DSM-5da siklotimani aniqlash
DSM-5 nashr etilguniga qadar, Siklotimik buzilish hipomani davrlari va depressiya davrlari bilan tavsiflangan bo'lib, ular yirik depressiv epizod deb ataladigan darajada jiddiy bo'lmagan. Gipomani o'z-o'zidan og'ir muammolarga olib kelishi mumkin (garchi manik epizodlarda bo'lgani kabi xavfli bo'lmasa ham), shuning uchun siklotimiyali ba'zi odamlar o'zlarining kasalligini jiddiy qabul qilganda "ikkinchi darajali fuqaro" deb hisoblashayotganini his qilishdi.
Tiklotimiya uchun DSM-5 mezonlari rasmni yanada murakkablashtirishi mumkin.
Tashxis mezonlari
DSM-IV-TRdan olingan kriteriya: "kamida 2 yil davomida, hipomanik semptomlar bilan ko'p vaqtlar ... va Depressiv epizodga mos kelmaydigan depressiv belgilar bilan ko'p vaqtlar mavjud". "Diagnostika xususiyatlari" "Ushbu nashrda hipomanik alomatlarning hipomanik epizod uchun to'liq mezonlarga javob berishi kerak emasligini, ammo bu imkoniyatni ham istisno qilmasligini ta'kidlaydi.
Ammo, DSM-5dan olingan kriteriya buni o'zgartiradi: "Kamida 2 yil (bolalar va o'smirlar uchun kamida 1 yil) hipomanik semptomlar bilan ko'p vaqtlar kuzatildi , ular hipomanik epizod katta depressiv epizod shartlariga javob bermaydigan depressiv belgilar bilan ko'p vaqtlar.
Boshqa so'z bilan aytganda, haqiqiy hipomanik epizodga ega bo'lgan odamlar uchun ruhiy tushkunlik davrlari va etarlicha og'ir depressiv epizodlar mavjud emas.
DSM-5da siklotimik buzilish uchun qo'shimcha shartlar quyidagilardir:
B. Yuqoridagi 2 yillik davrda (bolalar va o'smirlar uchun 1 yil), hipomanik va depressiv davrlar kamida yarim soat davomida ishtirok etgan va bir vaqtning o'zida 2 oydan ortiq vaqt davomida alomatlar bo'lmagan.
Og'ir depressiv, manik yoki hipomanik epizod uchun mezonlar hech qachon bajarilmagan. [Eslatma: Agar shunday epizodlar keyinroq paydo bo'lsa, tashxis bipolyar I yoki bipolyar II kasalliklariga mos ravishda o'zgartiriladi.]
D. Semptomlar boshqa ruhiy kasalliklar bilan izohlanmaydi.
E. Semptomlar moddaning (masalan, dori yoki noqulaylik preparati) yoki boshqa tibbiy holatdan kelib chiqmaydi.
F. Semptomlar ijtimoiy, kasbiy yoki boshqa muhim faoliyat sohalarida klinik jihatdan ahamiyatli qayg'u yoki buzilishlarga olib keladi.
Boshqa fikrlar
- Siklotimik buzilish, odatda, birinchi bo'lib o'smirlar va yosh kattalardagina paydo bo'ladi va keyinchalik bunday bemulohaza bipolyar I yoki II noqulayligi rivojlanishi mumkin bo'lgan 15% -50% xavf mavjud.
- Siklotimiyani rivojlanish xavfini oshiradigan genetik tarkibiy qism aniqlangan, ayniqsa, ruhiy kasalliklarga chalingan shaxslarning birinchi darajali qarindoshlari.
- Siklotimiyali shaxslarda modda suiiste'mol va uyqu buzilishlari bo'lishi mumkin, va siklotimik bolalar boshqa odamlarga nisbatan DEHBga bog'liq bo'lishi mumkin .
- Anksiyete muhim omil bo'lgan siklotimik buzilish tashxisiga "tashvishli xavotir bilan" spektrni qo'shish mumkin.
> Manbalar:
> Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmalari, to'rtinchi nashr, matnni qayta ko'rib chiqish (DSM-IV-TR). Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. 2000 (398-400).
> Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmalari, Beshinchi nashr (DSM-5). Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. 2013 (139-141).