Sabablari, tan olinishi va davolanishi
Serotonin sindromi inson hayotidagi xavfli holat bo'lib, u odamning tizimidagi serotonin konsentratsiyasi yuqori bo'ladi. Ushbu holat " Poxil va Celexa" kabi SSRI'lar (selektiv serotonin qaytarib olish inhibitörleri), amitriptilin va trimipramin kabi trisiklikler va Nardil kabi MAOI'ler (monoamin oksidaz inhibitörleri) kabi bir qancha antidepresan turi o'z ichiga olgan "serotonerjik" va Parnate.
Serotonin sindromiga yordam berishi mumkin bo'lgan boshqa moddalar quyidagilardir: Seynt Jonning suti , kokain, L-triptofan, lityum, amfetamin, ekstazi va LSD.
Bundan tashqari, ayrim psixiatrik bo'lmagan preparatlar qonda serotonin darajasiga ta'sir qilishi mumkin. Shu sababli, dori-darmonlarni buyuradigan barcha shifokorlar doimo siz olib kelayotgan barcha dori-darmon va preparatlarni bilishingiz kerak.
Ushbu dorilar va moddalarning barchasi neyrotransmitter serotoninga ta'sir qiladi. Ayrim nerv retseptorlari; ba'zi bloklarni qayta sotib olish ; Ba'zilar serotoninning tarqalishini sekinlashtiradi; ba'zilari serotoninning tarqalishini oshiradi (masalan, Street Drugs va BP: Ecstasy ). Ba'zilarning jasadlari odatdagidan ko'ra sekinroq bo'lib, metabolizatsiyalashgan serotonin. Nolan va Scoggin, qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarning serotonin sindromi xavfini oshirishi haqida xabar berishdi. (Ushbu funktsiyalarni bajarishning soddalashtirilgan ta'rifi uchun Brain xabarchilariga qarang.)
Deyarli barcha antidepressantlar MAOI turi dori va boshqa antidepressant (ikki tomonda) o'rtasida o'zgarish orasida bemorlarning kamida ikki hafta (ba'zan ko'proq) kutishlari kerakligi haqida ogohlantirish mavjud. Buning asosiy sabablaridan biri - bu sistemada ikkala turdagi dori-darmonlarga ega bo'lish xavfi bo'lgan serotonin sindromiga olib kelishi mumkin.
Prozak (fluoksetin), ayniqsa tanadan tozalash uchun bir necha hafta davom etadi.
Alomatlar
Serotonin sindromining eng ko'p uchraydigan belgilari:
- Kutilmaganda jiddiy yoki shokka o'xshash harakatlar
- Yalang'och yoki bo'yin
- Sekin yoki tez puls
- Isitma
- Bosh og'rig'i
- Tashvish
- Mushakning qattiqligi
- Chalkashlik
- Xavotirlik
- Teringizni teringizni tering
- Tremor
- Yomon koordinatsiya
- Tez nafas olish
- Muntazam yurak urishi
- Yuqori qon bosimi
- Titradi
Serotonin sindromi bilan bir xil belgilarga ega bo'lgan boshqa dori-darmonlar, neyroleptik malign sindrom (NMS) mavjud. Shifokorlar bu alomatlarni namoyish qiladigan bemorni tashxis qilganda, ularning dori-darmon tarixi to'g'risida iloji boricha ko'proq narsani bilishlari muhimdir. Buning sababi shundaki, serotonin sindromi odatda tetikli dorilarni ishga tushirgandan so'ng tezda kelib chiqadi, NMS odatda bir oyga yaqinlashadi.
Davolash
Davolashning birinchi bosqichi serotoninga ta'sir ko'rsatadigan barcha preparatlarni to'xtatishdir. Benzodiazepinlar mushaklardagi alomatlarni bartaraf etishda foydali bo'lishi mumkin va nafas olish qiyinchiliklari kabi holatlarda yordamchi davolash zarur bo'lishi mumkin. Ayniqsa, serotoninga qarshi dorilar ham foydali bo'lishi mumkin.
Aksariyat hollarda bu ishni bajarish va bemor to'liq tiklanganidan so'ng alomatlar jadal tushadi.
Shunga qaramay, serotonin sindromi o'limga olib kelishi mumkin, shuning uchun agar siz yoki yaqinlaringiz yangi antidepressantni boshlashdan yoki bir-biridan farqli o'laroq tezda yuqorida ko'rsatilgan alomatlardan birini boshdan kechirishsa, darhol yordam so'rash muhimdir.
SSRIning uzilishi sindromi
Shunisi e'tiborga loyiqki, yuqorida sanab o'tilgan alomatlarning ba'zilari bir kishi antidepressantni to'xtatib turishi yoki uni juda tez yiqitganda to'xtashi mumkin. Ajitatsiya, bosh og'riqlar, shokka o'xshash his-tuyg'ular, yomon koordinatsiya, chidamlilik va zaiflashuv konsentratsiyasi ikkala sindrom uchun ham umumiy xususiyatdir.
Bu holatni chuqur o'rganish uchun SSRIning to'xtatilishi sindromiga qarang.
> Zikr qilish:
> Nolan, S. va Scoggin, JA "Serotonin sindromi: tan olinishi va boshqarish". AQSh farmatsevtigi 23: 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.
Gomersal, C. "Serotonin sindromi". Iyul 2006
> HealthyPlace.com. "Monoamin > Oksidaz > Inhibitorlar (MAOIs)."