SSRIlar va boshqa kayfiyatni ko'taruvchi meditsiyalar haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar
Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi (JAMA) jurnalida chop etilgan 2017 yilgi tadqiqot natijalariga ko'ra, har kuni olti amerikalikdan biri psixiatrik dorilarni qabul qiladi. Ushbu retsept dori-darmonlarning 12 foizi antidepressantlardir, ular dori-darmonlar bo'lib, ular bir paytlar haddan ortiq his-tuyg'ularga duch keladigan narsalarga qiziqish va g'am-qayg'ulardan ayrilishdan iborat katta depressiyali buzuqlik simptomlari bilan shug'ullanadigan odamlar uchun hayotni saqlab qolishlari mumkin. o'z joniga qasd qilish fikri.
Antidepressantlar haqida o'ylab ko'rsangiz, boshingizga tushadigan birinchi narsa - Prozak (fluoksetin). Bu ko'plab odamlar uchun hali ham eng yaxshi variant, ammo 1987 yilda AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlanganidan beri Prozakga turli xil antidepressantlar qo'shilgan. Agar antidepressantni qabul qilmoqchi bo'lsangiz, eng ommabop shaxslar sizga va shifokoringizga siz uchun eng yaxshi ishlaydigan narsalarni tanlashga yordam berishi mumkinligini tushunib olasiz.
Selektiv Serotonin Qayta olish İnhibitörleri (SSRI'lar)
Prozac selektiv serotoninni qayta yuklash inhibitorlari (SSRI) deb ataladigan antidepressantlar sinfiga tegishli. Serotonin - ichak va miyada mavjud bo'lgan nörotransmitter. Nörotransmitterlar, nerv tolalarining oxiridan boshqa nervlarga yoki mushaklarga yoki boshqa tuzilishlarga xabar yuborishlariga yordam beradigan kimyoviy moddalardir.
Miyada past darajadagi serotonin miqdori depressiya va tashvish bilan bir qatorda vahima buzuqligi va obsesif-kompulsiv xulq bilan bog'liq. Ichakdagi serotoninning past darajalari irritabiy ichak sindromi, osteoporoz va hatto yurak-qon tomir kasalliklari bilan bog'liq.
SSRI'lar bu ismning aniq ta'rifini qiladilar: ular serotoninni qaytarib olishni (nerv sonlariga qayta) to'siq qo'yishadi, bu esa ko'proq kimyoviy moddalar mavjud. Boshqacha qilib aytganda, SSRIlar miyada mitti serotonin darajasini oshirib, depressiyani engillashtiradi.
Beshta eng mashhur SSRIlar
SSRIlar oldida antidepressantlarning ikkita asosiy klassi - monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOIs) va trisikliklar mavjud edi.
Har ikkala dorivor preparat SSRIdan ko'ra ko'proq salbiy ta'sirga ega edi va agar kimdir tasodifan juda ko'p bo'lsa, xavfli bo'lsa, shuning uchun SSRI'larning turlarini tanlab olishning sababi nima ekanligini ko'rish oson.
SSRIsning ko'pchiligi sizning ishingiz qanchalik yaxshi ekanligi bilan juda o'xshashdir. Garchi ular siz uchun boshqalardan ko'ra yaxshiroq tanlovni amalga oshiradigan nozik farqlar bo'lishi mumkin. Barcha SSRIlarning organizmda simptomatik ta'sirga ega bo'lishiga etarlicha ta'sir etishiga bir muncha vaqt ketadi, shuning uchun siz bir necha hafta yoki hatto oylar davomida sinov va xatolikni aniq dori va dozani topishingiz mumkin. yaxshi.
Turli SSRIlarning yon ta'siri biroz farq qilishi mumkin, ammo umuman olganda, ko'ngil aynishi, diareya, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, og'zini ochish, terlash va titroq kabi bir nechta oddiy va nisbatan oz vaqtinchalik bo'lgan kishilarga duch kelasiz. Ko'proq tetiklantiruvchi va potentsial xavfli yon ta'sirga kelsak, ba'zi odamlar antidepressantni qabul qilgach, og'irliklarga duchor bo'lishadi, ba'zida u preparatning o'zi emas, balki ishtahani yaxshilash va kilogramm uchun ovqatni qayta tiklash uchun yangilanib turadi.
Boshqa odamlar antidepressantni topishlarini jinsiy hayotida siqib chiqaradi: Erkaklar erektsiyani olishda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin, masalan, ayollar va orgazmga yetish qiyin kechishi mumkin, shu sababli yaqin munosabatlardasiz .
SSRI-ni olib boruvchi odamlar dori-darmonlarni xavotirli va asabiy his qilishlariga olib kelishi mumkin; Ba'zi odamlar o'zlarini xafa qilish yoki hatto o'z joniga qasd qilish haqida o'ylashadi. Ayniqsa, o'smirlar uchun bu xavf tug'diradi va juda yaqin kuzatilishi kerak. Ko'p antidepressantlarni sekin tashlab yuborish juda muhimdir. Agar siz kutilmaganda to'xtab qolsangiz, kayfiyat, bosh aylanishi, grippga o'xshash semptomlar va bosh og'rig'i kabi sizni olib tashlash belgilari bo'lishi mumkin.
- Prozak (fluoksetin) . Shunga qaramay, Prozac hali ham eng mashhur SSRIlardan biri hisoblanadi. FDA bolalar va o'smirlar uchun foydalanishni ma'qullaydigan yagona narsa.
- Celexa (sitalopram). Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Celexa boshqa SSRI'lar bilan bir qatorda shunga o'xshash yon ta'sirga ham ega. Ushbu antidepressant haqida bilish muhim bir narsa, uning yuqori dozalarini olib borish noyob yurak ritmi bilan bog'liqligi.
- Zoloft (sertralin) . Zoloft juda samaralidir, ammo ba'zi odamlar bu diareya bilan og'rigan bemorlarni boshqa SSRIlardan ko'ra ko'proq farqlaydilar.
- Paxil (paroxetin) . Paxilni boshqa antidepressantlarni tanlashda jinsiy yon ta'sirga ega bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin. Bu ham terlash xavfi bilan bog'liq.
- Lexapro (esitalopram) . Prozac bilan bir qatorda Lexapro o'smirlar uchun FDA tomonidan tasdiqlangan yagona SSRIlardan biridir.
Boshqa antidepressantlar
Boshqa keng tarqalgan antidepressantlar serotonin va norepinefrin qaytarish inhibitorlari (SNRIs) deb ataladigan dorilar sinfiga tegishli. Ular ikkita neyrotransmiterni qaytarib olishni inhibe qiladi: serotonin va norepinefrin. Eng ko'p buyurilgan SNRIlardan biri MMDni davolashda boshqa antidepressantlar sifatida samarali bo'lgan Effexor (venlafaxin) , ammo aynitadi va qusish hollariga yuqori sur'at bilan ega bo'lib, qon bosimini va yurak tezligini oshirishi mumkin.
SNRI Cymbalta (duloxetine) shuningdek, qon bosimini oshirishi mumkin, ammo bu dori bilan ko'proq tashvishlanib yurish , ayrim odamlarda jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin, shuning uchun sizda har qanday jigar kasalligi bo'lsa, bu siz uchun xavfli tanlov bo'lishi mumkin. Agar spirtli ichimliklar ko'p bo'lsa, xuddi shunday.
Neyrotransmitter dopaminda ishlaydigan Wellbutrin (bupropion) toifasiga to'g'ri kelmaydigan yana bir antidepressant mavjud. Jinsiy yon ta'sirga ega bo'lish xavfi past. Darhaqiqat, ba'zi shifokorlar yaxshi libido bilan kurashish uchun boshqa SSRI bilan birga Wellbutrinni ham tayinlaydi.
> Manbalar:
> Iste'molchi salomatligi tanlovlari. "Depressiyani davolashda antidepressantlarni qo'llash: samaradorlikni, xavfsizlikni va narxni taqqoslash".
> Mayo klinikasi. "Antidepressantlar: siz uchun to'g'ri bo'lgan tanlovni tanlash".
> Maykl Camilleri, MD "Gastrointestinal tizimda serotonin". Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes . 2009 yil; 16 (1): 53-59.
Tomas J.Mor, AB; Donald R. Mattison, MD, MS "Psixiatrik giyohvandlik va jinsi, yoshi va irqiga ko'ra yoshi kattaroq foydalanish." JAMA Intern Med. 2017; 177 (2): 274-275. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.7507.