Nima qilish kerak? Suiiste'm tasodifiymi yoki yo'qmi
Antidepressantlar qo'llanilgan dozalarda to'g'ri qo'llanilganda va depressiya, xavotir va boshqa kayfiyat bozukluklarını davolash uchun samarali vosita bo'lishi mumkin. Ammo ta'siri ortiqcha yoki alkogol yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilishda zararli va hatto xavfli bo'lishi mumkin.
Antidepressantlar o'z joniga qasd qilish maqsadida qasddan noto'g'ri ishlatilishi mumkin. Boshqalari esa o'zlarini aql-idrok ta'sirini kuchaytirish uchun ularni noto'g'ri qo'llaydilar.
Har ikkala holat ham eski trisiklik antidepressantlar (TCAs) bilan tez-tez uchraydi, biroq yangi selektiv serotonin qaytarib yuborish inhibitörleri (SSRI'lar) ham noto'g'ri foydalanish mumkin.
Antidepressantlar va o'z joniga qasd qilish
Rezistent dorilar antidepressantlar yordamida haddan tashqari ko'p miqdorda o'z joniga qasd qilishni o'z ichiga oladi. Ba'zi taxminlarga ko'ra, barcha retsept bo'yicha giyohvand moddalarning haddan tashqari dozasining uchdan bir qismi TCAni o'z ichiga oladi.
2010 yili Angliya Oksforddagi O'z joniga qasd qilish tadqiqotlari markazi tomonidan olib borilgan tadqiqotlar qaysi antidepressant dorilar o'z joniga qasd qilish yoki o'z joniga qasd qilishga urinish bilan ko'proq bog'liqligini aniqladi. Shu maqsadda tadqiqotchilar 2000-2006 yillarda Birlashgan Qirollik va Uelsdagi oltita shifoxonada koroner hisobotlari va kasalxonaga yotqizilganlik yozuvlarini o'qirdilar.
Topilgan narsalar, SSA'ların, SSRI'lara va boshqa antidepresan sinflarga nisbatan eng yuqori toksisite va eng yuqori o'lim tezligiga ega bo'lishidir.
Bu, ayniqsa, TCA preparatlari Protiaden (dosulepin) va Silenor (doksepin) uchun to'g'ri bo'lgan. SSRI'lerin Celexa (sitalopram) , eng yuqori toksisite va o'lim oranına ega bo'lgan chiqildi.
Assotsiatsiya xavfini yaxshiroq tushunib, shifokorlar o'zlariga ziyon etkazish va o'z joniga qasd qilish xavfi yuqori bo'lgan shaxslarga antidepressantlarni qo'llashda ko'proq tanlanadigan bo'lishiga umid qilishdi.
Suiqasd fikrlari
O'z navbatida, AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi barcha antidepressantlarga bolalar, o'smirlar va yosh kattalardagi o'z joniga qasd qilish xatarlari sababli qora quti ogohlantirishini talab qiladi. Shu nuqtai nazardan, SSRIs olgan shaxslar bir oz ko'proq xavf ostida bo'ladi.
O'z joniga qasd qilish fikri, dastlabki kunlarda va davolanish haftalarida sodir bo'lishi mumkin. Bu o'z navbatida ota-onalar, homiladorlar yoki oila a'zolarining diqqatini nazorat qilishni talab qiladi.
O'zaro munosabatlarda antidepressantlarni keskin to'xtatish, o'z joniga qasd qilish xavfini 500 foizga, o'z joniga qasd qilishni esa 700 foizga oshirishga olib keladi. Buning oldini olish uchun preparatni bosqichma-bosqich chiqarish kerak.
Agar kimdir haddan tashqari dozalangan bo'lsa, qanday tushunsa bo'ladi
Biror kishi tasodifan yoki qasddan ortiqcha dozalangan bo'lsa-da, alomatlar odatda birinchi soat yoki ikki kunda yumshoq va noaniq bo'ladi va yig'ilish soatlarida tobora yomonlashadi.
Birinchi belgilar odatda ko'ngil aynish, uyquchanlik, quruq og'iz, ajitatsiya, bosh og'rig'i, qusish va diareya bo'lib, ularning barchasi osongina boshqa sabablarga bog'liq. Eng qadimgi qizil bayroqlardan biri tez va tartibsiz yurak urishi (taxikardiya) bo'lishi mumkin, bu yoshlar orasida keng tarqalmagan holat.
Agar haddan tashqari dozadan shubha qilingan bo'lsa, ushbu belgilarning kombinatsiyasi shoshilinch shoshilinch xonaga zudlik bilan tashrif buyurishi mumkin.
Batafsil toksik ta'sirlar paydo bo'lganda, alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Chalkashlik
- Deliryum
- Halüsinasyonlar
- Tepaliklar
- Majusiy ko'z harakati
- Yurak tezligi (dritritiya)
- Nafas olish qiyinchiliklari
- Nozikalar
- Sonsuzlik
- Koma
Nafaslar, kardiyak disritmiya, nafas olish qiyinligi va koma eng xavfli asoratlar hisoblanadi.
Overdose uchun favqulodda davolash
Shoshilinch tibbiy tadbirlar odamning oshqozonini pompalash va boshqa dorilarni iste'mol qilish uchun faol ko'mirni taqdim etishga qaratilgan harakatlarni o'z ichiga oladi.
Ularning ikkalasi ham birinchi soatda amalga oshirilishi kerak. Preparatning ta'sirini bartaraf etish uchun intravenöz natriy bikarbonat va boshqa preparatlar buyuriladi. Antidepressantlarga haddan tashqari ta'sirlangan shaxslarda diyaliz juda kam uchraydi.
Inson barqarorlashtirilgach, u 12 soatdan kam bo'lmagan vaqt davomida intensiv terapiya bo'limiga (YQB) joylashtiriladi va faqat elektrokardiogrammadan (EKG) 24 soat davomida normal bo'lganidan keyin chiqariladi. Chiqarishdan oldin, dozani oshirib yuborish maqsadga muvofiqmi yoki yo'qmi, tegishli psixiatrik va / yoki moddalar bilan bog'liq tashabbuslar izlanadi.
> Manbalar:
> Fridman, R. "Antidepressantlar" qora quti haqida ogohlantirish - 10 yil o'tgach. " Nyu-England tibbiyot jurnali . 2014 yil; 371: 1666-68; DOI: 10.1056 / NEJMp1408480.
Xavton, K .; Cooper, J .; Waters, K. va boshq. al. "Antidepressantlarning toksisitlari: retseptlash va o'limga dosh berishga nisbatan o'z joniga qasd qilish hollari". Britaniya Psixiatriya jurnali . 2010 yil; 196 (5): 354-58; DOI: 10.1192 / bjp.hp.109.070219.