DSM-IV va DSM-5 Diagnostik Kriterlarini tushunish
Odatda chegaralardagi shaxsiyat buzilishi (BPD) va boshqa bireysel kasalliklarni eksa yordamida aniqlash uchun foydalaniladigan diagnostika tizimi endi eskirgan. BPD va boshqa kishilik bozuklukları Axis II bozuklukları, oxirgi ruhiy bozuklukların tashxis va statistik qo'llanmasida, to'rtinchi nashr (DSM-IV) kasaliga uchradi. Ushbu o'qlar DSM ning joriy nashrlarida qo'llanilmaydi.
DSM-IVda BPD ning Axis II buzilishi sifatida diagnostikasi
Borderline kishilik bozukluğu (BPD) va boshqa kishilik bozuklukları , odatda, psixiatrik bozukluklar uchun diagnostik va statistik qo'llanmalar (hozirgi beshinchi nashrda, DSM-5) uchun etakchi rasmiy qo'llanma yordamida tashxis qilinadi .
Oxirgi DSM, DSM-IV-TR, "juda eksenli" diagnostika tizimidan foydalanilgan. Bu shuni anglatadiki, tashxis qo'yilganda, tashxis qo'yilgan kishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan beshta turli yo'nalishdagi yoki eksa diqqat qilingan.
Eksa Men klinik kasalliklarning tashxisi uchun, psixiatrik kasalliklar haqida ko'p o'ylayotgan odamlar haqida o'ylayman. Misol uchun, Axis Ida katta depressiya buzilganligi yoki travmadan keyingi stress buzilishi aniqlandi.
Axis II uzoq davom etgan klinik ahamiyatga ega bo'lgan sharoitlarga, masalan, kishilik kasalliklari va aqliy zaiflikni saqlash uchun ajratilgan.
Odatda, ko'p yillar davom etadigan bu kasalliklar, kattalar oldin mavjud bo'lib, ular faoliyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi.
Shaxsiyatlarning buzilishlarini eksa IIga qo'yish uchun asos
Nazariy jihatdan, kishilik bozuklukları Axis II'ye tushib ketgan edi, chunki bu, ular e'tibordan chetda emasligiga ishonch hosil qilish uchun bir yo'l edi.
Agar shaxs Axis Ida bir nechta klinik kasalliklarga duch kelsa, Axis IIda kishilik buzilishlarini kodlash bu kasalliklarni ajratishga yordam berdi.
Ekspertlar DSM-IVda kishilik kasalliklarini bartaraf etishga qaror qilgan yana bir sabab, bu kasalliklarning borishi bilan bog'liq. Axis I bozuklukları epizodik bo'lishga moyil bo'lsa-da, ular qayta-qayta, yana-da, kishilik bozuklukları surunkali sifatida düşünülmektedir, ya'ni ular yillar davomida sodir bo'ladi.
DSM-5da BPD diagnostikasi
DSM-5 eksa tizimi bilan shug'ullanib, diagnostika qilishni osonlashtiradigan har bir narsani bitta eksa bo'yicha o'chirib tashladi. Ammo, shaxsiyatning buzilishlarini tashxislash, baholash va davolash asosda DSM-IVda bo'lgani kabi, BPD ni aniqlash uchun mavjud bo'lgan belgilar bilan bir xil bo'ladi.
Chegara shaxsi kasalliklarining belgilari
BPD ning o'ziga xos belgisi - hissiy beqarorlik va tez-tez kayfiyat . Chegara chiziqli kishilik buzilishida tashxis qo'yish uchun siz quyidagi belgilarning kamida beshiga ega bo'lishingiz kerak:
- Ko'p sheriklar bilan qimor, xarid qobiliyatlari yoki himoyalanmagan jinsiy aloqa bilan shug'ullanish kabi xavfli xatti-harakatga olib kelishi mumkin bo'lgan tanqidiy tanlovlar va xatti-harakatlar.
- Bir necha soatdan bir necha kungacha davom etishi mumkin bo'lgan kuchli, o'zgaruvchan his-tuyg'ular va kayfiyat.
- Do'stlar va oilalar bilan turbulent va beqaror munosabatlarning namunasi.
- Doimiy zerikish va / yoki bo'shlik his qilish
- Jahl bilan bog'liq muammolar, jumladan jahlni boshqarish qiyinligi, vaziyatga mos kelmaydigan kuchli g'azab va / yoki g'azablangan portlashlar
- O'zingizdagi buzuq va xavfli bo'lmagan tushunchangiz, hayotingizdagi barcha narsalarga, maqsadlardan tortib, kayfiyatlarga va fikrlarga ta'sir qiladi.
- O'z joniga qasd qilish va / yoki o'z-o'zini zararli xulq-atvor, kesish kabi.
- Paranoid fikrlari yoki dissosiyativ tuyg'ular, o'zingizning hayotingizning bir qismi emasligingiz yoki sizning tanangizdasiz.
- Sizni tashlab ketmaslik uchun kuchli his-tuyg'ularga olib keladigan va sizni asabiylashtiradigan qo'rqinchli qo'rquv.
Manbalar:
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. DSM-IV-TR to'rtinchi nashri ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi . Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi: 2000 yil.
Westen D, Shedler J. Axis II, II qismni qayta ko'rib chiqish va baholash: Shaxsiyat kasalliklarining empirik va klinik jihatdan foydali tasnifi. Amerika Psikiyatri jurnali , 156 (2): 273-285, 1999 yil.
"Shaxsiyatning buzilishi". Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (2013).
Trestman, RL "DSM-5 va kishilik kasalliklari: Axis II qayerda ketdi?" Amerika Psixiatriya Akademiyasi va Qonuni, 42 (2), 2014 yil.
"Borderline Personality Disorder". Ruhiy kasallik bo'yicha Milliy Ittifoq (2016).
"Borderline Personality Disorder". Milliy ruh salomatligi instituti.