Garchi tibbiyot hamjamiyatida modda ishlatish buzilishining umumiy xabardorligi ortib borayotgan bo'lsa-da, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar kabi moddalardan foydalanganda ba'zan sog'liqni saqlash xizmatlarini olish qiyin bo'lishi mumkin. Shifokorlar, ba'zan moddalarni ishlatadigan bemorlar, modda ishlatish tarixi bo'lganlar yoki boshqa narkomanlarga ega bo'lgan kishilarga nisbatan kamsitilishlari mumkin.
Bu kamsitish bir nechta usullarda namoyon bo'lishi mumkin.
Shifokorga kirish qiyin bo'lishi mumkin. Moddani ishlatgan ko'plab odamlar, shifokorlarga bemor bo'lishlari uchun murojaat qilishlari kerakligini va keyin ulardan hech qachon eshitmasliklarini tushunadilar. Boshqalari shifokorni ko'rishga qodir, biroq agar ular o'zlarining modda foydalanish tarixini ochsalar, kerakli dori-darmonlar uchun retsept olish imkoniga ega emaslar yoki hatto moddani ishlatish bilan bevosita bog'liq bo'lmagan sharoitlarda ham zaruriy davolanishdan bosh tortadilar. ular birinchi navbatda "toza va sog'lom" bo'lishga majburdirlar.
Agar shifokorni ko'rsangiz ham, sizni davolay olsangiz ham, shifokorga tashrif buyurish, ba'zida bezovtalik va hatto shikastlanishlarga olib kelishi mumkin. Shifokor siz nima uchun moddalarni ishlatishni boshlaganingiz haqida so'rashi mumkin - bu sizning so'zingizdan 10 daqiqa ichida mos keladigan narsadan ancha uzoqroq bo'lgan hikoyadir. Shifokor tomonidan modda ishlatishni to'xtatish uchun bosim o'tkazishi mumkin, chunki bu ko'pincha sizning sog'liqni saqlash xizmatiga tegishli bo'ladi.
Ular sizdan voz kechganingizdan keyin qayta foydalanishni xohlaysizmi deb so'rashlari mumkin. Maqolalardan foydalanish tarixi bo'lgan ba'zi kishilar uchun bu ularning shifokoriga hech qachon tashrif buyurish uchun etarli bo'lishi mumkin.
Nega Shifokorlar bemorlarga nisbatan kamsitishmoqda?
Bemorlarga nisbatan kamsitishlar o'nlab yillar davomida sog'liqni saqlash tizimida amalga oshirilmoqda.
Bemorga ko'proq vaqt va kuch talab etsa, unda u kamsitishni boshdan kechiradi. Shifokorning o'zidan qulay his qilishlari mumkin bo'lgan biror narsa qilish talab qilinadigan bo'lsa, bemorga nisbatan kamsitilish ehtimoli ko'proq.
Bu uzrli emas va bu amaliyotlar yaxshi emas degan taklif emas. Agar shifokorning nuqtai nazarini yaxshiroq tushunsangiz, ehtimol sizga kerakli narsani qanday qilib olishni yaxshiroq bilib olishingiz mumkin.
Mavjud sog'liqni saqlash tizimi yaratilgani kabi, shifokorlar va sog'liqni saqlash xizmati provayderlari siz bilan ko'proq vaqt sarflash uchun to'lanadigan ko'plab holatlar mavjud. Ular siz bilan besh minut yoki siz bilan birga bir soat sarf qilsalar ham bir xil miqdordagi pul to'laydi. Sizning davlat yoki xususiy sug'urta bo'lishingizdan qat'i nazar, har yili provayderlar har qanday xizmat turi uchun qancha to'lashlari haqida muzokaralar olib boradilar. So'nggi bir necha yil ichida tarixiy jihatdan bu to'lov miqdori kamaydi.
Bunga shu tarzda qarang: Sizning ishingizda, siz bajaradigan ishni qilishda davom etasiz. Siz ishlashingiz kerak bo'lgan barcha soatlarda ishlashni davom ettirasiz, ammo sizning xo'jayiningiz bu yil o'tgan yilga qaraganda kamroq haq to'lashga qaror qildi, bu o'tgan yilga nisbatan kamroq edi va hk.
Bu haqmi yoki adolatmi? Yo'q. Ammo shifokorlar uchun bu haqiqat.
Agar siz o'zingiz ishlayotgan bo'lsangiz, siz ham ijara haqini to'lashingiz kerak, o'z xodimlaringizni (shu jumladan, sog'liq sug'urtasini) to'lashingiz kerak, siz taqdim qilgan xizmatlar uchun ishlatiladigan barcha materiallar uchun to'lovlarni amalga oshirishingiz kerak, lekin siz bundan oldin to'langan pullardan kamroq to'laysiz. Shifokorlar bunga duch kelishmoqda.
Qaroringizmi? Oldin olgan daromadga muhtoj bo'lasiz, ehtimol xarajatlar odatda ko'tariladi, shuning uchun farqni tuzishning yagona yo'li kun davomida ko'proq bemorlarni ko'rishdir. Ko'proq bemorlarni ko'rish uchun sizda har bir bemoringiz kamroq. Agar sizda kamroq vaqt bo'lsa, unda qaysi bemorlarga juda ko'p vaqt sarflashini ko'rsatish uchun sizda bir usul kerak.
Shuning uchun shifokorga tibbiy yordam ko'rsatishda qiyinchiliklarga duch kelgan bemorlar uchun bu juda qiyin. Qizig'i shundaki, sog'lom turmush tarziga ega bo'lganlar sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanishni osonlashtiradi. AQShning sog'liqni saqlash tizimida ham, haqli ham, adolatli bo'lsada, sog'liqni saqlashning boshqa mamlakatlarda qanday ishlashi ham bir xil.
Buning ahamiyati yo'q, deb o'ylashingiz mumkin, ehtimol siz ishlay olmaysiz yoki ishlamoqchi emassiz va siz bunga aloqasi yo'q. Doktoringiz sizga nisbatan boy va muvaffaqiyatli ko'rinishi mumkin. Biroq, ularning amaliyotini davom ettirishi mumkinmi, degan xavotirlar bo'lishi mumkin. Bino va xodimlar uchun haq to'lash uchun malakali bo'lish, ularni qurish va ishlatish uchun ko'p vaqt va pul sarflanadi va ko'plab bemorlarni ishlashga majbur qilishlari kerak.
Og'riq dori vositalari bilan bog'liq kamsitish
Ayniqsa, og'riqlar bilan og'rigan kishilarga nisbatan og'riqli dorilarga muhtoj bo'lgan kishilarga nisbatan alohida turdagi kamsitish mavjud. Shifokor qonuniy deb qarashga qaramasdan, nima qilishni xohlasa, federal va davlat qonunlari mavjud. Dori-darmon bilan og'rigan bemorlar bilan og'rigan shifokor o'sha kulrang hududga osonlik bilan tushib qolishi mumkin va ulardan biron bir kishi tushuntirish so'rashi kerak.
Federal federal standartlarga binoan, ko'pincha og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni tavsiya qiladigan shifokorlar (bu har doim mantiqsiz bo'ladigan), ularning litsenziyalarini yo'qotadi. Ularning litsenziyalarini yo'qotmasalar ham, ularning amaliyotida har qanday uzilishlar nafaqat shifokor va uning xodimlariga, balki barcha bemorlarga ham muammo keltirib chiqarishi mumkin. Shunday qilib, ko'pchilik shifokorlar, har qanday xavfni emas, balki og'riqli dorilarni so'rab murojaat qilayotganlarni bilmagan bemorlarni ko'rishdan voz kechadilar.
Shifokorlar og'riq qoldiruvchi dorilarni iste'mol qiladigan bemorlarga nisbatan kamsitishga sabab bo'ladigan boshqa sabab, bu dorilarning bemor tomonidan qo'llanishi yoki boshqa biriga sotilishi yoki potentsial zarar etkazilishi yoki hatto o'ldirilishi ehtimoldan xoli emas. So'nggi bir necha o'n yilliklar davomida ko'plab odamlar odatdagicha og'riqli dori-darmonlar bilan bog'liq bo'lgan qaramlik va boshqa muammolarni rivojlantirdilar va ko'plab odamlar ushbu dori-darmonlarni juda ko'p miqdorda iste'mol qilishdan ortiqcha dozalarni yo'qotishdi .
Terapatik munosabatlardagi qiyinchiliklar
Shifokorlar ham o'zlarining bemorlari bilan terapevtik munosabatlarga ega. O'zaro manfaatli munosabatlarga ega bo'lish uchun va shifokorga bemorga yordam berish uchun o'zaro ishonchga muhtoj bo'lish kerak. Ko'pgina shifokorlar narkoman bo'lganlarga yordam berishga qodir emaslar, ba'zilari, odatda, o'ziga qaram bo'lgan odamlar tomonidan zarar ko'rgan.
Hech kim alohida holatlarga asoslangan holda kamsitilmasligi kerak bo'lsa-da, ayrim hollarda giyohvandlikka uchragan insonlar shifokorlarga yoki ularning xodimlariga nisbatan zo'ravonlik va hatto zo'ravonliklardan foydalanganlar. Ular giyohvandlik yoki boshqa alomatlarning og'irligi haqida yolg'on gapirishlari mumkin, bu esa shifokorga ularga yordam berishni qiyinlashtiradi. Ba'zan giyohvandlar bemorlar uchun ikkilamchi doktorlik qilish , dori-darmonlarni noqonuniy sotish, alomatlari haqida ko'proq retsept bo'yicha dori-darmonlarni sotib olish va tibbiy materiallar va xodimlar va boshqa bemorlarning shaxsiy buyumlarini o'g'irlash kabi manipulyativ xatti-harakatlarni boshlashi mumkin.
Bu sizning xatti-harakatlaringiz bo'lmasa-da, va siz bu narsalarni qiladigan vaziyatlar bo'lmasa-da, bu har doim sodir bo'lganda, u odatiy holga tushgan yoki moddalarni ishlatadigan barcha narsalarni qiladigan odamlarning stereotipini kuchaytiradi. Shifokorlar giyohvand odamning yordamini to'xtatishni xohlamasligini his qilsa-yu, ulardan faqatgina ulardan foydalanishni xohlashsa, moddalarni ishlatadigan bemorlarni qabul qilish qimmatga kelishdan ko'ra ko'proq muammo kabi ko'rinishi mumkin. Moddalardan foydalanadigan odamlar o'z ishonchsiz imidjini o'zgartira olmaguncha, bu kamsitish davom etishi mumkin.
Agar shifokorni ko'rish kerak bo'lsa, nima qilish kerak
Siqilishni bartaraf etish uchun kalit, moddalar va giyohvand moddalar ishlatadigan odamlar, stereotipdan istisno bo'lishi kerak. Shifokor va uning xodimlariga hurmat ko'rsating. Bu sizning tashqi ko'rinishingizda toza va tartibli ekanligiga ishonch hosil qilish uchun vaqt sarflashni anglatadi, siz so'zlashdan oldin tinglaysiz va xodimlar va shifokorlar bilan gaplashasiz.
Garchi siz shifokor yoki xodimingizning xulq-atvori va hatto ranjitadigan his-tuyg'ularini his qilsangiz ham, gaplashayotganda haqorat qilish yoki hatto dahshatli bo'lishdan ehtiyot bo'ling. Moddani iste'mol qilish odamlarning o'z-o'zini boshqarishiga ta'sir qilishi mumkin, ammo bu, chindan ham kuch sarflashga arziydi. Esingizda bo'lsin, siz o'zingizning tajribangiz bo'yicha mutaxassissiz, lekin doktor sizni yaxshi qabul qilishingizga yordam beradigan mutaxassis.
Agar shifokorga tashrifingiz sizning moddiy vositalaringiz bilan bevosita bog'liq bo'lmasa va u sizning moddiy foydalanish tarixingiz haqida so'ramasa, u bilan muhokama qilishning hojati bo'lmasligi mumkin. Ammo, odatda, sizning moddiy foydalanish tarixi muhim ahamiyatga ega, shuning uchun agar siz so'ralsangiz, bu haqda, shuningdek, davolanish haqida fikrlash jarayonida ekanligingizni aytib turing.
Ko'pgina shifokorlar dori-darmonlar, jumladan giyohvand moddalarni iste'mol qilish natijasida paydo bo'lgan muammolar tufayli ham, turli sharoitlar uchun dori-darmonlarni davolay olmaydi va boshqa davolanishlar yanada barqaror va sog'lom tanlov bo'lishi mumkin. uzoq muddatli. Shuning uchun shifokoringiz sizning ahvolingizni boshqarish uchun dori-darmonli yondashuvni taklif qilmasa, uni qabul qilmang va darhol qaror qilmasdan adolatli harakat qilib ko'ring, u ishlamaydi.
Agar siz surunkali og'riqdan azob chekayotgan bo'lsangiz va sizda modda yoki giyohvandlik haqida hikoya qilsangiz, shifokoringiz sizni relapse xavfiga duchor qilmaydigan ba'zi muqobil davolash usullarini kashf etishi kerakligini tushunib oling. Ochiq fikrni saqlashga harakat qiling va surunkali og'riqni qiyin deb biling, ammo dori-darmonsiz davolash mumkin emas. Ba'zi hollarda, metadonning ko'plab dozasini qabul qilish og'riqni boshqarishning va boshqa opioidlarga qaytishni oldini olishning bir usuli bo'lishi mumkin. Boshqa hollarda, xatti-harakatga asoslangan stressni kamaytirish kabi xatti-harakatlarni o'zgartirish va alternativ davolanishni qo'llash yetarli darajada samarali bo'lishi mumkin. Ushbu yondashuvlar dorilar kabi, og'riqni to'sib qo'ymaydi, lekin ular sizga zarar bermaydi. Hech kim og'riqdan butunlay qochib qutula olmaydi, va dori-darmon bo'lmagan munosabat, qaramasdan, hayotni kuchaytirishi mumkin.