Foydalanish, yon ta'siri va ogohlantirishlar
Bipolyar buzilishi bo'lgan bolalarga diqqat etishmovchiligi hiperaktivligi buzilishi (ADHD) ham tashxis qo'yilgan. Bipolyar buzilishi bo'lgan kattalar ham DEHBga tashxis qo'yilishi mumkin. Vyvanse (lisdexamfetamine) DEHB davolash uchun tavsiya etilishi mumkin bo'lgan preparatlardan biridir va u bolalar, o'smirlar va kattalar uchun ishlatilishi mumkin.
Foydalanadi
Vyvanse nafaqat DEHB davolashda foydalangan, balki 2015 yil davomida AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) ham bu mahsulotni ovqatni yuqtirishda tartibsizlikni tasdiqlagan.
Bipolyar buzilishlar bilan ADHDni davolash nima uchun qiyin bo'lishi mumkin?
Bipolyar buzuqlikka duch kelgan odamda DEHBni davolash juda qiyin bo'lishi mumkin. "Vyvanse" belgisida: "Stimulantlar ekologik omillarga va / yoki boshqa psixiatrik kasalliklarga, shu jumladan psixozga bog'liq simptomlar ko'rsatadigan bemorlarda foydalanishga mo'ljallanmagan". Ushbu dorilarni davolashni ko'rib chiqayotgan shifokor bemorning o'ziga xos belgilarini diqqat bilan baholashlari kerak. Yashirin bipolyar yoki psixotik buzilishlar ogohlantirgichlar tomonidan tetiklantirilishi mumkin va ma'lum psixiatrik sharoitlar yomonlashadi, shuning uchun shifokor bu kabi belgilarni o'zgartirish uchun yaqindan kuzatib borishi kerak.
Davolash qoidalari
Kuniga bir marta bu dorilarni ertalab olinishi kerak, chunki keyinchalik uni uyqusizlikka olib kelishi mumkin. Oziq-ovqatlar bilan yoki oziq-ovqatsiz qabul qilish mumkin. Kapsulani ochish mumkin va ichidagi chang bir stakan suvda eriydi, lekin boshqa suyuqlik emas. Ishlab chiqaruvchi bu holatda Vyvanse bilan bo'lgan suv darhol ichish kerakligi haqida ogohlantiradi.
Tavsiya etilgan dastlabki doz 30 mg dir. Bu kuniga maksimal 70 mg dozada sozlanishi mumkin.
Shuningdek, VYVANning uzoq muddatli qo'llanishini vaqti-vaqti bilan to'xtatib turish tavsiya etiladi, chunki DEHB belgilari tibbiy davolanishning zarurati bo'lgan joyga qaytadimi? Bunday uzilish, shuningdek, bolaning yoki o'smirning o'sishi belgilari mavjud bo'lsa, yaxshi fikr bo'lishi mumkin.
Dori vositalari bilan potentsial to'qnashuvlar
Ushbu preparat har qanday monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOIs) bilan bir vaqtning o'zida alınmamalıdır. Bundan tashqari, MAOIni to'xtatish va Vyvensni qabul qilish bilan 14 kun kutishingiz kerak, shuning uchun MAOI tizimi butunlay tashqariga chiqdi. Ikki dorilarni birga yig'ish xavfli gipertonik inqiroz xavfini oshiradi.
Bipolyar buzilishlarni davolash uchun keng tarqalgan bo'lib foydalaniladigan boshqa muammoli dorilar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Trisiklik antidepressantlar , ayniqsa, Norpramin (desipramin) va VIVAKTIL (protriptilin), bu organizmdagi Vyvanse miqdoridagi sezilarli o'sishga olib kelishi mumkin
- Halvol (haloperidol), bu Vyvanseni kamroq ta'sirga keltirishi mumkin
- Lityum, Vyvanse-ni ham kamroq ta'sirga keltirishi mumkin
Ogohlantirishlar
- Vyvanse, Schedule II nazorat ostiga olingan moddadir, ya'ni u suiiste'mol va giyohvandlik uchun kuchli potentsialga ega, shuningdek, qonuniy tibbiy maqsadlarga ega. Noto'g'ri foydalanish yurak muammolari va to'satdan o'limga olib kelishi mumkin. Psixoz doimiy zaharlanishning umumiy belgisidir.
- Vyvanse ni boshlashdan oldin bemorlar mavjud bo'lgan yurak kasalliklari uchun tekshirilishi kerak. Ushbu dorilar bilan bir qator yurak-qon tomir muammolari mavjud. Qon tomirlari, yurak xuruji, to'satdan o'lim va yuqori qon bosimi bildirildi.
- Klinik tadkikotlar to'g'ri dozalarda psixotik simptomlar yoki maniyaning paydo bo'lishi kamdan-kam hollarda, 1% dan 10% gacha. Ammo giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish xavfi ortadi.
Bipolyar buzuqlik bilan bog'liq ravishda, dorilar yorlig'i quyidagilardir:
"Bunday bemorlardagi karma / manik epizodning indüksiyonu uchun tashvish tufayli, bipolyar buzuqlik bo'lgan bemorlarga DEHB davolash uchun ogohlantiruvchi moddalardan foydalanishga alohida e'tibor berish kerak. Stabilizator bilan davolanishni boshlashdan oldin, depressiv simptomlar bilan og'rigan bemorlar etarli darajada bo'lishi kerak ularning bipolyar buzilmasligi xavfi mavjudligini aniqlash uchun ekranlangan bo'lib, bunday tekshiruv oilada o'z joniga qasd qilish, bipolyar buzuqlik va ruhiy tushkunlik kabi batafsil psixiatrik hikoyani o'z ichiga olishi kerak ".
Umumiy yon ta'siri
Umumiy va kamroq jiddiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi:
- Oshqozon og'rig'i, qusish, ko'ngil aynishi, diareya (ko'pincha kattalarda), quruq og'iz
- Ishtahani kamaytirish (juda keng tarqalgan), vazn yo'qotish
- Uyqusizlik (juda keng tarqalgan), asabiylashish (asosan 13 yoshgacha bo'lgan bolalarda), tashvish (ko'pincha kattalar)
Jiddiy yon ta'siri
Boshqa jiddiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi:
- Agressiya
- Tiklar
- Vizual buzilishlar
- Nozikalar
- Uzoq muddatli o'sishni to'xtatish
Homiladorlik davrida Vyvanse
Vyvanse "homiladorlik" toifasiga kiradi, bu faqat homiladorlik davrida qo'llanilishi kerak, ya'ni homiladorlik uchun mumkin bo'lgan foyda homila uchun xavfdan ustun turadi. Bu preparat emizikli sutda chiqariladi va emizish vaqtida olinmasligi kerak, chunki u chaqaloqqa zarar etkazishi mumkin.
Manbalar:
Masi, G., va boshq. "Diqqat-nuqsonli hiperaktivlik buzilishi - bolalar va o'smirlardagi bipolyar komorbidlik". Bipolyar buzishlar . 2006 y. Avgust; 8 (4): 373-81.
AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi. "Vyvanse uchun tasdiqlangan yorliq". 31-yanvar, 2012-yil.
"Lisdexamfetamin". MedLine Plus, AQSh Milliy tibbiyot kutubxonasi (2015).