Bu muddat DSMning to'rtinchi nashrida qanday ishlatilgan?
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (APA) yozgan va chiqargan "Psixik kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi" (DSM-IV) ning to'rtinchi nashrida "NOS" - "aks ettirilmagan". Bu yaxshi aniqlangan tashxisga to'g'ri kelmaydigan alomatlarni yorituvchi barcha ta'riflar bo'lib xizmat qiladi, ammo bu aniq bir kasallik bilan shug'ullanadi, bu aniq tashxis oilasining bir qismi.
Bunga misol "Depressiv buzuqlik NOS". DSM-IVdan foydalangan holda, bemorni tashxis qo'yish uchun shifokor bu odamning tashxisini bu tarzda belgilashni tanlagan bo'lishi mumkin, chunki uning alomatlariga ko'ra u muayyan turdagi depressiyaga (aksincha, vahima buzuqligi yoki anksiyete buzilishi ), distizia yoki bipolyar bozukluk kabi ma'lum bir depresyon turini uyga etarli ma'lumot yo'q edi.
Nega endi "NOS" ishlatilmayapti?
2013 yil may oyida "DSM-IV" ning yangilangan versiyasi chop etildi. DSM-5da (rim raqamlaridan foydalanish qo'llanmaning sarlavhasidan tashlab ketilganligiga e'tibor qiling), mualliflar "boshqacha ko'rsatilmagan" ni yo'q qilishga qaror qildi va uni (va "NOS") "boshqa ko'rsatilgan" va "aniqlanmagan" "Mavjud boshqa toifalarga mos bo'lmagan alomatlar klasterlarini ko'rsatish.
Nega ikkita so'z birining o'rnini bosadi? Bu farq, diagnostika qiluvchi shifokorning tashxis mezonlari nima uchun bajarilmaganligini aniqlash uchun tanlangan-qilmaganligiga asoslangan.
«Boshqa ko'rsatilgan» misolida rasmiy tashxisni qondirish uchun to'liq belgilar soni bo'lmagan depressiv epizod bo'lishi mumkin.
Buning aksincha, "aniqlanmagan", aniqroq tashxis qo'yish uchun etarlicha ma'lumot yo'q bo'lgan vaziyatda qo'llanilishi mumkin. APA ma'lumotiga ko'ra, "aniqlanmagan" shifokorlar bemorlarni yaxshi tashhis qo'yishlari mumkin, masalan, favqulodda holatlarda, qattiq tashxis qo'yish uchun barcha kerakli ma'lumotlarni olish uchun vaqt topilmasa, ammo davolanish kerak.
«Noma'lum» yorlig'i shifokor diagnozida iloji boricha spetsifik bo'lishiga imkon beradi, bunda bemor aniq tashxis uchun to'liq mezonlarga javob beradi.
Batafsilroq tibbiy diagnostika qilish
"NOS" ni almashtirish DSM-5 ni Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti Xalqaro kasalliklar klassifikatsiyasi (ICD) ga mos keladi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti veb-saytiga ko'ra, ushbu diagnostika vositasi "global miqyosda sog'liqni saqlash tamoyillari va statistikasini aniqlash va kasalliklar va sog'liqni saqlash sharoitlarini hisoblashning xalqaro standarti", barcha klinik va tadqiqot maqsadlari uchun diagnostika klassifikatsiyasi standartidir. ICD asosiy kasalliklar uchun joriy ta'riflarga to'liq mos kelmaydigan kasalliklar uchun majburiy kodlarni talab qiladi.
Manbalar:
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. " DSM-5ning takomillashtirilishi haqida tez-tez so'raladigan savollar - shifokorlar uchun". Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi DSM-5 Loyihasi . 2014 yil 7 oktyabr.
R. Peel, Gustavo Goldshteyn va Raymond Crowel. "DSM-5: Sizning amaliyotingiz nimani anglatadi?" Psixiatrik vaqtlar . UBM Medica, LLC. 10 oktyabr, 2013 yil.