Ekologik, genetik va interaktiv xavf omillari
Umumiy nuqtai
Kasal bo'lgach, odatda nima uchun tushunish istaymiz. Bu izlanishlar uchun izlanish odatda har qanday kasallikka, qandli diabetdan saratonga qadar grippga bog'liq. Ko'p salbiy stereotiplar bilan bog'liq ovqatlanish tartib-qoidalariga rioya qilishda , sababga ko'ra, sababi shubhali.
Katta madaniyat, hatto ba'zi sog'liqni saqlash xodimlari, odatda ommaviy axborot vositalarining beg'ubor modellarini targ'ib qilish yoki yomon tarbiyalash kabi haddan tashqari soddalashtirilgan tushuntirishlar bilan ovqatlanish tartib-intizomlarini ayblaydi.
Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarga asoslanib, biz oilalar uchun uzoq vaqtdan beri davom etayotgan kasalliklarni yuqtirishda hech qanday oddiy, oddiy tarzda emasligini bilamiz . Misol uchun, ishlamay qolgan uyda o'sishda ko'plab psixologik muammolar, jumladan, ovqatlanish buzilishi xavfini oshirishi mumkin, u bolani ovqatlanish tartibini buzmaslik uchun ruhiy kasallikka yo'liqtirmaydi.
Darhaqiqat, biz aniq bir odamda ovqatlanish tartib-qoidalariga nima sabab bo'lishini aniqlay olmaymiz va ovqatlanish tartibini buzish uchun kimlar davom etishi haqida oldindan taxmin qila olmaymiz. Umuman olganda, mutaxassislarning aksariyati:
- ovqatlanishning buzilishi - bu bitta sababdan emas, balki biologik, psixologik va ekologik omillarning murakkab ta'siridan kelib chiqqan murakkab kasalliklar ; va
- aslida bir xil natija (masalan, anoreksiya nervoza yoki bulimiya nervoza yoki ovqat eyish buzilishi) uchun juda ko'p turli xil yo'llar mavjud.
Egulik buzilishining sabablari bo'yicha ba'zi tadqiqot yo'nalishlarini ko'rib chiqaylik.
Xavf omillari
Xavf-faktor tadqiqotlari kasallikning rivojlanishidan oldingi xususiyatlar yoki tajribalarni aniqlashga qaratilgan. Egulik buzilishi uchun xavf omilining sababchi omil sifatida namoyon bo'lishi uchun ovqatlanish buzilishi rivojlanishidan oldin bu xavf omili kelishi kerak. Bundan tashqari, manipulyatsiyaga ega bo'lishi kerak va uni manipulyatsiya qilish bu kasallikning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi.
Misol uchun, chekish o'pka saratoni rivojlanish xavfini kamaytiradigan, chekishni emas, kasallikning rivojlanishidan oldin keladigan o'pka saratoni uchun sababchi xavf omilidir.
Oziq-ovqat kasalliklari nisbatan kam uchraydigan va turli xil kasalliklarga uchraganligi sababli, xavf omillarini yaxshiroq baholash uchun zarur bo'lgan katta va uzoq muddatli ishlarni bajarish qiyin va qimmat. Bugungi kunga kelib, xavf-xatar omillarini o'rganish cheklangan. Stitsning 2015 yilgi hisobotiga ko'ra, ovqatlanish buzilishi sababli faqat quyidagi xavf omillari sababchi omillar ekanligi aniqlandi.
- Kam tana ommaviy indekslari (BMI)
- Yupqa-ideal ichkiizatsiya - insonning nozikligi jozibadorlikka teng deb hisoblagan darajasi
- Insofsiz bosimga ega bo'lish - inson atrofida boshqalar orasida noziklikni afzal ko'rishga ishonadigan narsa
- Tananing qoniqarsizligi - tananing salbiy ta'siri
- Diyet
- Salbiy ta'sir - yoqimsiz his-tuyg'ular (masalan, qo'rquv, g'azab, qayg'u va uning navlari)
- Hozircha hech kim aniqlanmadi
- Diyet
Biroq, bu ovqatlanish buzilishi rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan yagona omil emas. Ular faqat tadqiqotda yuqori darajadagi dalillarga duch kelganlardir.
Masalan, anoreksiya nervoza uchun natsist omilni qo'llab-quvvatlash uchun hali etarli dalillar yo'q, ammo kelajakda olib borilgan tadqiqotlar u ko'rsatishi mumkin (va yuqorida ta'kidlanganidek, past BMI, haddan tashqari xun, anoreksiya nervoza uchun sabab omilidir). Bundan tashqari, boshqalar ushbu ro'yxatni tanqid qilishlari mumkin, chunki bu xavf omillari ushbu kasalliklarning haqiqiy belgilari bilan juda o'xshashdir.
Oziq-ovqat kasalliklarining rivojlanishiga yordam berishi mumkin bo'lgan boshqa omillar ko'plab o'rganilgan yoki mavjud bo'lgan:
- Og'irligi bilan bog'liq zo'riqish va og'irlik haqida tanqidiy sharhlar
- Zo'rovonlik
- Nozik jism bilan mustahkamlash
- Do'stlar bosimi
- Erta bolalik davrida ovqatlanish va ovqatlanish muammolari va gastrointestinal muammolar
- O'ziga past baho berish
- Tananing qoniqarsizligi
- Anksiyete va depressiya
- Bolalik jinsiy zo'ravonlik
Siz ovqatlanish buzilishi uchun haqiqiy sabablar omillarini aniqlash qiyinligini ko'rishingiz mumkin. Shuningdek, bu omillarni shaxsda mavjudligini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu omillar mavjudligi, ularning har biri yuqori xavfni nazarda tutadi, ovqatlanish buzilishi rivojlanishini kafolatlamaydi .
Genetika
So'nggi 10 yil ichida genetik tushuntirishlar diqqat markazida bo'ldi. Ovqatlanish bozukluklarının oilalarda ishlatilishining asosiy sababi, genetika kabi ko'rinadi. Oziq-ovqat bozuklukları tarixi bo'lgan bir oiladan kelib chiqqan holda, ovqatlanish tartibini rivojlanishi xavfini oshirishi mumkin. Bunday xavfning bir qismi, ehtimol, oiladagi ichkilikbozlik bilan bog'liq xatti-harakatlarni modellashtirishga bog'liq bo'lishi mumkin (masalan, oila a'zolarining dietasini kuzatish). Shu bilan birga, genetika rolini ajralib chiqara oladigan ikkita tadqiqot tadqiqotlari anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza va ovqat eyish buzilishining genetik ta'siridan kelib chiqqan holda taxminan 40-60% ni tashkil etganini tasdiqladi.
Ushbu topilma ovqatlanishning yagona yuqishi mavjudligini anglatmaydi, hatto bu genlar ovqatlanishning buzilishiga sabab bo'ladi. Ba'zi kishilar uchun turli xil genlardagi farqlar bu darajadagi kasalliklar uchun o'zlarining xavf-xatarlarini ko'paytiradigan yoki kamaytiradigan xususiyatlarga turli darajada ta'sir ko'rsatadi. Ayrim shaxslar eb-ichish buzilishining rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan tashvish, qo'rquv, kamchilik va moodlilik kabi xususiyatlarni egallashlari mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, xarakterning bu aspektlari boshqa bir qator kasalliklarga ham bog'liq.
Oziq-ovqat bilan og'rigan bemorlarning ba'zilari ovqatni buzadigan boshqa bir nechta oila a'zolarini aniqlashga qodir. Oziq-ovqat bozuklukları xavfi umumiy aholiga nisbatan ancha yuqori bo'lgan ba'zi oilalar mavjud, lekin bunday oilalar nisbatan kam. Yuqori xavfli oilaviy tarix ham o'sib borayotgan genetik xavfni ko'rsatib turibdi, bu ovqatlanishning buzilishi rivojlanishini anglatmaydi.
Aksincha, ovqatlanish tartib-intizomiga ega bo'lgan har bir kishi boshqa bir oila a'zosini aniqlashi mumkin. Oziq-ovqat bozukluklarının rivojlanishida genetika muhim rol o'ynasa-da, ovqatlanish bozukluklarının paydo bo'lishi etarli darajada past ekanligini unutmaslik kerak - aslida, ochiq-oydin ko'pchilik holatlar, oila tarixiy bo'lmasdan, har doim sporadıktır. Bugungi oilalarning kichik hajmini hisobga olgan holda, ma'lum bir shaxsning genetik tendentsiyaga ega ekanligini aniqlash uchun tez-tez etarli ma'lumot yo'q. Bundan tashqari, ovqatlanishning buzilishi kasalliklarga duch keladigan kasalliklardir va oila a'zolari tez-tez o'zlarining tartibsizliklari, kengaygan yoki hatto yaqin oila a'zolari bilan kurashishmaydi.
Avvalgi genetik tadqiqotlar qisman, ehtimol bu kabi genlarni aniqlash uchun etarlicha katta bo'lmaganligi sababli, xavf bilan bog'liq maxsus genlarni topa olmadi. Shu bilan birga, genlarning ovqat etishmovchiligining rivojlanishiga hissa qo'shishiga ishonarli dalillarni topishdi. Anoreksiya nervosa genetikasi tashabbusi (ANGI) hozirgi kunda oziq-ovqat bilan og'rigan bemorlarning eng katta va eng qat'iy genetik tekshiruvlari qonni to'ldirishni yakunladi va dastlabki natijalarni ko'rsatdi. Ushbu loyiha AQSh, Shvetsiya, Avstraliya, Buyuk Britaniya va Daniya tadqiqotchilari tomonidan olib borilmoqda. Umid qilamizki, tez orada tadqiqotchilar ovqatlanish buzilishiga hissa qo'shadigan genetik profil haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishadi.
Ekologik omillar
Ovqatlanish kasalliklari bo'yicha avvalgi tadqiqotlar ko'pchilik atrof-muhit xavf omillarini o'rganib chiqdi. Natijada ular ko'pincha ovqatlanish tartib-intizomlariga sabab bo'lmoqda. Atrof-muhit omillari orasida diet madaniyati, ommaviy axborot vositalari, jarohatlar va vaznni jilovlash kabi inson hayotidagi voqealar va ta'sirlar mavjud.
Egulik buzilishida ko'pincha atrof-muhit omillaridan biri ommaviy axborot vositalaridir. Doktor Enn Beckerning tadqiqotlari G'arb televideniesi kelgunga qadar va undan keyin 1995 va 1998 yillarda Fidjiyadagi maktab bolalarining ikkita kogortasini baholadi. U Fidjidagi G'arb televideniyasining kelishi munosabati bilan buzilgan ovqatlanish xatti-harakatlarida sezilarli darajada oshdi va ayniqsa kilogrammni yo'qotdi.
Albatta, jamiyat va madaniyat yeyish xulq-atvoriga, shuningdek, tanamizning ideal shakliga ta'sir qiladi. Biroq, bunday ekologik omillar ovqatlanishning buzilishi mavjudligini hisobga olmaydi. Agar ular qiladigan bo'lsa, ekologik omil (lar) ga duch kelgan odamlarning 100 foizi ovqatlanish buzilishi rivojlanishi mumkin, biz buni bilmaymiz.
Darhaqiqat, bundan ham murakkabroqdir. Ovqatlanish bozuklukları uchun ba'zi sosyokültürel xavf omillar tushunish uchun bir model uch tomonlama model. Ushbu model ommaviy axborot vositalari, tengdoshlar va ota-ona xabarlariga ta'sir qilish, shaxsning nozik idealga ega bo'lishiga va ijtimoiy taqqoslashda qatnashishiga hissa qo'shadi. Bu ikki omil, o'z navbatida, kambag'al badan imidjiga va tartibsiz ovqatlanishning turli shakllariga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, sosyokültürel modellar jinsi, etnik kelib chiqishi yoki ma'lum atletik sozlash kabi boshqa ta'sirlar boshqa omillarni kuchaytirishi yoki kamaytirishi mumkinligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, raqqosa kabi muayyan guruhlar nima uchun ovqatlanish buzilishi xavfini tug'dirishi mumkinligini tushuntiradi.
Gen va atrof-muhitni sharhlash
Na genlar, na atrof-muhit o'z-o'zidan ovqatlanishiga sabab bo'lmagani uchun, hozirgi vaqtda ovqatlanish buzilishining bu omillarning murakkab o'zaro ta'sirining natijasi bo'lishi ehtimoldan xoli emas. Bemor yoki oila a'zolarining chuqurlashuvchi omillarni keltirishi mumkin bo'lsa ham, deyarli doimo hissa qo'shadigan omillar mavjud. Nima sababdan sanab o'tilgan voqea hodisalar ketma-ketligini keltirib chiqaradigan tetik bo'lishi mumkin.
Genetika sezuvchanligi inson o'zini namoyon qiladigan vaziyatlarning turlariga ta'sir qilishi mumkin yoki u muayyan stresslarga qarshi ta'siriga ta'sir qilishi mumkin. Misollar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Oziq-ovqat tanqisligi kasalligiga qarshi genetik jihatdan zaif bo'lgan shaxs o'qiydigan moda jurnallarini o'qish yoki balet sinflarini olib borish kabi tanlovlarni tanlashi mumkin, bu esa salbiy tananing imajini mustahkamlaydi va o'z navbatida mashqlar va vazn yo'qotishlariga olib keladi.
- Oziq-ovqat bilan og'rigan bemorlarga genetik jihatdan sezgir bo'lgan shaxs og'irlik bilan bog'liq bo'lgan zerikishga nisbatan sezgir bo'lib, masalan, butun bir kasallikka chalingan parhezni boshlashi mumkin.
- Genetika jihatidan zaif bo'lgan o'smirlar ovqatlanishni davom ettiradigan va keyin to'xtaydigan tengdoshlarga qaraganda ko'proq ovqatlanishni davom ettirishi mumkin.
- Odatda anoreksiya nervoza (xavotir va mukammallik ) asosidagi tabiatga ega bo'lgan kishi dietaning boshlanishiga hissa qo'shadigan ijtimoiy muhitlarni topishi mumkin.
Epigenetika
Rivojlanayotgan epigenetika sohasi, genlarni ifoda qilish, qanday qilib va qanday qilib ifoda etilishi, murakkabligi yanada oshiradi. Epigenetika ba'zi atrof-muhit omillari genlarni ifodalashini aniqlaydi yoki hatto ba'zi genlarni keyingi avlodda ochadi yoki o'chiradi. Shunday qilib, ota-ona uchun stress nafaqat ularning xatti-harakatlarini o'zgartiradi, balki aslida bu stressorga ta'sir qilmaydigan keyingi avlodlarida genlarni ochib qo'yishi mumkin. Ovqatlanish bozuklukları jihatidan, uzoq vaqt bemorlarning anoreksiya nervoza bo'lganligi haqida dalillar bor, ularning genlerinin qanday qilib ifoda etilganini bilib olasiz. Ko'rinishicha, kamqonlik muayyan genlarni ochishi yoki o'chirib qo'yishi mumkin. Shu bilan birga, ovqatlanish buzilishining epigenetik tekshiruvlari ularning chaqaloqligida bo'ladi.
Xulosa qilib aytganda, genlar temperaturaga va xatti-harakatlarga ta'sir qiladi, atrof-muhit omillari esa murakkab qayta hisoblash looplari orqali biologik ta'sir ko'rsatadi va aksincha.
Xulosa
HAM BO'LADI. Biz himoyasiz bo'lishi mumkin bo'lgan shaxslarga himoya omillarini yaratishda yordam bera olamiz.
Egulikning buzilishiga nima sabab bo'lganini aniq belgilab bera olmaydigan bo'lsak, kumush astar atrof-muhit omillari ovqatlanish kasalligiga nisbatan sezuvchanligini oshirishi mumkin bo'lsa, konversiya to'g'ri bo'ladi: atrof-muhitni o'zgartirish orqali siz shart-sharoitlarni yaratishga yordam berasiz va oldini olish va tiklashni osonlashtiradi. Misol uchun, ota-onaning xohishi bilan ifodalangan uyda o'sib-ulg'ayish, tashvishlanishni keltirib chiqaradigan genlarni yumshatishi mumkin.
Tadqiq qilingan ba'zi potentsial himoyaviy atrof-muhit omillari oilaviy ovqat, nonushta qilish, emotsional tartibga solish ko'nikmalari va ehtiyotkorlik texnikidir. Boshqa potentsial himoyalanish guruhlar va shaxslarga chinakam go'zallik g'oyalariga shubha bilan qarashga yordam beradi turli usullarni o'z ichiga oladi, jumladan noziklikni ulug'lash va yog 'odamlarining damgalanishi . Ayollarning mavqeini va kuchini yaxshilash, ayollar va erkaklar ob'ektivligini kamaytirish, barcha o'lcham va shakllarga hurmatni oshirish kabi atrof-muhitning ko'pgina o'zgarishlari barcha insonlarga foyda keltiradi va yaxshiroq va xavfsizroq va, ehtimol, yanada ko'proq himoyalanadigan jamoalar .
Shunga qaramay, imkoniyat va bad luckning rol o'ynashini va jismoniy shaxslar o'zlarining genetik xavf-xatarlaridan farq qilishini unutmang. Kitobdagi har qanday profilaktik tadbirga qaramay, juda yuqori genetik tavakkalga ega bo'lgan ba'zi odamlar, faqat bir yoki ikkita kimsa nazoratidan tashqarida bo'lgan tetikleyici voqealardan so'ng ovqatlanish tartibini rivojlanishi mumkin. Genetika xavfi past bo'lgan boshqa kishilar ko'plab salbiy ekologik xavf omillariga qaramay, ovqatlanish buzilishi rivojlanishiga turtki bo'lishlari mumkin.
Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, kimdir, shu jumladan, sizning ovqatlanish tartibsizliklari bo'lsa, hech kimning aybi yo'q. Ovqatlanishning buzilishi sabablari hozirgacha murakkab bo'lgan .
> Manbalar:
> Bulik Sm, Sullivan PF, Tozzi F, Furberg H, Lichtenstein R, Pedersen nl. Anoreksiya nervoza uchun homiladorlik, homiladorlik va xavf omillari. Arch Gen Psychiatry [Internet]. 2006 yil 1-mart; 63 (3): 305-12. http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/209373.
> Klump KL, Burt S, McGue M, Iacono WG. O'smirlik davrida tartibsiz ovqatlanish bo'yicha genetik va ekologik ta'sirlarning o'zgarishi: Uzoq muddatli egizak tadqiqotlar. Arch Gen Psychiatry [Internet]. 2007 64 (12): 1409-15: http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/482517
> Mazzeo SE, Bulik sm. Ovqatlanishning ekologik va genetik xavf omillari: Klinisyenin bilishi kerak bo'lgan narsa. Bolalardagi Adolesc Psychiatr Clinic N Am [Internet]. 2009 yil yanvar oyi (2016 yil 17 avgust sanasidan); 18 (1): 67-82. Quyidagi manzillardan foydalanish mumkin: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2719561/
Striegel-Moor RH, Bulik SM. Ovqatlanish bozuklukları uchun xavf omillar. Amerikalik psixolog. 2007; 62 (3): 181-98
> Sichqoncha E. Ovqatlanish buzilishining interaktiv va mediatsion etiologik modellari: kashfiyotlardan dalillar. Klinik psixologiya bo'yicha yillik tadqiqotlar, 2016 12: 359-381, http://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-clinpsy-021815-093317