Bipolyar buzuqlik va boshqa ruhiy kasalliklarda o'z-o'zidan jarohatni tushunish

O'z-o'zimga zarar etkazish ko'plab psixiatrik kasalliklar, jumladan, bipolyar buzuqlikda kuzatiladi

O'z joniga qasd qilish - bu o'z joniga qasd qilish maqsadida o'z tanasini og'dirish. O'z joniga qasd qilish , o'z joniga qasd qilishning mutlaqo boshqacha xatti-harakati bo'lsa-da, ko'pincha odamlarda qizil bayroq bo'lib ko'rinishi mumkin, ehtimol undan keyin o'z joniga qasd qilishga urinishi mumkin.

O'z-o'z joniga qasd qilmagan o'z-o'zini jarohat qilish ko'p qirrali shakllarni olishi mumkin, shu jumladan kesish, yoqish, chizish, aşınma, zımbalama va bosh urish.

Keyinchalik jiddiy holatlarda suyaklarning buzilishi, o'z-o'zini yo'qotish va doimiy ko'zning shikastlanishi kuzatiladi. O'z-o'zidan zararlanish - bu bipolyar buzilishning asosiy depressiv davrlarini o'z ichiga olgan turli xil psixiatrik kasalliklar bilan bog'liq alomatlar. Boshqa sabablarga ko'ra chegara kishilik buzilishi, ovqatlanish bozuklukları va dissosiyatif bozukluklar mavjud.

O'z-o'zidan zarar ko'rgan yoshlar orasida yoshlarning 15 foizi va kollej o'quvchilarining 17-35 foizi o'z-o'zini zararli odob bilan ish tutishadi. O'z-o'zini jarohatlash darajasi ayollar va erkaklar o'rtasida markazga aylanmoqda. Biroq, xatti-harakatlarning turlari ayollar o'rtasida jinsiy aloqalar o'rtasida sezilarli darajada farqlanadi.

Barkamol psixiatriya statsionarida davolanishga qarab, eng yuqori darajadagi o'z-o'zidan zarar 40 foizdan 80 foizga qadar o'zgarib turadi. Keksa psixiatrik bemorlarning nisbati ikki foizdan 20 foizgacha ko'tariladi.

O'z-o'zidan jarohat olgan psixiatrik buzilishlar

Psixiatriya yordami bilan shug'ullanadigan shaxslarda o'z-o'zini jarohatlash darajasi yuqori bo'lsa-da, xatti-harakatlarning shakli va jiddiyligi sezilarli darajada farq qilishi mumkin. To'rtta o'ziga xos psixiatrik kasalliklar o'z-o'zini jarohatlash bilan kuchli bog'liq:

Asosiy depressiv buzilish (MDB): MDH psixiatriya yordami bilan bog'lab turadigan o'smirlarning 42 foizida o'z-o'zini jarohatlash bilan bog'liq.

MDB bipolyar I buzilishining xarakterli xususiyati bo'lib, unda davolanmagan bo'lsa, davom etishi ehtimoli ko'proq. Qat'iy depressiya (distimiya) bilan og'rigan bemorlarda sakkiz kishidan biri o'z joniga qasd qilishni "o'z joniga qasd qilish harakati" deb ataydi, bu erda o'lish uchun hech qanday niyat yo'q.

Borderline kishilik buzilishi (BPD) : BPD ko'p hollarda o'z-o'zini jarohatlash bilan bog'liq bo'lgan holatlardir, bu holatlarning 75 foiziga to'g'ri keladi. O'z-o'zidan zarar etkazish ruhiy ahvolni tartibga soluvchi vosita sifatida namoyon bo'ladi, 96 foizi ularning salbiy his-tuyg'ulari o'z-o'zidan zarar etkazish oqibatida darhol ozod qilingan.

Dissosiativ buzilishlar : dissosiativ buzilishlar, aqliy, va ba'zan haqiqatdan jismonan ajralib ketgan hissiyotlar bilan ajralib turadi. Aksariyat hollarda haddan tashqari hissiy travmatizmga uchraydi va shaxs o'zini "mas'uliyatli" deb hisoblaydigan voqea uchun o'zini jazolash harakatlarida namoyon bo'ladi. Dissociatsiyalashgan buzilish bilan og'rigan bemorlarning 69 foizi o'z-o'zini shikastlamoqda.

Ovqatlanishning buzilishi: Bulimiya va anoreksiya nervoza, bu holatlarning 26-61 foizida o'z-o'zini jarohatlash bilan bog'liq. O'z-o'zidan jazolash ushbu xatti-harakatlarning ko'pchiligining asosini tashkil etadi.

O'z-o'zidan jarohatlanish sabablari

O'z-o'zidan zarar etkazish bilan bog'liq turli xil ruhiy kasalliklar mavjudligi sababli, o'zingizga zarar yetkazish uchun nimaga duch kelishi mumkinligini tushuntirish qiyin.

Bunga ko'ra, ko'p hollarda o'z-o'zingizga zarar etkazish, xatti-harakatdan oldin salbiy his-tuyg'ularga bog'liq bo'lib, bu tashvish yoki zo'riqishni bartaraf etish istagiga olib keladi.

O'ziga-o'zi zarar etkazish, o'z-o'zidan jazolash, his-tuyg'ularni izlash (ko'pincha hissiy his-tuyg'ularga duch kelganda "his qilish" istagi sifatida ifodalanadi) yoki o'z joniga qasd qilishdan qochish (aks holda o'z-o'zidan zarar etkazadigan his-tuyg'ularni kuchaytiruvchi valf sifatida ishlatiladi) bilan bog'liq.

Bipolyar buzilish bilan bog'liq bo'lgan o'z-o'zidan jarohat olish

O'z-o'zidan zararlanishni chuqur buzuqlikning namoyishi sifatida davolash murakkabdir. Bir tomondan, jismoniy zararni minimal darajada kamaytirishni istasangiz, buni asosiy shartni davolashdan qochib bo'lmaydi.

Bu jarayon odamning nuqtai nazarini va e'tiqodlarini tizimli baho berishni o'z ichiga oladi, asosan, o'z nuqtai nazaridan o'z-o'zidan zararni tushunishni anglatadi. Davolash, bipolyar depressiya, BPD, yoki kasalliklarning kombinatsiyasi bo'lmaganda, asosiy kasalliklarni davolash uchun dori vositalarini konsultatsiya qilish va ulardan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Ba'zi holatlarda antispam-dorilar Topamax (topiramat) preparati kayfiyatni barqarorlashtiruvchi bilan birgalikda buyurilganda o'z-o'zidan zararlanish hollarini kamaytirishi mumkin. Ikkala BPD va bipolyar I buzilishi bilan bemalol BPD va bipolyar II buzilishi bo'lgan bemorlarda ham ijobiy natijalarga erishildi.

Manba:

> Kerr, P .; Muehlenkamp, ​​J .; va Turner, J. "Nonsuitsidal o'z-o'zidan jarohati: oilaviy tibbiyot va boshlang'ich parvarish shifokorlari uchun mavjud tadqiqotlarni ko'rib chiqish". American Family Practice tashkiloti jurnali. 2010 yil; 23 (2): 240-259.