Wellbutrin - shuningdek, bufropion nomi bilan ham tanilgan - bu bipolyar buzilishda depressiyani davolash uchun ishlatiladigan antidepressant. Bupropion ishlab chiqaruvchisi preparatni uchinchi nom ostida sotadi: Ziban, odamlarni chekishni tashlashda yordam beradigan dori.
Preparat zudlik bilan chiqarib yuborilishi (75 va 100 mg tabletkalar) va doimiy relef (100 va 150 mg) formulalar (Wellbutrin SR® sifatida sotilgan) mavjud.
Nima uchun Wellbutrin depressiv simptomlarni kamaytirish uchun ishlaydi. Kimyoviy sifatida, bu boshqa yirik antidepressant bilan bog'liq emas. Ammo, izlanishlarga ko'ra, u ishlaydi va bipolyar buzilishi bo'lgan odamlarda depressiyani davolash uchun boshqa antidepressantlarga nisbatan ba'zi afzalliklar bo'lishi mumkin.
Bipolyar buzilishdagi Wellbutrin
Wellbutrinni o'z ichiga olgan antidepressantlar bipolyar kasallikda keng qo'llaniladi, garchi ularning xavfsizligi va foydasi uchun juda ko'p dalillar mavjud bo'lsa ham. Juda yaxshi mo'ljallangan, uzoq muddatli tibbiy tadqiqotlar olib borildi va antidepressantlarning bipolyar buzilishi bo'lganlar uchun odatda tayinlangan kayfiyat stabilizatorlari bilan qanday aloqa o'rnatishi aniq emas.
10 haftalik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Wellbutrin dori bilan davolangan bipolyar buzilgan odamlarning yarmiga yordam berdi, ayni paytda ruhiy holatlarni barqarorlashtiruvchi vositalar.
Bipolyar bemorlar uchun antidepressantlarni buyurishda psixiatrlar asosan "kayfiyat almashinuvi" dan tashvishga tushishadi, ya'ni depressiv kayfiyat to'satdan mania, hipomani yoki aralash holatga o'tib ketganda.
Vellbutrinin antipaspersantlarning boshqa turlari bilan solishtirganda, masalan, eski trisiklik antidepressantlar va norepinefrin-serotoninni qaytarib yuborish inhibitörleri (SNRIs) bilan solishtirganda, "manik kalit" ga nisbatan ancha past bo'lishi mumkin. 10-haftalik tadqiqotlardagi bemorlarning taxminan 10% ularning manik semptomlaridagi sezilarli o'sishni ko'rdi, bu esa SNRI qabul qilganlar uchun taxminan 29% ni tashkil etdi.
Mood almashinuvi antidepressantlarni qabul qiluvchi bipolyar I bo'lgan odamlarda tez-tez uchraydi. Shuning uchun ekspertlar bipolyar I bemorlar faqat ruhiy tushkunlik bilan dori-darmon bilan birgalikda antidepressantlarni buyurishlarini tavsiya qilishadi.
Wellbutrinni boshlash: umumiy qoidalar
Sizning shifokoringiz sizni Wellbutrin yoki Zibandada past dozada boshlashni va keyin sizning yon ta'sirini kamaytirish uchun dozani oshirishni xohlaydi.
Siz birinchi marta Wellbutrinni qabul qila boshlaganingizda dastlabki dozangiz kuniga 150 mg dan ortiq bo'lmasligi kerak. To'rtinchi kundan boshlab, kuniga 300 mg / kungacha, depressiyani davolashda ishlatiladigan vaqtinchalik to'xtatuvchi yordamchi vosita va 400 mg (doimiy uzilish) yoki 450 mg (zudlik bilan ozod qilish) ga qadar oshirish mumkin.
400-450 mg / kun dozasida uch barobar uchraydi, garchi u juda kichik bo'lsa ham, har 1000 kishidan to'rttasida bu dozada Wellbutrindan tutib olish mumkin. Ajitadigan, tashvishlanadigan yoki uyqusizlikni boshdan kechirgan bemorlar ancha past dozada qolishlari va / yoki dozani bosqichma-bosqich oshirishlari kerak. Bupropionni olgan bemorlarga to'liq foyda olish uchun bir-to'rt hafta vaqt ketishi mumkin.
Preparatning eng ko'p ko'rilgan yon ta'siri bosh og'rig'i, quruq og'iz, ko'ngil aynishi va uyqusizlikni o'z ichiga oladi.
Ko'pgina antidepresanlar kilogramm hosil bo'lishiga olib kelishi yoki hissa qo'shishi mumkin bo'lsa-da, Wellbutrin / Zyban "vazn neytralligi" deb hisoblanadi va ko'pchilik odamlar dorilarni qabul qilishda vaznni oshirishdan ko'ra og'irlikni yo'qotish haqida xabar berishadi.
Wellbutrin / Zyban haqida ogohlantirish
Bu dori-darmonlarni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak bo'lgan ba'zi narsalar:
- Anoreksiya nervoza yoki bulimiya tarixi yoki soqchilik tarixi bilan og'rigan bemorlar bupropionni qabul qilayotganda anoreksiya bilan og'rigan odamlarning kichik bir qismi bu dori-darmonlarni olmaydilar. Aslida, ba'zi manbalar bupropionni tananing engil vaznining 5% dan ko'prog'ini yo'qotishga qodir bo'lmagan har qanday shaxs tomonidan qabul qilinmasligini tavsiya qiladi.
- Agar siz MAOI antidepressantini qabul qilsangiz, u holda sizning oxirgi dozangizdan keyin kamida ikki hafta kutishingiz kerak, u Wellbutrin / Zybanni boshlaydi.
- Bupropion homiladorlik yoki emizish vaqtida xavfli emas, ammo, albatta, sizning akusherlik va pediatringiz har doim foydalanadigan barcha dori-darmonlarni bilishi kerak.
- Agar siz dozani o'tkazib yuborsangiz, uni tashlang. Tepkirish xavfi doza qaramdir va ikki barobar ko'p miqdorda soqchilikni keltirib chiqaradi.
- Hech qachon Wellbutrin va Zybanni olmang. Siz nima qilmoqchi bo'lsangiz, ehtimol xavfli darajada dozani oshiring.
- Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish - ayniqsa, haddan tashqari ko'p miqdorda foydalanish spirtli ichimliklarni olib ketish xavfini oshiradi.
- Wellbutrin yoki Zybanni antibiotiklar bilan davolashda fenitoin (marka nomi Dilantin), karbamazepin (bipolyar buzilishni davolash uchun keng tarqalgan bo'lib ishlatiladigan) yoki fenobarbital yoki oshqozon yarasi dori simmetidin bilan birlashganda (tovoq Tagamet ).
Manbalar:
Ruhiy kasallik bo'yicha Milliy Ittifoq. Bupropion (Wellbutrin) ma'lumotnoma varaqasi.
Pacchiarotti I va boshq. Xalqaro bipolyar buzuqliklar jamiyati (ISBD) vazifa guruhi bipolyar kasalliklarda antidepressant foydalanish haqida hisobot beradi. Amerika Psixiatriya Jurnali. 2013 Noyabr; 170 (11): 1249-62.
Post RM va boshq. Bipolyar depressiyadagi mood tugmasi: qo'shimchadagi venlafaksin, bupropion va sertralinni solishtirish. Britaniya Psixiatriya jurnali. Oktyabr, 2006, 189 (2) 124-131.