Depressiv epizodning klinik alomatlari DSM-IV-TR da keltirilgan bo'lib, bu psixiatrning diagnostika qo'llanmasi. Ammo umumiy xususiyatlar birgalikda bo'lishiga qaramasdan, har bir insonning ruhiy tushkunlik belgilari boshqacha bo'lishi mumkin.
Agar odamda bunday belgilar va alomatlar ko'p uchraydi va ular ikki hafta yoki undan ortiq vaqt davomida davom etsa, ularda katta depressiya buzilganligi aniqlansa yoki bemorga mani yoki hipomaniya bo'lsa, bipolyar buzuqlik bo'ladi. Keling, to'qqiz kunlik ruhiy tushkunlik belgilarini ko'rib chiqaylik, ular guruh sifatida qabul qilinib, bu kasalliklardan biri tashxis qo'yilgan. Biz to'rtta belgidan foydalanamiz: Jon, Tina, Andy va Lorna. Esda tutish muhim : qituvchilarning ilgari mania va Tina hipomaniani boshidan kechirgan. Ularning har biri alohida alomatlarga ega bo'ladi, bu esa biroz farqli tashxislarga olib keladi - shuning uchun ushbu maqolaning oxirida ushbu to'rtta belgining tashxisini aniqlab olishingiz mumkin.
1 - Past kayfiyat
Jon oddiygina tushkunlikka tushganini aytganda, boshqalari his-tuyg'ularini boshqacha tasvirlashadi. Tina ko'p vaqtni xafa qiladi va nega bilmaydi. Qituvchilarning aytishicha, u ichidagi bo'shliqni his qiladi, yoki ba'zan uning hayoti bo'sh. Va Lorna hech narsa demayapti, lekin uning oilasi atrofini yaltirayotganini va ko'p yig'layotganini ko'radi.
Ularning barchasi "ruhiy tushkunlik kayfiyati" ning klinik ko'rinishida keltirilgan, ammo ularning har biri boshqacha kayfiyatda.
2 - Faoliyatga bo'lgan qiziqish yo'qotilishi
Yuhanno, odatda u ishini bajarishga intilgan kuchli hokimiyatga ega. Lekin endi u g'amxo'rlik qilmaydi. U muddatlarni boy bermaydi. U barcha qo'ng'iroqlarini qaytarib bermaydi yoki hatto barcha elektron pochtalariga javob bermaydi. U ishlashning o'rniga, kompyuter solitaireini imkon qadar ko'proq o'ynaydi.
Tina sevgisi ochiq mashqdir. Odatda, u haftada besh marotaba bir necha marta yuradi, dam olish yoki qayiqda dam olish kunlari ketadi va qayerda qaymoq yoki toqqa chiqish mumkin bo'lgan dam olish qiladi. Ammo depressiya paytida u uyda o'tiradi. Agar u piyoda yurishga chiqsa, uni qisqartiradi.
Andy uchun, hayotning barchasi ijtimoiylashuv. U partiyalarga tez-tez berib boradi, ularga ko'proq boradi va agar bu kechada partiyalar bo'lmasa, do'stlar bilan uchrashadi. Ammo endi u taklifnomalarni to'xtatadi, yoki ularni qabul qiladi, keyin esa ko'rinmaydi. Uning uyi, odatda, tez-tez namoyish etilayotganligi sababli sog'lom turmush tarzidir. Ishdan keyin uyga ketadi va ko'p narsalarni qilmaydi.
Homilador bo'lgan Lorna har doim o'z uyida va bog'ida faxrlanar edi. Ammo bu yil u sotib olgan o'simliklar o'z bog'iga aylantirilmadi, uning oshxonasi bir necha hafta davomida yuvilmagan va idish-tovoqlar cho'milishda cho'milib ketgan, chunki u toza bo'lmagan narsalarni hatto bir necha kun davomida idishlarni mashinasi.
Bizning barcha sub'ektlar "odatdagi zavqli faoliyatga qiziqish yo'qotish" klinik belgining o'z shakllarini boshdan kechirmoqda.
Odamning katta depressiyadan yoki bipolyar depressiyadan tashxisi qo'yilgani uchun, u yoki ruhiy tushkunlik, odatda ular foydalanadigan faoliyatga qiziqish yo'qolishi yoki har ikkalasi ham bo'lishi kerak. Bizning stsenariysimizdagi barcha to'rtta predmeti ikkala toifadagi semptomlarga ham ega.
Bundan tashqari, depressiv epizod tashxis qilish uchun, shaxs quyidagi etti guruhdan kamida uch-to'rt boshqa ruhiy tushkunlik belgilari ko'rsatishi kerak.
3 - Kutish muammolari
Jon uyqusizlikdan oldin soatlab uyg'otadi. Qituvchilarning uyquga ketishi muammosi bor, keyin bir necha soatdan keyin uyg'onadi va uxlashdan oldin ikki-uch soat hushyor bo'ladi. Va Lorna tungi 12 soat uxlaydi va tushdan keyin uch soat yoki undan ortiq ovqatlanishni oladi. Faqat Tina uyqusida hech qanday muammo yo'q.
Uyqusizlik - uxlashda qiyinchilik - gipersomniya kabi depressiya davrida keng tarqalgan, bu Lornaga nima bo'ladi.
4 - tuyadi va / yoki Og'irligi o'zgarishlar
Jon va Tina hamma narsani ko'zdan kechiradi, Tina oyiga 6 funtga sazovor bo'ldi. Andy qiyinchilik bilan biror narsa eb. Lornaning vazni yoki ishtahasi o'zgargani yo'q.
Bu holatlar - tuyadi ortib borishi yoki kamayishi va / yoki bir oyda tana og'irligining sezilarli o'zgarishi - depressiv epizod uchun diagnostika semptomlarining bir toifasini o'z ichiga oladi.
5 - charchoq / energiya etishmovchiligi
Uxlab qolish qiyin bo'lgan Jon va Andy, ko'p vaqt charchagan. Lorna uxlagan uyquga qaramasdan u hech qanday energiya yo'qligini his qiladi. Lekin u uyqusida hech qanday muammoga duch kelmagan Tina ham charchagan va hech qanday energiya yo'qligini aytadi. Jon yigitning charchoqlari sababli ishlaydigan odamni chaqirishga kirishdi va Andy doimo charchaganini his qilgani uchun ish joylarida xatoga yo'l qo'yyapti.
Charchoqlik depressiyadan tez-tez jismoniy belgidir. Bu tuzilgan emas - bu haqiqat va juda og'ir bo'lishi mumkin. Kirli idishlarni yuvish kabi sodda vazifa qiymatiga qaraganda ko'proq harakat qilish kabi ko'rinadi.
6 - Kamqonlik yoki uyqusizlik
Charchaganiga qaramay, Tina bezovtalanmaydi. Uning barmoqlari har doim bir narsaga tegib turadi; u energiya portlab ketadi va xonani boshlaydi, lekin faqat besh minutdan keyin buzilib ketadi; u yashash xonasida oldinga va orqaga yuradi. Bunga psixomotor ajitatsiya, ya'ni psixologik sabablarga ko'ra bezovtalanmagan yoki tashvishli harakatlar deb ataladi.
Barcha fuqarolarimiz charchagan bo'lsa-da, qituvchilarning qo'shimcha muammosi bor. U asta-sekin va ikkilanib gapiradi, ba'zan jumla o'rtasida fikr yuritishni yo'qotadi. Odatdagidan ko'ra sekinroq harakat qiladi. Bunga psikomotor retardasiya - psixik sababga ega bo'lgan sekinlashuv deb ataladi.
Na Jon yoki Lorna ham bunday alomatlarga ega emaslar.
7 - O'z-o'zini hurmat qilish yoki aybdorlikdan mahrum qilish
Lorna ko'pincha o'zini aybdor his qiladi. Ularning ba'zilari u nima qilish kerakligi haqida gapiradi, lekin ba'zilarida u bolaligida va yosh ayolda qilgan xatolardan iboratdir. U bu xatolar haqida hech narsa qila olmaydi va uning hipersomniyasi va energiya etishmasligi sababli, uydagi barcha ishlarni bajarish uchun kun bo'yi etarli vaqt yo'q. Biroq, aybdorning uyg'unlashgan soatlarining yaxshi bir qismini iste'mol qiladi.
Quvvatni yo'qotib, mushaklarning ohangini yo'qotadigan Tina, bu haqda ko'pincha aybdorlik bilan ta'qib qilinmoqda, ammo hali ham o'z yo'lida qaytib kela olmaydi.
Andy nafaqat o'zini yomon ko'radi, o'zini behuda behuda his qiladi. Bu kategoriyada Jonda muammo yo'q.
Haddan tashqari aybdorlik va / yoki bekorchilik his-tuyg'ularini yoki hozirgi holatingiz bilan bog'liq bo'lmagan narsalarni aybdor his qilsangiz, depressiyaning boshqa umumiy belgisi.
8 - Konsentratsiyaning yo'qligi / noaniqlik
Jon, vaqtning ko'p qismini hal qila olmaydi, Andy esa butun diqqatni jamlashni juda qiyin deb hisoblaydi. Lornaning televizorni soatlab tomosha qilib o'tirmasligini bilish juda qiyin.
Tina zaif konsentratsiya yoki noaniqlik belgilari ko'rsatmaydi.
Fokuslarning yo'qligi va muammolarni bartaraf etish jiddiy muammo bo'lib qolishi mumkin. Jon va Andy uchun ularning ishi xavf ostida bo'lishi mumkin.
9 - O'lim yoki o'z joniga qasd qilish tushunchasi
Andy o'z ruhiy tushkunligiga duchor bo'lganidan buyon o'z joniga qasd qilish harakati qilgan. Lorna o'z oilasidan qanchalik yaxshiroq bo'lishini va o'zining dafn marosimini tasavvur qilishni juda yaxshi deb hisoblaydi, lekin o'z hayotini o'ylamaydi.
Jon o'lgan bo'lishni xohlaydigan zim-ziyo fikrlarga ega edi, ammo jiddiy narsa yo'q edi va Tina o'lim yoki o'z joniga qasd qilish haqida o'ylamadi.
O'lik bo'lish, o'z joniga qasd qilish, o'z joniga qasd qilish yoki o'z joniga qasd qilish haqida o'ylash bo'ladimi, bu ruhiy tushkunlik belgisi xavfli bo'lishi mumkin.
10 - Depressiya simptomlarini birgalikda joylashtirish
Bipolyar buzuqlikning depressiv epizodikasini yoki klinik depressiyani aniqlash uchun foydalaniladigan har bir alomatlar toifasida to'rtta predmetni qabul qildik. Bu erda bir nusxa va har birining tashxisi nimani anglatadi.
Tanılama belgilari Guruhlar:
Guruh 1 (kamida bitta toifadagi alomatlar bo'lishi kerak)
- Mood tushirildi
- Faoliyatdan mahrum bo'lish
Guruh 2 (kamida 3-4 toifadagi alomatlar bo'lishi kerak)
- Kutish muammolari
- Og'irligi yoki ishlamay qolganligi
- Charchoq / energiya yo'qligi
- Qo'rqoqlik yoki uyqusizlik
- O'z-o'zini hurmat qilish / aybdorlikni yo'qotish
- Konsentratsiyaning yo'qligi / noaniqlik
- O'z joniga qasd qilish yoki o'z joniga qasd qilishga urinishlar
Jon depressiyadir va uning ishiga qiziqish yo'qotmoqda. Bundan tashqari, u uyqusizlikka, tuyadi va charchashni kuchaytirmoqda, va u qarorlar qabul qilishda muammodir. Shunday qilib, u ikkala ikkita depressiya belgilariga va boshqa etti kishining to'rtiga kiradi.
Lorna ko'p vaqtni yig'lab yubordi va endi u uyida va bog'ida eng faxrli ikki narsaga umuman e'tibor bermayapti. U ham juda ko'p uxlayapti, hech qanday energiya yo'q, noto'g'ri aybdorlik his qiladi, konsentratsiya qila olmaydi va agar u o'lib ketgan bo'lsa, nima sodir bo'lishini o'ylaydi (Qarang: Suiqasd g'oyasi ). Jon kabi, u ikkala ikkita alomatlarga ega, shuningdek, boshqalardan beshtasi ham bor.
O'tmishda Jon yoki Lorna ham mani yoki hipomani bo'lmaganligi sababli ular katta depressiyani tashxislashadi. Biroq, antidepressant dorilar kabi ba'zi muolajalar hipomaniyani yoki maniaga olib kelishi mumkin, chunki bipolyar buzilishning tashxisini o'zgartiradigan alomatlar kuzatilishi kerak.
Tina: U o'tmishda hipomanik bo'lgan va shuning uchun bipolyar II kasallikning depressiv epizodiga duch kelishi mumkin. Boshqalari singari, u ikkala toifadagi ikkita alomatlarga ega - u ko'p vaqtni xafa qiladi va o'z sevimli o'yinlarini qiziqtirmaydi. Boshqa semptomlar toifasiga kiradigan bo'lsak, u to'rt kishiga to'g'ri keladi: tuyadi va vazn ortishi, energiya yo'qligi, psixomotor agitatsiya va aybdorlikning ortiqcha his-tuyg'ulari.
Andy: O'tmishda manik epizodlar bo'lgan va hozirda bipolyar I kasalliklarining depressiv epizodi mavjud. U ruhiy tushkunlik belgilari, ularning ko'pchiligi og'ir, har bir diagnostik alomatlarda: ko'ngilsizlik, ijtimoiy hayotda lazzatlanishni yo'qotish, uyquni buzish, ishtahani yo'qotish, charchoq his etmaslik, o'z-o'zidan behayo his qilish, psikomotor retardatsiyalash, qiyinchiliklarni yig'ish va o'z joniga qasd qilish tashabbus.
11 - O'z depressiya belgilari bilan o'rtoqlashing
Ko'rib turganimizdek, Jon, Tina, Andy va Lorna bizning subyektlarimiz katta depressiyadan yoki bipolyar buzuqlikning depressiv epizodikasidir. Ularning barchasi to'qqiz semptom kategoriyasi va turli muammolarni hal qilish uchun turli xil ruhiy tushkunlik belgilariga ega.