DSM-IVdan nimani o'zgartirgan?
Psixik buzilishlarni diagnostikasi va statistik qo'llanmasining (DSM-5) beshinchi nashrida keyingi travmatik stress buzilishi (PTSD) diagnostikasi mezoni to'rtinchi nashrdagi mezonlardan biroz farq qiladi. DSM-5 ning alomat belgilaridan:
Mezon A
Siz o'limga duchor bo'lgan yoki o'lim bilan tahdid qilgan, haqiqiy yoki jiddiy shikast etkazish bilan bog'liq bir yoki bir nechta hodisalarga duch keldingiz yoki jinsiy buzuqlikka tahdid qildingiz.
Bundan tashqari, ushbu hodisalar quyidagi yo'llarning birida yoki bir nechtasida yuzaga kelgan:
- Siz hodisani boshdan kechirdingiz
- Siz boshqa birovga o'xshagan voqeaga guvoh bo'ldingiz
- Siz yaqin qarindoshingiz yoki do'stingizning haqiqiy yoki tahdid qilgan zo'ravon yoki tasodifiy o'limni boshdan kechirgan voqeani bilib oldingiz
- Biror voqea haqida qayg'uradigan tafsilotlarga duch kelganingizda, masalan, politsiya xodimi bola jinsiy zo'ravonlik haqida tafsilotlarini bir necha bor eshitgansiz
Mezon B
Shikastlangan hodisa bilan bog'liq bo'lgan quyidagi zo'ravonlik belgilaridan kamida bittasini boshdan kechirasiz:
- Shikastlanmagan hodisa yuzaga kelishi kutilmagan yoki kutilmagan, mantiqiy va tajovuzkor eskirgan xotiralar
- Orzular mazmuni shikastlanadigan hodisa bilan bog'liq bo'lgan takror-takror tushkunlik orzular
- Shikastlanadigan hodisa yana bir bor sodir bo'lgandek his qiladigan ba'zi bir turdagi disosiyatsiyani (masalan, fleshbacks)
- Sizning shikastlanishingiz bilan bog'liq bo'lgan tanangiz ichida yoki tashqarisida bo'lgan narsalar ta'sirida kuchli va doimiy iztirob chekilgan
- Shikastlanish voqeasini eslatib turish bilan kuchli badanlarning reaktsiyalari (masalan, yurak tezligini oshishi)
Mezon C
Shikastlanadigan hodisa bilan bog'liq eslatmalarni tez-tez ta'qib qilish, quyidagilardan biri bilan ko'rsatiladi:
- Shikastlanish voqeasini yodga keltiradigan fikrlar, his-tuyg'ular yoki jismoniy tuyg'ulardan qochish
- Shikastlanadigan hodisaning xotirasini keltiradigan odamlar, joylar, suhbatlar, harakatlar, narsalar yoki vaziyatlardan qochish
Mezoni D
Shikastlanish oqibatida yuzaga keladigan fikrlar va kayfiyatdagi quyidagi salbiy o'zgarishlardan kamida uchtasi:
- Shikastlanishning muhim jihatini eslab qololmaslik
- O'zingiz, boshqalaringiz yoxud dunyo haqida salbiy va salbiy baholashlaringiz (masalan, "Men sevilmayman" yoki "Dunyo yomon joy").
- Shikastlanadigan hodisaning sababi yoki oqibati haqida boshqalarning aybini ko'tarish yoki ayblash
- Salbiy hissiy holat (masalan, sharmandalik, g'azab yoki qo'rquv) keng tarqalgan
- Siz foydalangan mashg'ulotlarga qiziqish yo'qotish
- Boshqalardan ajralib turadi
- Musbat his-tuyg'ular (masalan, baxt, sevgi, quvonch)
Mezon E
Shikastlanadigan hodisa yuz berganidan keyin boshlangan yoki yomonlashib qolgan quyidagi o'zgarishlardan kamida uchtasi:
- Noqulaylik yoki tajovuzkor xatti
- Ahamiyatli yoki o'z-o'zidan halokatli xatti
- Har doim burchakka (yoki hipervigilansa) xavf soluvchi kabi "doimo"
- Kattalashtirilgan hayajonli javob
- Qiyinchilikni jamlash
- Uyqu muammolari
Mezon F
Yuqoridagi belgilar bir oydan ko'proq davom etadi.
Mezon G
Ogohlantirishlar sizning hayotingizning turli xil sohalarida sezilarli darajada qayg'u keltiradi va / yoki juda ko'p aralashadi.
Mezon H
Alomatlar tibbiy holat yoki moddaning ayrim shakllariga bog'liq emas.
DSM-5 PTSD diagnostikasi
DSM-5ga ko'ra, TTSBga tashxis qo'yish uchun Siz quyidagilarni qondirishingiz kerak:
- Mezon A
- Criterion B-dan bitta alomat (yoki undan ko'p)
- Criterion C-dan bitta alomat (yoki undan ko'p)
- Criterion D dan uchta alomat (yoki undan ko'p)
- Criterion E dan uchta alomat (yoki undan ko'p)
- F-dan H mezonlariga
DSM-5 qanday o'zgargan
DSM-5ning eng katta o'zgarishi PTSDni tashvish bozuklukları kategoriyasidan olib tashlash va "Travma va Stresor bilan bog'liq Bozukluklar" deb nomlangan bir tasniflash uchun qo'yadi.
Boshqa muhim o'zgarishlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- A kriteriyasida qanday hodisalar shikastlangan deb aniqlik kiritadi
- Kritish A turidagi to'rtinchi turdagi ta'sirni qo'shish
- Qochishga alomatlarini o'z guruhiga ajratish yo'li bilan uchdan to'rtgacha semptom guruhlari sonini ko'paytirish (C mezoni)
- 17dan 20gacha semptomlar sonini ko'paytirish
- DSM-IV dan ba'zi alomatlarning matnini o'zgartirish
- 6 yoki undan kichik yoshdagi bolalar uchun yangi mezonlarni to'plash
- "O'tkir" va "surunkali" identifikatorlarni yo'q qilish
- "Dissociative features" deb nomlangan yangi spektrni tanishtirish
Ushbu o'zgarishlarning sabablarini ko'rib chiqishingiz hamda DSM-5dagi boshqa o'zgarishlarni ko'rib chiqishingiz mumkin, bu veb-saytda Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (APA).
> Manbalar:
> Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (APA). Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. 5-chi ad. Vashington, DC: 2013.
> Fridman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brevin CR. DSM-5 uchun PTSDni hisobga olgan holda. Depressiya va tashvish. 2011 yil sentyabr, 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.
> Pai A, Suris AM, Shimoliy CS. DSM-5dan keyingi travma shikastlanishi buzilishi: tortishuvlar, o'zgarish va kontseptsiyaviy masalalar. Hunter SJ, ad. Faoliyat fanlari . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.