Catatonia - odamning motorli harakatda sezilarli noqulayliklarga duch keladigan holati. Umuman olganda, noqulaylik va faoliyatning qisqarishi deb hisoblansa-da, u ortiqcha yoki o'ziga xos vosita belgilari sifatida namoyon bo'lishi mumkin.
Katatonik Depressiya nima?
Catatonia boshqa ruhiy kasallikning yoki tibbiy holatning bir qismi bo'lishi mumkin yoki "noaniq" toifasiga kirishi mumkin. Noma'lum katatoniya kasalliklarida katta psixotik, affektiv yoki tibbiy kasallik mavjud bo'lmagan holatlar mavjud.
Katatonik depressiya depressiya bilan bir vaqtning o'zida ro'y berganda yuzaga keladi.
Katatonik Depressiya qanchalik keng tarqalgan?
Catatonia o'zi kamdan-kam uchraydi. Hisobotlarga qaramasdan, g'arbiy mamlakatlardagi psixiatriya statsionarlarida taxminan 10 foizni tashkil etuvchi ushbu holatni ko'rsatdi. Ammo bu katta depressiya buzuqligi bo'lgan bemorlar uchun juda kam. Depressiyadan so'ng u odatda bipolyar buzilish kontekstida bo'ladi . Katatoni bilan og'rigan barcha psixiatrik bemorlar bipolyar buzuqlikdan keyin shizofreniya kuzatiladi.
Catatonia nima sababdan?
Katatoni nima sababdan aniqlanmagan bo'lsa-da, quyidagilarni o'z ichiga olgan bir qator nazariyalar mavjud:
- Gamma-aminobutirik kislota etishmasligi (GABA)
- Glutamatdagi regulyatsiya
- Dopaminda regeneratsiya
- Talamus va frontal loblarda metabolizmning anormalligi
Ehtimol, eng qiziqarli nazariya, katatoniyani qorong'u qo'rqinchli javobdan kelib chiqishi mumkin degan fikrga ega.
Bu olimlarning ta'kidlashicha, yirtqich hayvonlar bilan tez-tez aloqada bo'lishimiz kerak bo'lgan tarixiy ajdodlarimiz xavfli hayvonlarni aniqlashdan qochish uchun uzoq vaqt qolib ketish qobiliyatini rivojlantirdi. Catatonia, ular aytish mumkinki, qo'rqinchli his-tuyg'ular bilan harakatga keltiriladigan qadimgi mudofaa mexanizmi bo'lishi mumkin.
Catatonia belgilari nima?
Catatonia ko'pgina turli xil belgilar va semptomlarni o'z ichiga olgan sindromdir, ularning ba'zilari tabiatda juda kengdir. Quyidagi ro'yxatda yuzaga keladigan ko'rinishlarning ayrimlari keltirilgan:
- Stupor - Ehtimol, eng muhim belgi - bu g'irt bema'nilik. Stupor harakatlanish va nutqning etishmasligi bilan ajralib turadi.
- Posturing - Katatoniya bilan og'rigan bemorlar ancha vaqt davomida bir xil holatda qoladilar.
- Waxy moslashuvchanligi - Katatonik bemorni tekshiruvchi klinika, bemorni odatda juda bezovta qiladigan holatda joylashtirishi mumkin, bunda bemor uzoq vaqt davom ettirishi mumkin.
- Negativizm - Agar bemorni tekshirayotgan kishi bemorning tananing bir qismini harakatlantirishga urinayotgan bo'lsa, u qo'llanadigan quvvat miqdoriga teng qarshilik bilan duch keladi.
- Avtomatik itoat qilish - Kasal avtomatik ravishda ekspert tomonidan berilgan barcha ko'rsatmalarga bo'ysunadi.
- Haqiqiylik - Bemorning ko'rsatmalari bilan hamkorlik qilish va ularga qarshilik ko'rsatish bilan bemorni almashtirish.
- Psixologik yostiq - Bemor boshi ostidagi ko'zga ko'rinmas yostiq bo'lgani kabi, boshi bilan bir necha dyuymli to'shakda yotadi . Ushbu pozitsiya uzoq vaqt davomida saqlanishi mumkin.
- Majburan tutish - Bemorga taklif etilganida, shifokorning qo'lini bir necha bor takror-takror bosib chiqaradi.
- Obstruktsiya - bemorlar hech qanday sababsiz harakatning o'rtasida birdan to'xtaydi.
- Ekopraxiya - bemor bilan gaplashadigan odamning harakatlarini taqlid qiladi.
- Qochish - U bilan gaplashganda bemor o'giriladi.
- Manerizmlar - bemor takroriy, maqsadli harakatlarni amalga oshiradi (masalan salomatlik).
- Stereotiplar - bemor takroriy, maqsadsiz harakatlarni amalga oshiradi (masalan, sallanma).
- Dvigatel perseveratsiya - Kasal o'ziga xos ahamiyatini yo'qotib bo'lganidan keyin ham ma'lum bir harakatni davom ettiradi.
- Qiziqish - bemorlar tashqaridan chiqadigan ogohlantirguvchi ta'sir qilmaydigan ortiqcha va maqsadsiz harakatlar bilan shug'ullanadilar.
- Nutq anormalliklari - Bemorning nutqi ma'lum bo'lgan nosimmetrikliklar, masalan, odamlarning gaplarini takrorlash yoki monotonli nutqlarni namoyish qilishi mumkin.
Catatonia qanday davolash qilinadi?
Benzodiazepinlar va elektrokonvulsif terapiya (EKT) katatoni uchun ikkita asosiy davolanishdir, ammo ayrim atipik antipsikotiklar kabi ba'zi muolajalar ham qo'llanilishi mumkin.
- Benzodiazepinlar - Benzodiazepinlar katatoni kasalligini davolash uchun birinchi usuldir. Ular neyrotransmitter GABA ta'sirini kuchaytirish orqali ishlaydi. Ushbu turdagi dori-darmon tezda xavotirlik, uyqusizlik, ajitatsiya va mushak spazmlari kabi belgilarga tezda yordam beradi. Katatoni bo'lgan odamlarning 70 foizi lorazepam deb nomlangan benzodiazepin bilan yaxshi ishlaydi.
- Elektrokonvülsif terapi - EKT, katatoni uchun eng samarali davolash. Bemorlarning qariyb 85 foizi ishlaydi. Benzodiazpinlar odatda avval sinab ko'riladi. Ikki terapiya birlashtirilishi mumkin.
Katatonik davlatning boshida tezkor tan olinishi va davolanishi eng yaxshi natijalar uchun muhimdir.
Manbalar:
Bhati, Mahendra T., Ketrin J. Datto va Jon P. O'Reardon. "Catatonia uchun klinik ko'rinish, diagnostika va empirik davolash". Psixiatriya . 4.3 (2007): 46-52
Brasik, Jeyms Robert. "Catatonia: Amaliyot Essentials". Medscape. Selim R. Benbadis, Boshliq Ed. Yangilangan sana: 21 avgust, 2013. WebMD, LLC.
Dossxe, Dirk M. "Yangi DSM-5 toifasi aniqlanmagan katatoniya" - bu bolalar katatoni uchun takomillashtirilishi: tadqiqotlar va xulosalar. " Neyropshikariya . 3.4 (2013): 401-410.
Sienaert, Paskal, Dirk M Dossche va Gabor Gazdağ. "Katta katatoniya: etiopatogenez, tashxis va davolash". Neyropshikariya. 3.4 (2013): 391-399.
Rajagopa, Sundararajan. "Catatonia". Psixiatriya davolashda avanslar . 13 (2007): 51-59.