Wellbutrin - antidepressant vosita bo'lib, u ba'zida DEHB belgilari bilan davolash uchun buyuriladi.
Wellbutrin, Adderall yoki Ritalin kabi ogohlantiruvchi dorilar bilan birgalikda, agar odamda DEHB bo'lsa va birgalikda depressiya holati bo'lsa yoki bu ikki shartni sinab ko'rish va hal qilish uchun bitta dori sifatida tavsiya etilishi mumkin.
Ta'sirchanlik, giperaktivlik va noqulaylik kabi DEHB semptomlarını kamaytirish uchun eng samarali dori sifatida ma'lum bo'lgan ogohlantiruvchi dorilar birinchi davolanishni.
Stimulyator bo'lmagan dorilar DEHB uchun ikkinchi darajali davolanish variantlari. Wellbutrin, Strattera va Clonidine DEHB davolash uchun ogohlantiruvchi bo'lmagan dorilarning namunalari.
Nega ikkinchi darajali dorilarni qabul qilish kerak?
Agar stimulyatorlarning eng samarali davosi ekanligi aniqlansa, nima uchun kimdir ikkinchi darajali dorilarni qabul qiladimi? DEHB bilan yashayotgan odamning ikkinchi chiziqli dorivor preparatlarga buyurilishining uchta sababi bor:
- Stimulyatorli dorilarni qabul qiladigan har bir kishi o'z DEHB belgilari uchun yordamni topa olmaydi. Agar siz yoki yaqinlaringiz uchun bu hol bo'lsa, shifokoringiz siz bilan ikkinchi darajali dori-darmonlarni o'rganadi.
- Siz ogohlantiruvchi dori-darmonlarni toqat qila olmaysiz va jiddiy yon ta'sirga duch kelasiz.
- Ba'zida ogohlantiruvchi dorilarni yanada muammoli holga keltiradigan asosiy tibbiy holat mavjud. Misol uchun, yurakning holati, uyqu buzilishi, giyohvandlik tarixi va bipolyar buzuqlik kabi ba'zi psixiatrik vaziyatlar.
Wellbutrin tarixi
Wellbutrin dori bupropionining savdo nomi. 1985 yilda depressiyani davolash uchun FDA tomonidan ma'qullangan. 1986-1989 yillarda epileptik tutqunlik xabarlari tufayli bozordan chiqarilgan. Natijalar doza tegishli bo'lgan, shuning uchun Wellbutrin 1989 yilda bozorga qaytib, maksimal doz kamaytirildi.
1996 yilda tasdiqlangan Wellbutrin SR, tasdiqlangan versiya 2003 yilda va Wellbutrin XL kengaytirilgan versiyasi. 2003 yilda u mavsumiy-affektiv buzilish (SAD) ni davolash uchun tasdiqlangan birinchi dori-darmon bo'ldi.
FDA, Wellbutrinni DEHB davolash uchun tasdiqlamadi. Ammo, u shifokorlar tomonidan off etiketli davolash usuli sifatida belgilab qo'yilgan.
DEHB uchun Vellbutrin bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda. Misol uchun, bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, u platsebo bilan taqqoslaganda, DEHB belgilari sezilarli darajada kamaydi. Velbutrinning kattalardagi DEHB alomatlarini qo'llab-quvvatlashda samaradorligi bo'yicha boshqa tadqiqotlar umid baxsh etadi.
Doz va shakllar
Wellbutrin 3 shaklda keladi:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (doimiy chiqarilgan)
- Wellbutrin XL (kengaytirilgan versiya)
Odatda Wellbutrin XL preparati DEHB uchun buyuriladi, shu sababli preparat kun davomida samarali bo'ladi va yon ta'siri kamayadi.
12 yoshdan kattalar uchun odatdagi sutkalik doza kuniga 3 dan 6 mg gacha tana vazniga teng, ammo boshlang'ich doza odatda past bo'ladi.
Taxminan bir soat ichida ishlay boshlaydigan ogohlantiruvchi dori-darmonlardan farqli o'laroq, Wellbutrin (boshqa depressantlar kabi) sizning afzalliklaringizni sezishingizdan taxminan 3-7 kun o'tishi mumkin.
Bundan tashqari, 4-6 hafta davom etishi mumkin. Bu sizga yoki bolangizga to'g'ri terapevtik dozani topish uchun bir necha hafta vaqt olishi mumkinligini anglatadi.
XL va SR o'rtasidagi farq nima?
Ham Wellbutrin SR, ham Wellbutrin XL, vaqti-vaqti bilan nazorat ostida bo'lgan formülasyonlardır. Bu degani, preparat bir necha soat ichida sekin-asta tanada chiqariladi va preparatni qonda mustahkamlik mavjud.
Uzluksiz ajratish shakllanishi 12 soat davom etadi va kuniga ikki marta olinadi, XL versiyasi 24 soat davom etadi va kuniga bir marta olinadi. XL versiyasini olganda odatda bemorga yaxshi mos keladi, chunki dozani o'tkazib yuborish imkoniyati kam.
Wellbutrin qanday ishlaydi?
Wellbutrin - norepinefrin va dopamin qabul qilish inhibitori (NDRI) va u neyronranslatirgichlarni norepinefrin va dopaminni miya neyronlari uchun uzoq vaqt ushlab turish orqali ishlaydi. Bu kontsentratsiyani, diqqatni va boshqa DEHB belgilari yaxshilanishiga yordam beradi.
Wellbutrin serotonin ta'sir qilmagani uchun, u boshqa antidepressantlardan farqli ravishda ishlaydi. Misol uchun, selektiv serotoninni qayta yuklash inhibitörleri (SSRI'lar) serotonin ta'sir qiladi, trisiklik antidepresanlar [TCAs] norepinefrin va serotonin darajasini oshiradi va yon ta'sirga olib kelishi mumkin bo'lgan asetilkolini engellemektedir. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOIs) - birinchi antidepresanlar - norepinefrin, serotonin va dopamin monoamin oksidaz fermentini bostirish orqali ortadi.
Yon effektlar
Mumkin bo'lgan yonma-yon ta'sirlar tashvish, hayajon, ajitatsiya, ortib boruvchi vosita harakati, uyqusizlik, tantralar, titraglar, tics, quruq og'iz, bosh og'rig'i va ko'ngil aynishni o'z ichiga oladi. Shuningdek, ularga sezgir bo'lgan yoki ovqatlanish tartib-qoidalariga rioya qilgan kishilarda soqchilikni kuchaytirishi mumkin bo'lgan xavf ham mavjud.
Wellbutrin - "Category C" preparati bo'lib, u homiladorlik paytida yoki emizishda qo'llash xavfli deb hisoblanadi. Homilador bo'lgan yoki homilador bo'lishni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashish muhimdir.
Black Box Warning
FDA, sizning xabardor bo'lishingiz kerak bo'lgan har qanday jiddiy yoki hayot uchun xavfli xatarlarga e'tibor berish uchun ma'lum retsept bo'yicha giyohvand teglariga qora quti ogohlantirmoqda.
Boshqa bir antidepressant kabi, Wellbutrin, bolalar, yoshlar va yosh kattalardagi o'z joniga qasd qilishni yoki harakatlarning xavfini oshirish uchun qora qutini ogohlantirmoqda. Sizning shifokoringiz bilan ushbu dori-darmonlar bilan bog'liq bo'lgan xavf-xatarlarga qarshi foydalarni muhokama qilish va ular bilan yaqin aloqada bo'lishni maslahat berish muhimdir. Bundan tashqari, ota-onalar va qaramog'idagilar bolaning xatti-harakatlarida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan har qanday o'zgarishlarga e'tibor qaratishlari kerak.
Wellbutrin Smoking chekishni tashlashga yordam beradimi?
Wellbutrin va Zyban giyohvand moddalarni bupropion uchun ikkala tovar nomlari. Wellbutrin antidepressant sifatida FDA tomonidan tasdiqlangan va Zyban odamlarni chekishni to'xtatishga yordam berish uchun tasdiqlangan. Agar siz sigaret chekasiz va Wellbutrin buyurilgan bo'lsa, siz ham sigaret chekishni to'xtatish dori sifatida faoliyat yuritayotganingizni topasiz. Nikotin o'z ichiga olmaydi; biroq sigaret chekuvchilar o'zlarining qiziqish yoki chekishni tashlashlari haqida xabar berishadi.
Bir so'zdan
Vellbutrin DEHB uchun birinchi qatorli dorilar bo'lmasa-da, ayniqsa, depressiya va xavotirlik sharoitlari mavjud bo'lsa, ADHD semptomlarini davolashda yordam berishi mumkin. Boshqa ADHD dorilari bilan yoki alohida-alohida variant sifatida qo'llanilishi mumkin.
Agar siz DEHB davolashingizning bir qismi sifatida Wellbutrin bilan qiziqsangiz, uni shifokor bilan muhokama qiling. Ular siz uchun yaxshi tanlovmi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi.
> Manbalar:
Hamedi, M., M.Muhammadi, A.Galeyiha, Z. Keshavarzi, M.Jafarniya, R. Keramatfar va boshqalar. 2014 Bugropion, diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishi bilan ajralib turadigan bupropion: Randomize, ikki karra tekshiruv. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont va SD Martin. 2011 Bupropion diqqat-defektli hiperaktivlik buzilishi bilan kattalar uchun. Platsebo nazorat ostida yo'llarning meta-tahlillari. Psixiatriya va Klinik Neurosciences 65 (7): 611-617