Shizofreniya diagnostikasiga olib keladigan ko'plab yo'llar mavjud
Shizofreniya - bu shubhali bir kasallik
Tashxis qo'yish uchun shifokorlar bemorning farovonligi vaqtidagi izchil o'zgarishlarni kuzatib borishadi. Masalan, nafas qiyinlishuvi bilan birga chuqur nafas olish bilan yomonlashadigan yo'tal, isitma, ko'krak og'rig'i pnevmoniyani juda yaxshi biladi. Yoki to'satdan ko'krak qafasining keskinligining kombinatsiyasi, so'ngra chap qo'lning og'rig'i yurak xuruji uchun qizil bayroqdir.
Muhimi, jismoniy va ruhiy muammolarning aksariyati vaqt ichida izchil ravishda namoyon bo'ladi. Shifokorlar tibbiy sharoitlarning aksariyatini tashxislash imkonini beradigan bu bir xillik (shifokorlar bir hil klinik ko'rinish haqida gapirishadi).
Shizofreniya bir hil holat emas. Shaytonli tovushlar bilan azoblangan va teledasturlarda kodlangan maxfiy xabarlar shizofreniya kasaliga chalinganiga ishonch hosil qilgan. Atrof-muhitga qiziqish ko'rsatmasa, hech qanday turtki bo'lmasligi va hech qanday hissiy javob bo'lmasa, shizofreniya bilan teng darajada tashxis qo'yish mumkin. Ikkita turli xil prezentatsiyalar, bitta tashxis.
Xo'sh, unda qanday qilib ular birgalashib qo'yishadi?
Shizofreniya kasalligini aniqlash uchun shifokorlar , odatda, bilim va hissiy muammolarga qo'shimcha ravishda, ijobiy va salbiy alomatlar deb ataladigan muammo yoki belgilarning kombinatsiyasini izlaydi. Catatonia, shizofreniyada ko'rilgan boshqa bir qator alomatlarni ifodalaydi.
Shizofreniya uchun diagnostik test bormi?
Afsuski, shizofreniya shubhali tashxisni tashxis qiluvchi va jiddiy aqliy holatlarda mumkin bo'lgan tashxis sifatida shizofreniya xavfsizligini bartaraf etadigan hech qanday sinov yo'q.
Agar shifokor nima uchun meni bosh CT / MRI yuborish uchun yubordi?
Shizofreniyaga o'xshash alomatlar bilan namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa holatlar bo'lgani uchun.
Bular miya massasini / shishlarini o'z ichiga olishi mumkin, bu miyaning turli qismlariga siqilish orqali shaxsiyatdagi o'zgarishlarga olib kelishi mumkin, shuningdek, g'ayritabiiy in'ikoslar (g'ayritabiiylik yoki gallyutsinatsiyalar) yoki g'ayrioddiy fikr shakllari (delusions). Ko'zni boshlash (CT / MRI) psixozning sababi emasligini aniqlashda yordam beradi - klinik jihatdan belgilari uchun mumkin bo'lgan tushuntirish sifatida shish paydo bo'lishini istisno qiladi .
Ijobiy alomatlar qanday?
Kundalik an'anaviy tajribadan yuqori bo'lgan fikrlar va hissiyotlar ijobiy alomatlar deb tasniflanadi. Ovozlarni eshitish va vizuallarni ko'rish, masalan, odamlarning sizni ta'qib qilayotganini yoki sizni yomon ko'rishga intilayotganini his qilish kabi haqiqatga asoslanmagan qat'iy e'tiqodlar kabi xiralashgan tajribalar ijobiy alomatlarning odatiy misollaridir.
Ijobiy alomatlar haqida juda ko'p "ijobiy" narsa yo'q - bu yorliq faqatgina ushbu alomatlarning qo'shilishi ("qo'shimcha" = "ortiqcha" yoki ijobiy belgi, Matematika 101 ni esda tuting) odatiy aqliy holat deb hisoblanadi .
Ijobiy alomatlar orasida barcha turdagi halüsinasyonlar va delusional fikrlash - odatda "psikotik semptomlar" sifatida guruhlangan va tartibsizlik fikrlashni o'z ichiga oladi.
Shizofreniya uchun odatiy dori-darmon - antipisikotiklar , ham birinchi, ham ikkinchi avlod - ijobiy / psixotik simptomlarni davolash uchun juda yaxshi ishlaydi.
Salbiy alomatlar qanday?
Agar ijobiy belgilar «ortiqcha» belgisi bo'lsa, unda salbiy alomatlar an'anaviy ruhiy holat deb qaraladigan narsalarning yo'qligining belgilaridir. Insonlar ijtimoiy narsalardir, shuning uchun ijtimoiy jihatdan izolyatsiyaga olib keladigan har qanday narsaga qiziqish etishmasligi salbiy alomatdir. Tuyg'ular bizning kunlik aqliy vazifamizda muhim rol o'ynaydi, shuning uchun his-tuyg'ularning etishmasligi, ya'ni "tekis ta'sir" ga borishi mumkin - ya'ni yuz tuyg'usi (ta'sir etmasligi), shuningdek, salbiy alomatdir.
Boshqa salbiy alomatlar qiziqish, motivatsiya yoki narsalardan zavq olish qobiliyatini kamaytirishni o'z ichiga oladi.
Salbiy alomatlar og'ir bo'lsa, hatto oddiy narsalarni boshdan kechirish qiyin kechishi mumkin, masalan, to'shakka chiqish, dush qabul qilish, kiyinish yoki boshlash va suhbatni davom ettirish ("nutqning kamligi" ).
Birinchi avlod psixotexnikasi salbiy alomatlar uchun ko'p ish qilmaydi va ba'zida bu belgilarni ham yomonlashtiradi. Yaxshi xabar shundaki, ikkinchi avlod antisposkopiklar salbiy belgilarni yomonlashtirmaydi; ammo ularni yaxshiroq yoki yomonlashtirmasliklari aniq emas.
Kognitiv belgilar nima?
Shizofreniya ko'pincha e'tiboringizni, kontsentratsiyani va siz o'rgangan narsalarni (xotira kamligini kamaytirish) zaiflashtiradi. Ajablanmasa, bu muammolar yangi axborotni o'rganish, muammolarni hal qilish yoki qarorlarni qabul qilishni qiyinlashtiradi (ijro funktsiyasi tanqisligi).
Bugungi kunda shizofreniyadagi bilim kamchiliklari uchun yaxshi davolash yo'q.
Hissiy muammolar qanday?
Depressiya va anksiyete keng tarqalgan.
Antipsikotiklar ruhiy ta'sirga ega emas, shuning uchun depressiya va anksiyete davolanish uchun etarlicha og'ir bo'lsa, shifokoringiz antidepressant yoki antiseptik davolanishni boshlashi mumkin.
Katatonik belgilari haqida nima deyish mumkin?
Catatonia - muzlatilgan tashqi ko'rinish bilan yakunlangan juda og'ir vosita harakati. Katatoni bo'lgan bemorlarda yashovchi haykallar kabi ko'rinadi. Kattaroq katatoniya holatlarida bemorlar javob bermayaptilar va tana holatiga yopishib qolishadi yoki bu muzlatilgan (har kim uni o'zgartirishga urinayotgan bo'lsa, faol qarshilik bilan) yoki tanani "modellashtirishi" mumkin bo'lgan "suyuqlik moslashuvchanligi" har qanday holatda. Maqsadsiz harakatlarga ega ekstremal vosita tashviqotining holati ham katatonik qiziqish sifatida tasniflanishi mumkin.
Catatonia shizofreniyada taqdimotning bir qismi bo'lishi mumkin, lekin og'ir depressiya va maniyali bemorlarda ham ko'rish mumkin.
Antipsikotiklar katatoni uchun tanlovga yordam berishi mumkin. Benzodiazepinlar (lorazepam va diazepamni boshqalar qatorida) deb nomlanadigan boshqa turdagi dorilar catatonia uchun tanlovdir.
Juda ko'p alomatlar mavjud. Ularning barchasi shizofreniya tashxisi uchun hisoblanadimi?
Yo'q. Shizofreniyaning tashxisi shundaki, bemorda kamida ikkita belgilari bo'lishi kerak (ijobiy yoki salbiy yoki kombinatsiya). Semptomlar oilada va umuman jamiyatda ishlash qobiliyatining pasayishiga olib kelishi uchun etarlicha jiddiy bo'lishi kerak. Bundan tashqari, shizofreniya kasaliga tashxis qo'yish uchun semptomlar kamida olti oyda ham bo'lishi kerak. Nihoyat, semptomlar "boshlang'ich" ma'nosini anglatishi kerak, chunki bemorning nima uchun ularni (masalan, spirtli ichimliklarni, giyohvand moddalarni yoki retsept bo'yicha dori-darmonlarni qo'llashni yoki boshqa tibbiy yoki aqliy salomatlik sharoitlarini) boshdan kechirishini tushuntirish yo'q.
Qo'shimcha ma'lumot:
1. NIMH: shizofreniya nima?
2. NHS: shizofreniya