Atipik depressiyani davolash uchun hali erta klassik dori ishlatiladi
Monoamin oksidaz inhibitorlari (MAOIs) 1950 yillarning boshlarida ishlab chiqilgan antidepressantning birinchi turi bo'lgan . Ko'pgina giyohvand moddalar tomonidan ko'paytirilsa-da, MAOIlar hozirgi vaqtda atipik ruhiy tushkunlik bilan og'rigan bemorlarda davolashda o'z o'rnini topmoqda .
Qanday MAOIs ishlaydi
Moodlar ko'pincha neyrotransmitter deb ataladigan miyada kimyoviy moddalar tomonidan boshqariladi.
Ko'pincha mood- serotonin , norepinefrin va dopaminda uch xil nörotransmiter mavjud - ularning barchasi monoaminlar (ular bitta aminokislota guruhini bildiradi) deb tasniflanadi.
Amaldagi neyrotransmitterlar monoamin oksidaz deb ataladigan ferment tomonidan ko'pincha yo'q qilinadi. Biroq, agar jarayon juda sog'lom bo'lsa va juda ko'p nörotransmiter vayron bo'lsa, odam ruhiy tushkunlik shaklida nöropsikiyatrik belgilarni rivojlantirishi mumkin.
MAOIlar ushbu fermentning faoliyatini to'xtatib, neyrokatalogiyani yanada yuqori darajaga ko'tarish va depressiya belgilari yaxshilanishiga olib keladi.
AQShda foydalanish uchun tasdiqlangan MAOI antidepressantlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Marplan (izokarboksazid)
- Nardil (fenelzin)
- Parnate (transiltsipromin)
- Emsam - selegilin transdermal
MAOIlar depressiyani birinchi bosqichda davolashda keng tarqalmagan bo'lsa-da, ular odatda atipik depressiya holatlarida samarali hisoblanadi. Ovqatlanish, haddan tashqari uxlash, rad etishga chidamlilik va qo'rg'oshin falajining (oyoq va qo'llarning og'irligi tufayli sekinlashtirilgan harakatlar) namoyon bo'lgan depressiya shaklidir.
MAOIlar odatda Parkinson kasalligini davolash uchun ishlatiladi va og'ir O'chokli uchun muqobil profilaktik (profilaktika) davolash sifatida ham qo'llanilishi mumkin.
Nima uchun MAOIlar kam ishlatiladi
Bugungi kunda ruhiy tushkunlik ko'proq Zoloft (sertralin) va Paxil (paroksetin) ni o'z ichiga olgan selektiv serotoninni qayta yuklash inhibitori (SSRI) deb ataladigan boshqa dori bilan ham davolash mumkin.
Bu, qisman MAOIlarda odamlar tomonidan ko'rilgan ko'plab yon ta'sir va dori ta'siriga bog'liq.
Asosiy tashvishlardan biri, MAOI tarkibidagi kishilarning tiramin bilan oziq-ovqat va ichimliklardan saqlanishiga muhtoj bo'lgan xun cheklashlaridir. Ular orasida pishloqlar va spirtli ichimliklar kabi jigar va fermentlangan oziq-ovqat mahsulotlari mavjud. Tyramine qon bosimiga ta'sir qilgani sababli MAOI tiraminni oshiradi, dietaga biron bir qo'shilish hipertansif inqirozga va ehtimol o'limga olib kelishi mumkin.
Davolash to'xtatilgan bo'lsa, MAOIlar shuningdek, siqilish belgilari bilan bog'liq. Boshqa antidepressantlar ham ushbu yon ta'sirga ega bo'lsa-da, MAOIlar bilan ayniqsa chuqur hisoblanadi. Natijada, preparatni shifokor nazorati ostida kesib tashlash kerak va yangi antidepressant dori boshlanishidan ikki haftadan besh haftagacha har qanday joyda davolovchi bo'shliqqa hamroh bo'ladi.
Giyohvand ta'sirlari
MAOIsning eng muhim muammolaridan biri, davolanish vaqtida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan dori vositalari ta'sirining keng doirasi hisoblanadi. Ular orasida retsept va dori-darmonlardan tashqari dori-darmonlar va ko'cha dori-darmonlari ham mavjud. Muvofiq tarzda boshqarilmasdan, MAOI boshqa davolanishlarga xalaqit berishi yoki hatto MAOI ning samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Amfetaminlar
- Antihistaminiklar
- Antipsikotiklar
- Astma dorilari
- Qon bosimi dorilari
- BuSpar (buspirone)
- Qo'qon
- Demerol (pethidine)
- Prozak (fluoxetin)
- Ritalin (metilfenidat)
- Tegretol (karbamazepin)
- Trisiklik antidepressantlar
- Triptofan
- Wellbutrin (bupropion)
Agar MAOI kokain, Demerol, Prozak yoki har qanday trisiklik antidepressant bilan olingan bo'lsa, aslida xavfli hisoblanadi. Odatda, MAOI'lar boshqa MAOI, shu jumladan, boshqa antidepressantlar bilan foydalanilmasligi kerak.
Bir so'zdan
Bugungi kunda SSRIs dan kamroq foydalanilganda, MAOIlar o'ziga xos, davolanish qiyin bo'lgan holatlarda samarali bo'lishi mumkin.
Agar MAOI buyurilgan bo'lsa, siz o'zingiz olgan barcha dori-darmonlar, qonuniy yoki boshqa holatlar haqida doktoringizga maslahat berishingiz muhimdir. Bundan tashqari, davolanishni boshlaganingizdan so'ng, siz hech qachon shifokor bilan gaplashmasdan hech qanday dori-darmonlarni, shu jumladan, sovuq va suyuq dori vositalarini olib ketmasligingiz kerak.
Manba:
Grady, M. va Stahl, S. "MAOIlarni retsept bo'yicha amaliy qo'llanma: mitlarni buzish va to'siqlarni bartaraf etish". CNS Spectrums 2012; 17: 2-10). DOI: 10.1017 / S109285291200003X.