinchi darajali bo'lishi mumkin. Shunga qaramay, shuning uchun DEHB baholash, faqat ochiq-oydin ravishda buzuq xulq-atvor semptomlarına odaklanılmak o'rniga, insonning hissiy faoliyati haqida maxsus ma'lumot to'plash va bir joyga to'plash kerak.
Bipolyar buzilish simptomlari , jumladan yuqori energiya darajasi, ortiqcha gapirish, konsentratni kuchaytirishni qiyinlashtiradigan raqs tushunchalari, dürtüsel qaror qabul qilish, xavf-xatar va intruziv xatti-harakatlar ham DEHB belirtileriyle karıştırılabilir.
Obsesif-kompulsiv buzuqlikka (OKB) ega bo'lgan shaxslar bilan bog'liq diqqat va konsentratsiyali muammolar DEHB bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo chuqurroq chuqurroq ko'rinishda aniqroq tasvir paydo bo'ladi - diqqat bilan bog'liq muammolar "haddan tashqari shov-shuv" bilan bog'liq bo'lishi va e'tiborni o'zgartirishdagi muammolar bo'lishi mumkin obsesif tafakkur tufayli bo'lishi mumkin. OKBga ega bo'lgan kishi boshlashdan oldin bajarilishi kerak bo'lgan majburiy xulq va marosimlar tufayli vazifalarni boshlash va bajarish uchun sekinroq bo'lishi mumkin.
DEHB modda moddalarni suiiste'mol qilish uchun xavf omil bo'lishi mumkin. DEHB bilan yashovchi yoshlar sigaretani ko'pincha marixuanaga, shuningdek, spirtli ichimliklarga va boshqa giyohvandlikka qarshi shlyuz deb hisoblaydi. Giyohvand moddalarni va / yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiluvchi shaxs, shuningdek, DEHBga taqlid qiluvchi xatti-harakat belgilariga ham ega bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar yig'ilishda qiyinchiliklar, xotira bilan bog'liq muammolar, bezovtalanish, bezovtalanish, suhbat, uyqu muammolari, xiralik va akademik yoki ishdagi muvaffaqiyatsizliklarni o'z ichiga olishi mumkin.
Autizm spektridagi bolalar va kattalar DEHBga o'xshash alomatlarni ham ko'rsatishi mumkin. Ular atrof muhitni rag'batlantiradigan, ortiqcha qiziqish uyg'otadigan, g'ayritabiiy va g'ayrioddiy bo'lib qolishi mumkin, faqat ularni qiziqtiradigan narsalarga e'tibor qaratadi, diqqat markazini o'zgartiradi, ijtimoiy tasavvurlarni va chegaralarni tushunish uchun kurashadi va ijtimoiy zaifliklarni boshdan kechiradi.
Yuqori vosita harakati va inhibisyon bilan bog'liq muammolar, ham tish bozukluklarının va DEHB'nin umumiy xususiyatlari. Chaqmoq, motor harakati va tasodifiy shovqinlar DEHBga o'xshash "ko'rinadi", ammo tics tez, takroriy, yuz yoki elkaning bir xil harakatlari yoki ovoz tovushlari yoki iboralar bilan belgilanadi.
Ta'lim muammolari va qayta ishlash muammolari
DEHB bilan kasallangan odamga o'xshab, o'rganish imkoniyati cheklangan kishilar diqqat masalalari bilan kurashishi va axborotni qayta ishlash, tashkil etish, eslash va o'rganishda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin. O'qish, o'qish, yozish va matematikada nogironliklarning sabablari nutq va tilning buzilishi, eshitish va vizual ishlash bozuklukları kabi, akademik vazifalarga to'sqinlik qilishi mumkin. DEHB va muayyan ta'lim bozuklukları ko'pincha birga bo'ladi, lekin ular alohida shartlar.
Akademik jihatdan iste'dodli va sinf ichidagi mashg'ulotlarga jalb qilinmagan bolaga hatto DEHBga o'xshash xatti-harakatlarni ham ko'rsatishi mumkin, chunki ular o'quv dasturiga zerikib qolishadi - beparvo va / yoki shafqatsiz va buzg'unchi bo'lishadi. Shu bilan bir qatorda, yomon tarbiya ko'rishi yoki keng tarqalgan salbiy iqlimga ega bo'lgan sinf, nodavlat, ishlamay qoladigan o'quv rejasi yoki samarasiz sinf xonasi boshqaruvi ADHDga o'xshab ketishi mumkin, ammo ular bilan bog'liq bo'lmagan xatti-harakatlarga olib kelishi mumkin.
Tibbiy sharoitlar
Ehtimol, eshitish va ko'rish qobiliyatini buzadigan narsalar, masalan, soqchilik, tiroid kasalligi, allergiya, temir tanqisligi kamqonligi va surunkali quloq infektsiyalari, odamning diqqat bilan muammolarga duch kelishi, "kunduzgi tuyulishi" va bezovta bo'lishiga olib kelishi mumkin. impulsiv yoki hiperaktivdir. Ba'zi dorilar DEHBga o'xshash xatti-harakatlarga olib kelishi mumkin.
Manbalar:
DEHB: to'liq va nufuzli qo'llanma. Maykl I. Reiff, MD, FAAP va Sherill Tippinlar tomonidan tahrirlangan. Amerika Pediatriya Akademiyasi. 2004 yil.
ADHD kasalliklari: bolalar va kattalarga ADHD komplikasiyalari uchun qo'llanma. Thomas E. Brown, Ph.D. tomonidan tahrirlangan. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009 yil.
Sandra F. Rief. EHTIYoT / ADHD bilan bolalarni qanday qilib etishtirish va o'rgatish: amaliy uslublar, strategiyalar va tadbirlar. Jossey-Bass o'qituvchisi. 2005 yil.