Spirtli ichimliklar uchun ADHD kattalar juda katta xavf ostida
Qizig'i shundaki, diqqat etishmasligi hiperaktivligi buzilishining belgilarini (ADHD) bildirgan katta yoshlilarning yarmi, shuningdek, alkogolizm, jumladan, modda-suiiste'mol qilish bozuklukları haqida xabar beradi?
Bir shart ikkinchisiga xavf tug'diradimi? Yoki e'tiborsizlik, vosita hiperaktivligi, dürtüsellik va alkolizm o'rtasida ba'zi bir genetik bog'lanish bormi? Yoki bu ikkovining kombinatsiyasi bormi?
Ayrim tadqiqotchilar, ular DEHB va alkogolizmga ega bo'lgan shaxslarning alohida fenotipini yoki "profilini" aniqladilar, deb hisoblashadi.
Oldingi tadkikotlar DEHB va alkogolizmning genetik umumiyligini taklif qilgan bo'lsa-da, Regensburg universiteti tadqiqotida ikki maxsus nomzod genining, serotonin transporter genining (5-HTT) promoter polimorfizmi va 5-HT2c retseptorlari Cys23Ser polimorfizmining sezilarli hissa topilmadi.
DEHB belgilari va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
"Bizning natijalarimiz shuni ko'rsatadiki, o'smirlik davrida DEHB belgilari bilan og'rigan bemorlarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi xavfi yuqori bo'lishi mumkin", - deydi Regensburg universiteti tibbiyot fanlari doktori, tadqiqotchi va tadqiqodning birinchi muallifi Monika Yoxann. "Bundan tashqari, ADHD bilan og'rigan bemorlarga spirtli ichimliklar kuchayib borayotganligi haqida dalillar mavjud."
Tadqiqotchilar 314 nafar kattalar alkogoliklarini (262 erkak, 52 ayol), shuningdek, nemislarning barcha nufuzi bilan bog'liq bo'lmagan 220 ta sog'lom nazorat sub'ektini tekshirdilar.
Har bir ishtirokchi psixiatrik kasalliklarga, masalan, modda foydalanish nosozligi (shu jumladan, alkogolizm), DEHB va antisosyal kishilik buzilishi (APD) uchun baholandi.
Genetika mas'uliyati manbalari
Tadqiqotda asosiy psixiatrik bezovtaliklar, jumladan, ruhiy tushkunlik va shizofreniya va alkogol va nikotinga qaram bo'lmagan giyohvand moddalarga qaram bo'lgan bemorlar chiqarildi.
Genotiplash 5-HTT promoteri va 5-HT2C Cys23Ser polimorfizmiga e'tiborni qaratib diagnostika maqomini bilmagan holda amalga oshirildi.
"DEHB yoki alkogolizm bilan og'rigan bemorlarda fenfluramin deb nomlangan dori bilan oldingi neyroendokrin muammolarining tadqiqoti oddiy mavzular bilan solishtirganda serotonerjik nörotransmisyonda shunga o'xshash farqlarni ko'rsatdi", deb tushuntirdi Johann. "Fenfluramin preparatiga odatiy javob, aylanma prolaktinda sezilarli o'sishdir, odatdagidek o'sish DEHB yoki alkogolizmga chalingan bemorlarga tarqaladi.Fenfluramin bilan indikatsiyalangan prolaktin relefi uchun mas'ul bo'lgan asosiy tuzilmalar 5-HTT va 5-HT2c retseptorlari Shuning uchun har ikkisi ham ADHD va alkogolizmning genetik mas'uliyatining bir-biriga zid bo'lgan manbalari sifatida qarashga o'xshardi ".
Genetika oldindan ko'rish topilmadi
Biroq, ularning hech biri genetik xavf omillari sifatida ko'rib chiqiladi. "Bizning ma'lumotlarimiz 5-HTT promoteri va 5-HT2C Cys23Ser polimorfizmining ADHD va spirtli ichimliklardagi giyohvandlikning umumiy genetik moslashuviga yordam bermasligini ko'rsatmoqda", dedi Yoxann. "Biroq, yana bir qancha nomzod genlari tekshirilmagan."
Shunga qaramay, topilmalar kuzatiladigan xususiyat yoki xatti-harakatni o'lchash uchun alohida fenotipni ko'rsatadi.
Regensburg tadqiqotida ADHD bo'lgan kattalar alkogolning spirtli ichimliklarga qaramlikning oldingi davrida, o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlarning yuqori chastotasi, sud jarayonlarining ko'pligi va har qanday holatlarda katta miqdordagi spirtli ichimliklar iste'moli sezilarli darajada yuqori ekanligi aniqlandi. APD.
Shunday qilib, umumiy genetik yatkınlıklara qo'llab-quvvatlash bo'lmasligi-da, "ma'lumotlar, DEHB'nin spirtli bağımlılığının rivojlanishi uchun yuqori xavf ostida bo'lish degan ma'noni anglatadi», degan Ema Loncarek, shifokor va psixiatrik klinikte klinisyen edi. Regensburg universiteti. Loncarek noqonuniy giyohvandlikka qarshi kurash bo'limi ustida ishlaydi, detoksifikatsiya va davolashni ta'minlaydi.
DEHBga qaram bo'lgan kishilarga qiyoslash qiyin
"Doktor Johannning fenotipli topilmalari DEHB bilan giyohvand moddalarga qaram bo'lgan kishilarga nisbatan juda yaqin va boshqa mualliflar tomonidan ilgari tasvirlangan narsalarga juda yaqin. Biz DEHB bilan giyohvand moddalarga qaram bo'lgan kishilarni muntazam ravishda ko'rib turishimiz qiyin. giyohvand moddalarni boshqa odamlarga nisbatan zo'ravonlik bilan ishlatish, ilgari «qattiq» dorilarga o'zgartirish, davolashni boshlash uchun ko'proq vaqtni talab etadi va terapiyani muvaffaqiyatli tugatish uchun ko'proq vaqt talab etadi.
Tadqiqot shuni aniqladilarki, ushbu guruh ichkilikbozlik davrida ADHDga qaram bo'lgan kishilar:
- Umumiy aholidan beshdan 10 barobar ko'proq tez-tez
- Alkogolizmning boshlanishida to'rt yil yoshroq
- Har kuni 50 gramm ko'proq alkogol ichdi
- Ikki marta alkogolizmning oilaviy tarixiga ega bo'lish ehtimoli bor
- Antisosyal kishilik buzilishining uch baravar yuqori darajasi
- Sud jarayonida ettita marta ko'proq bo'lishi ehtimoli bor
- O'z joniga qasd qilish fikri tez-tez ikki barobar ko'p
Ixtisoslashgan davolash kerak
Johann va Loncarek ham "fenotipik xususiyatlar" bilan bir qatorda, alkogolizm va DEHB kabi kasalliklarni birgalikda davolashga qaratilgan maxsus davolash dasturlarini ishlab chiqish va baholash zarurligini gapirib berdi. Farmakologik vositalar DEHBning bolalik davrida davolanishi uchun keng miqyosda baholangan bo'lsalar-da, ADHD bilan zaiflikda bo'lgan shaxslarni oz-ozdan ehtiyot qilishdi. "
"ADHDning kattalardagi yoshi kattalarga nisbatan kamdan-kam uchragan ko'rinadi," - dedi Yoxann, "lekin spirtli ichimliklarni rivojlanishida muhim xavf omilidir".
Manba:
Johann M va boshq. Diqqat-kamchilikli giperaktivlik buzilishi bilan alkogolga chidamliligi: moddaning buzilishi kuchayib, ammo genotipda emasligi (serotonin transporter va 5-gidroksitriptamin-2c retseptorlari) bilan fenotipdagi farq. Alkogolizm: Klinik va eksperimental tadqiqotlar . 2003 yil.