EKT: Depressiya uchun davolash usuli
Elektrokonvulsif terapiya (EKT) - bu depressiyani davolash usulidir, bu esa terining zichlashi uchun bosh terisi uchun qisqacha elektr zarbasini qo'llashni o'z ichiga oladi. Umuman, bir necha davolanish jarayoni bir necha hafta davomida beriladi.
EKT uchun nomzod kim?
EKT jiddiy yoki aql bovar qilmaydigan ruhiy tushkunlik , shuningdek, o'tkir mani va ma'lum shizofrenik sindromlar uchun eng munosib hisoblanadi.
Kasal EKT uchun yaxshi nomzod ekanligini aniqlash uchun shifokorlar quyidagilarni e'tiborga olishlari kerak:
- Bemor tez-tez o'z joniga qasd qilish xavfiga duchor bo'lganda yoki ularning farovonligini xavf ostiga qo'yadigan mani kasalliklarini boshdan kechirayotgan bo'lsa, tez va aniq javob berish kerakmi?
- Xastaga homiladorlikning birinchi trimestri kabi giyohvand moddalarni davolashni talab qiladigan tibbiy sharoitlar bormi?
- Kasalda EKT kuchayishi mumkin bo'lgan tibbiy sharoitlar mavjudmi, masalan, bosh miyasida miya delinmalari, yaqinda yurak xuruji yoki katta anevrizmalar haqida hikoyangiz bormi?
- Boshqa muolajalar muvaffaqiyatsiz tugadimi?
- Bemor oldin EKTga javob berganmi?
EKTdan oldin nima bo'ladi?
Jarayonga tayyorgarlik ko'rish vaqtida bemorlar tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi. Davolash paytida muammoga olib kelishi mumkin bo'lgan har qanday dori to'xtatilishi yoki diqqat bilan kuzatilishi mumkin. Ovqatlanmagan bemorlarda elektrolitlar tekshirilishi va kerak bo'lganda tuzatilishi kerak.
Bemorning tishlari bilan bog'liq har qanday muammoni hal qilish kerak, chunki davolanish paytida jag' suyagini qoplaydi va zaiflashgan tishlar buziladi.
Davolash odatda erta tongda rejalashtirilgan. Kechki soatlarda bemorning sochlari yaxshilab yuviladi va keyinchalik kremsi sochlar yoki teriga losonlarni qo'llash mumkin emas.
Behushlik davrida xavfni kamaytirish uchun bemorga yarim kechadan keyin ovqat yeyish yoki ichish taqiqlanadi.
EKT paytida nima bo'ladi?
Davolash xonasida qon kislorod darajasini kuzatish uchun puls oksimetrga ega bo'ladi. Elektrotlar miya faoliyatini kuzatib borish uchun yurak faoliyatini va elektroansefalogrammni (EEG) kuzatish uchun elektrokardiogram (EKG) ni bajarish uchun tanaga biriktiriladi. Qon bosimini kuzatib borish uchun bemorning qo'lidagi qon bosimi manbai joylashadi. Preparatni qo'llash uchun tomir ichiga kirish ta'minlanadi.
Behushlik induktsiya qilinadi va bemorga operatsiya davomida kislorod beriladi. Mushak gevşeticisine intravenöz sifatida beriladi va samarali bo'lganidan so'ng, bemorning og'ziga bir ısırık blok joylashtiriladi va jag'lar yumshoq yopiladi. Elektr stimulyatori ehtiyotkorlik bilan tanlangan parametrlardan foydalanib, kamida 30 soniya davom etadigan zilzila sodir bo'lgunga qadar qo'llaniladi. Tepkirish davomida qon bosimi va yurak urishi va ritmi kuzatiladi.
EKTdan keyin nima bo'ladi?
Bemorning nafasi normal qaytgach, bemor kamida yarim soat davomida kuzatiladi. Kamdan-kam hollarda qayt qilish mumkin.
Bemorlarning ko'pchiligi protsedura bo'yicha 15 daqiqadan bir necha soatgacha bo'lgan davrda engil aralashtiriladi.
Bemorlarning ozchilik qismi tashvishga soladi.
Xatarlar
Zamonaviy EKT bir paytlardagidan ko'ra insonparvar va xavfsizroq, lekin ba'zi bir xavflar mavjud.
- Anesteziya ostida joylashtirilgan har qanday muolajada bo'lgani kabi, o'lim ehtimolligi kam.
- Kamdan-kam hollarda yurak urish tezligi va tartiblari paydo bo'ladi.
- Bir necha haftaga cho'zilishi mumkin bo'lgan qisqa muddatli xotira yo'qolishi mumkin va davolanishdan bir necha hafta oldin sodir bo'lgan voqealarni o'z ichiga olishi mumkin. Ko'pchilik bemorlarda ma'lum darajada xotira yo'qotadigan bo'lsa ham, miya shikastlanishi kuzatilmagan.
- Eng ko'p ko'rilgan yon ta'sirlar mushak og'rig'i, bosh og'rig'i va og'riqlar.
Foyda
- EKT bilan to'liq davolash kursini olgan bemorlarning taxminan 80 foizi simptomlaridan tezda xalos bo'lishadi.
- EKT boshqa davolash usullari bilan muvaffaqiyatli bo'lmagan bemorlarda ishlaydi.
Bemorning huquqiy huquqlari qanday?
Ham qonun, ham tibbiy etika EKTni olgan bemorlarning o'zlarining bilimga asoslangan roziligini olishlarini talab qiladi. Bu shuni anglatadiki, bu protsedurani bemorga to'liq tushuntirish kerak va bemor uni qabul qilishi kerak. Bemorlarga ilgari rozilik bergan bo'lsa ham, davolanishdan bosh tortish huquqiga ega. Agar bemorga ma'lum rozilik berish imkoniyatiga ega bo'lmasa, u sudga murojaat qilishdan oldin qaror qabul qilishi kerak.
Manbalar:
Elektrokonvulsif terapiya. NIH konsensus bayonnomasi Onlayn 1985 10-12 iyun [2007 yil 19 aprelda keltirildi]; 5 (11): 1-23.
Mur va Jefferson: Tibbiy psixiatriyat bo'yicha qo'llanma, 2-nashr, Copyright 2004 Mosby, Inc.
Elektrokonvülsif terapinin amaliyoti: davolash, ta'lim, imtiyozlar uchun tavsiyalar. AQSh Psixiatriya Assotsiatsiyasining Taskfor hisoboti, 1990 yil.