NBC-TV telekanali Jane Pauli o'zining xotirasiga bag'ishlangan Skywriting-da, uning bipolyar buzuqligi borligini ma'lum qildi. Kasallik paydo bo'ldi, deydi u, kovanda ishi uchun unga steroid berilganda. Ushbu vahiy steroidlar va manik depressiya o'rtasidagi munosabatlarga e'tibor qaratmoqda.
Pauli o'zining kitobining 20 avgust 2004 yildagi " Odamlar " kitobida yozib qoldirganidek, u kichkinagina steroidlar va depressiya uchun ikkinchi usulni qo'llaganidan keyin hipomaniumni boshdan kechirdi.
Depressiya uning uchun past dozli antidepressantni tavsiya etadigan darajada jiddiy edi va u tez-tez aralashib ketgan holda tezkor velosipedga aylandi. Uning shifokori, deydi u, antidepressant "bipolyar depressiyadan oldin hech qachon shubha qilinmagan shafqatsizlikni bartaraf etdi". Ammo, aslida, ruhiy kasalliklar - bu steroidlar bilan boshlangan edi. O'sha paytda u kasalxonaga yotqizilgan va lityumda barqarorlashgan.
Steroid nima?
PDR Medical Dictionary ga ko'ra, "Ukol" atamasi ko'plab gormonlar, tana tarkibiy qismlari va dorilarni o'z ichiga olgan juda ko'p "kimyoviy moddalar oilasi" uchun qo'llaniladi. U sterollar, safro kislotalari, kardiyak glikozidlar, androgenlar, estrogenlar, kortikosteroidlar va D vitaminlari prekursorlari singari steroidlarga juda yaqin bo'lgan moddalar uchun umumiy ta'rif "(2000). Tabiiyki, ularning barchasi nima ekanligini bilishning mutlaqo zaruriyati yo'q, lekin aniqki, bu kimyoviy moddalar va ularning tarkibiga kiradigan, bu moddalar tomonidan boshqariladigan yoki ular bilan bog'langan vazifalar juda kengdir.
Ukol ishtirok etmasdan tanada hech narsa sodir bo'lmaydi, deb aytish xavfsiz. Shuning uchun administratsiyalangan steroidlar "Ukol psixozi" ning hujjatlashtirilgan natijasi bo'lgan yon ta'sirga olib kelishi mumkinligi hayratlantirmasligi kerak. "Steroid psikoz - yoki undan ko'ra ko'proq, steroid bilan bog'liq psixiatrik ta'sirlar - psixoz, ruhiy tushkunlikni (masalan, depressiya, mani yoki ikkalasi) va deliryumni o'z ichiga olishi mumkin" (Cortlandt Letters, Dekabr 2001).
Anabolik steroidlar, mushak va massa hosil qilish uchun sportchilarning avlodi tomonidan juda ko'p xavfli yon ta'siri paydo bo'lmaguncha, bu dorilarning aksariyati taqiqlangan bo'lib, manialarni pasaytirishi mumkin. Jeyn Pauleyning uyasi uchun tavsiya etilgan dori-darmonlarni o'z ichiga olgan kortikosteroidlar tadqiqotlarda psixiatrik simptomlarni keltirib chiqaradi. "Steroid bilan bog'liq aqliy noqulayliklar" (Perry & Lund, revizyon 2004), mualliflar, Boston Harakatlanuvchi giyohvand nazorati dasturining 1972 yilgi tadqiqotida, Prednisone (kortikosteroid) ning turli dozalarini qo'llagan bemorlar, psixoz, maniak va ruhiy tushkunlikning tobora ortib borishi. Ushbu maqolada, shuningdek, maniyani steroidlar ishlatilishiga eng tez-tez javob beradigan bo'lsa, depressiya ko'pincha Ukol olib tashlanishiga sabab bo'ladi.
Ba'zi tanish tibbiy steroidlar va ulardan foydalanish
Kortikosteroidlarning eng mashhurlari qatoriga quyidagilar kiradi:
- Kortizon va gidrokortizon
- Flonase® (flutikazon propionat burun spreyi)
- Lanakort® (gidrokortizon topikasi)
- Prednison
- Nasonex® (mometazon nazal)
Va boshqa ko'plab kishilar ushbu maqolaning doirasidan tashqarida bo'lmasliklari mumkin edi.
Kortikosteroidlar turli xil tibbiy sharoitlarni davolashda, shu jumladan:
- Astma
- Emfizema
- Crohn kasalligi
- Bursit
- Tendinit
- Ülseratif kolit
- Hives
- Hasharot chaqishi
- Nazal allergiya
- Egzema
- Psoriaz
DHEA
Boshqa bir steroid gormoni, DHEA-ning sotuvidan ko'pi, tibbiyot hamjamiyatining ko'pchiligidan olov yoqib yuborildi - tadqiqotchi uni "90-yillarning yomg'ir yog'i" deb atadi. Markowitz, Carson va Jekson (1999) hisobotida, "... (DHEA) inson vujudidagi eng ko'p steroidlar qatoriga kiradi va turli xil biokimyoviy faoliyatlarga ega ekanligi ko'rinib turibdi ... Ko'p funktsional gormonlar uzoq vaqt davomida tadqiqotchi psixiatrlarga qiziqish uyg'otdi. Uning yaqinda e'lon qilinishi va keng jamoatchilikka nisbatan aksiyani takomillashtirilganligi keng tarqalgan holda foydalanishga olib keldi.
O'tkir yoki surunkali tarzda iste'mol qilinadigan DHEA ning potentsial salbiy ta'sirlari haqida juda oz narsa ma'lum. Yaqinda DHEA foydalanish bilan bog'liq bo'lib ko'ringan bipolyar buzuqlikning oldingi shaxsiy yoki oilaviy tarixi bo'lmagan holda, psixiatriya shifoxonasiga chuqur kirib chiqqan keksa odamda maniyani misol qilib keltiramiz. Kasal DHEA preparatini qabul qilishdan 6 oy oldin boshlagan va taqdimot vaqtida 200-300 mg / kunni olgan. "Afsuski, turli ishlab chiqaruvchilar DHEA-ning" mo''jiza "dori yoki yoshlik favvorasi ekanligini da'vo qilishgan. .
Sud-psixiatr doktor Genri Laxmeyerning so'zlariga ko'ra, bir martali ishlatiladigan steroidlar har qanday ruhiy bezovtalikka olib kelishi mumkin emas; Aksincha, bu psixiatrik yon ta'sirlarni ko'rish mumkin bo'lgan steroidlarning uzaytirilishi va barqaror qo'llanilishi. Pauli ishida, u ruhiy o'zgarishlarning boshlanishidan besh oy oldin Ukolni olib yurgan.
Tegishli tibbiy va psixologik adabiyotlarni qidirish, ilgari havola qilingan va steroid foydalanish psixiatrik bezovtalik misollari bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan bir qator amaliy tadqiqotlar beradi. Tadqiqotlar hali bu holatlarning aniq sabablarini aniqlash uchun hali aniqlanmagan bo'lsa-da, ayrim topilmalar bu savolga nur sochmoqda. Wood va boshq. (2004), kalamushlar, surunkali stress va stress gormoni kortikosteronni qo'llashda, miyaning bir qismi bo'lgan hipokampustaki neyronların organizasyonunda jismoniy o'zgarishlarga olib kelishi haqida xabar beradi. Ushbu o'zgarishlar xatti-harakatlarning o'zgarishi bilan birga keladi.
Hozirda steroidlarning uzoq muddatli ruhiy beqarorlik yoki kasallikka sabab bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan hech qanday izlanishlar yo'q. Ingram va Hageman (2003) ning qayd etishicha, "Bir qator nashr etilgan hisobotlarda kortikosteroid foydalanish bilan psixologik alomatlar ko'rinishi tasvirlangan, mexanizm aniq emas, reaksiya odatda dozani kamaytirish yoki kortikosteroidni to'xtatish bilan farq qiladi. odatda davolash antipsikotik dorilarni o'z ichiga oladi. " Wood va boshq. (2004) tadqiqotlari shuningdek, hipokampustaki ba'zi o'zgarishlar "selektif antidepresan va antikonvülsan dori tedavileriyle" önlenebileceğini ham ko'rsatadi. Ushbu tadqiqotchilar ushbu rolda lityumdan foydalanishni o'rganishdi va lityum bilan uzoq muddatli davolanishni hippokampni ham himoya qilish mumkinligini aniqladilar. Kelajakda ushbu tadqiqot yo'nalishining davom etishi, steroid bilan bog'liq psixiatrik ta'sirlarni va bipolyar buzilmalarni davolashda dori samaradorligini orqasidagi mexanizmni yaxshiroq tushunish uchun va'da beradi.
> Manbalar
> Cortlandt Forumi. Bipolyar bemorlarda steroid bilan yuqori xavf mavjudmi?
> Ingram, DG, &. Xagemann, TM (2003). Bolada steroid bilan bog'liq psixozning prometazin davolash. Farmakoterapiya Annals. Dec 01: 37: 1036-1039.
Markowitz, JS, Carson, WH, va Jekson, CW Mümkün > dihidroepiandrosterone> - maniyalangan mani. Biologik psixiatriya, 45, 241-242.
> PDR tibbiy lug'ati. Baltimor, Merilend: Lippincott Uilyams va Uilyams. 2000 yil.
> Perry, Pol, > Ph.D >, BCPP va Brian C. Lund, Pharm.D. "Steroid bilan bog'liq aqliy noqulayliklar". (2004 yilda qayta ko'rib chiqilgan).
Hipokampusda Stressga asoslangan tizimli modellash: Lityum davolanishning oldini olish. ". Amerika Qo'shma Shtatlarining Milliy Fanlar Akademiyasining materiallari. Mar 04: 101: 3973-3978.