DSM-5da juda ko'p o'zgarishlar yo'q
Shaxsiyat bozuklukları, ergenlikte yoki erta yetişkinlikte boshlangan psixiatrik vaziyatlar, ko'p yillar davom etmoqda va katta qiyinchiliklarga sabab bo'ladi. Shaxsiyat bozuklukları, ko'pincha, hayotdan bahramand bo'lish yoki munosabatlar, ish yoki maktabda amalga oshirish qobiliyatiga to'sqinlik qiladi.
Ruhiy kasalliklarni diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-5) o'n kishilik kasalliklar, jumladan, chegaradagi shaxsiy kasallik (BPD).
Tashxis
DSM-IV-TR "juda aksiyali" diagnostika tizimidan foydalangan. Bu DSM-IV yordamida tashxis qo'yilganda, tashxis qo'yilgan shaxsga ta'sir etishi mumkin bo'lgan beshta turli yo'nalishdagi yoki eksa e'tibor qaratilgan.
Ko'p aksiyali tizimning eksa-II qismida kishilik kasalliklari aniqlandi. Bu o'q juda uzoq vaqt davomida klinik ahamiyatga ega bo'lgan sharoitlar uchun saqlab qo'yilgan. Ruhiy kechikish Axis II tashxisi qo'yilgan yagona holatdir.
DSM-5da. eng so'nggi versiyasida hech qanday o'q yo'q.
Kümeler
Shaxsiyatning buzilishi DSM-IV-TR va DSM-5ning uchta "klasteri" ga bo'lingan. Har bir klasterdagi buzilishlar asosiy xususiyatlarga ega yoki ushbu klasterdagi tashxis qo'yilgan shaxslarning xarakteristikalari jihatidan bir-biriga o'xshashdir.
'Cluster A'
"Klaster A" kishilik buzilishlari odatiy yoki eksantrik xarakterga ega. Ushbu klasterdagi kishilik kasalliklariga chalingan shaxslar munosabatlardagi katta buzilishlarni boshdan kechirishga moyil bo'lishadi, chunki ularning xatti-harakati o'ziga xos, shubhali yoki ajratilgan deb hisoblanishi mumkin.
"Kümelenme A" kishilik bozuklukları quyidagilarni o'z ichiga oladi:
'Klaster B'
"Kümelenme B" kishilik bozuklukları dramatik yoki noto'g'ri xulq bilan karakterizedir. Ushbu klasterdagi kishilik kasalliklariga chalingan shaxslar juda kuchli his-tuyg'ularni boshdan kechirishga yoki juda g'ayrioddiy, teatr, nopok yoki qonunbuzar xatti-harakatlarga jalb qilishadi.
"Kümelenme B" kishilik bozuklukları quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Borderline kishilik buzilishi
- Xavotirli kishilik buzilishi
- Antisocial Personality Disorder
- Narcisistik kishilik buzilishi
'Cluster C'
"Kümelenme C" kishilik bozuklukları tashvish bilan karakterizedir. Ushbu klasterdagi kishilik kasalliklariga chalingan shaxslar keng tarqalgan tashvish va / yoki qo'rquvni boshdan kechirishga moyil.
"Kümelenme C" kishilik bozuklukları quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qaram kishilik buzilishi
- Obsesif-kompulsiv kishilik buzilishi
- Qochib ketadigan kishilik buzilishi
Davolash
Vaziyatning buzilishi bilan solishtirganda, kishilik buzilishlarini davolash bo'yicha juda oz izlanishlar mavjud. Tadqiqotlarning aksariyati BPD ni davolashga qaratilgan. BPB uchun psixoterapiya va dori vositalarini qo'llash uchun simptomlarni kamaytirishda samarali bo'lgan bir qator davolanish bor.
Umuman olganda, ko'plab mutaxassislar, kishilik bozukluklarının davolanish qilish qiyin, deb hisoblashadi, chunki ular uzoq vaqtdan buyon shaxsiyatning paydo bo'lishi. Ya'ni, bu juda ehtiyotkorlik bilan olib borilgan tadqiqqa tobe bo'lmagan savol. Shaxsiyatning buzilishi bo'yicha davolanish samaradorligini o'rganish uchun ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.
Shu bilan birga, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarda chegara shaxsi kasalliklari ilgari o'ylanganga nisbatan davolanishni osonlashtirishi va ko'plab odamlarning davolash davomiyligi bilan yaxshilanishini ko'rsatdi.
Komorbidit
Shaxsiyat bozuklukları o'rtasida juda ko'p komorbidite bor, ya'ni, bir kishilik buzilishi uchun tashxis mezonlarini javob beradigan kishi odatda, bir yoki bir necha qo'shimcha kishilik bozuklukları uchun mezonlarini ham qabul qiladi. Milliy Ruhiy Sog'liqni Saqlash Instituti tomonidan moliyalashtiriladigan so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, BPD bo'lganlarning taxminan 85 foizi kamida bitta shaxs yoki ruhiy kasallikning tashxis mezonlariga javob beradi.
Manbalar:
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. DSM-IV-TR to'rtinchi nashri ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi . Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi: 2000 yil.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB va boshq. "DSM-IV Borderline kishilik buzilishining tarqalishi, o'zaro bog'liqligi, nogironlik va komorbidlik: to'lqin 2 natijalari. Spirtli ichimliklar va unga aloqador bo'lgan holatlar bo'yicha milliy epidemiologik tekshirish", 69 (4): 533-545, 2008.
"Shaxsiyatning buzilishi faktlari varaqasi". Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (2013).
"Shaxsiyatning buzilishi". Mayo Klinikasi (2014).
"Borderline Personality Disorder". Milliy ruh salomatligi instituti (2016).