Umumiy yon ta'siri, ko'rsatmalari va dozalari
1990 yillar boshida shizofreniya psixotik alomatlarini davolash uchun yangi dorilar klassi ishlab chiqildi. Atipik antipsikotiklar deb ataladigan dorilar, odatda antipoksikotiklarning oldingi avlodiga o'xshash, ammo juda kam ekstrapiramidal yon ta'siri (spazmlar, titroq, qattiqlik, tika va konvulsiyalar kabi) bilan samarali hisoblanadi.
Abilifikatsiyalash (Aripiprazol)
Obilit (aripiprazol) 2003 yilda AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan shizofreniya va bipolyar buzuqlikni davolashda foydalanish uchun bozor nazorati oldi. U shuningdek ba'zan katta depressiya, obsesif kompulsiv buzilish (OKB) va autizm bilan bog'liq bezovtalanishni davolash uchun ishlatiladi.
Yosh kattalar uchun standart dozada kuniga 10-15 mg ni tashkil qiladi. Kundalik ravishda 30 milligrammgacha buyurish mumkin bo'lsa-da, yuqori dozada yaxshi natijalar taqdim etilmaydi. Abilitatsiya 13 yoshgacha bo'lgan bolalarda shizofreniya kasalligini davolash yoki 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda bipolyar buzuqlikni davolash uchun qo'llanilmasligi kerak.
Yon ta'siri, kilogramm ortishi, bosh og'rig'i, ajitasyon, tashvish, uyqusizlik, ko'ngil aynish, kabızlık va bosh aylanishi bor.
Ko'proq
Risperdal (Risperidone)
Risperdal (risperidon) 1994 yilda FDAning roziligini olgan va odatda shizofreniya, bipolyar buzilish va autizm bilan bog'liq bo'lgan asabiylikni davolash uchun ishlatiladi.
Voyaga yetadigan dozasi kuniga ikki yoki uch milligram orasida, bolalar esa odatda har kuni 0,5 mg ga buyuriladi. 13 yoshgacha bo'lgan bolalarda shizofrenani davolash uchun Risperdal 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda bipolyar buzilishni davolash yoki besh yoshgacha bo'lgan bolalarda autizm bilan bog'liq bezovtalanishlarni davolash uchun qo'llanilmasligi kerak.
Yon ta'siri bosh aylanishi, ko'ngil aynish, kabızlık, qustirib, hazmsizlikni o'z ichiga oladi. Boshqa atipik antipsikotiklarga qaraganda kamroq sedativ ta'sirga ega bo'lsa-da, boshqa dorilargacha nisbatan ko'proq ekstrapiramidal yon ta'sirga ega bo'lishga intiladi.
Ko'proq
Zyprexa (Olanzapin)
Zyprexa (olanzapin) 1996 yilda FDA tomonidan shizofreniya va bipolyar buzuqlikning davolashda foydalanish uchun tasdiqlangan.
Odatda kattalar uchun doz 10-15 mg ni tashkil qiladi. Kundalik ravishda 20 mg dan yuqori dozalarda buyurish kerak emas. O'smir dozasi kuniga 2,5 dan 10 mg gacha. Zyprexa 13 yoshgacha bo'lgan bolalarga berilmaydi.
Zyprexaning ikkita asosiy yon ta'siri kilogramm ortishi va qon shakarini va lipid darajasini oshiradi (insulin qarshilik va diabet xavfini oshiradi). Aksincha, preparatning boshqa atipik antipsikotiklarga qaraganda vosita yon ta'sirining past darajasi bor.
Ko'proq
Seroquel (ketiapin)
Seroquel (ketiapin) 1997 yilda shizofreniya, bipolyar buzuqlik va asosiy depressiya buzilishida davolash uchun FDAning roziligini olgan.
Seroquel odatda kuniga 400-800 milligramm (yoki davolashga chidamli kasallik bo'lganlar uchun) yuqori dozada buyuriladi. Boshqa atipik antipsikotiklar kabi, Seroquel ham 13 yoshgacha bo'lgan bolalarda shizofreniya davolashda yoki 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda bipolyar buzuqlikni davolashda ishlatilmasligi kerak.
Seroquelda vosita yon ta'sirining kamligi kuzatiladi. Yon ta'siri kilogramm va yuqori qon shakarini o'z ichiga olishi mumkin bo'lsa-da, ular odatda Zyprexa yoki Clozaril'e qaraganda ancha chuqur. Boshqa yon ta'sirlar orasida uzoq vaqt erektsiya va tik turganda qon bosimi past bo'ladi.
Ko'proq
Geodon (Ziprasidone)
Geodon (ziprasidon) 2001 yilda FDA tasdiqini olgan va shizofreniya va bipolyar buzuqlikning manik yoki aralash qismini davolash uchun ishlatiladi. Ba'zan post-shikast stress buzilishi (PTSD) va asosiy depressiyani davolash uchun yorliqdan foydalanildi.
O'rtacha kattalar dozu kuniga 80 dan 160 milligramgacha. Shizofreniyada o'tkir tashvishlarni davolash uchun mushak ichi formulasi ham mavjud. Geodon 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmasligi kerak.
FDA, demans bo'lgan keksa kishilarda o'lim xavfi bilan bog'liq bo'lgan, bir qora ogohlantirish ogohlantirish chiqardi. Geodon kilogramm yoki ekstrapiramidal simptomlarni keltirib chiqarishi ehtimoldan yiroq bo'lsa-da, yurak aritmi (tartibsizlik yurak urishi), bosh aylanishi va tik turganida qon bosimi tushishi mumkin.
Ko'proq
Clozaril (Klozapin)
Clozaril (klozapin) 1990 yilda FDAning roziligini olish uchun birinchi atipik antipsikotik bo'lib, davolashga chidamli shizofreniya bilan kasallangan kishilarning asosiy qismi bo'lib qolmoqda. Takrorlab, o'z joniga qasd qilish qobiliyatiga ega bo'lgan shaxslarda samarali bo'lishiga qaramasdan, u ko'plab muhim yon ta'sirlarga ega.
Kattalar uchun standart doz kuniga 300 dan 700 mg ga qadar. 18 yoshgacha bo'lgan shaxslar uchun tavsiya etilmaydi.
Clozarilning ayrim yon ta'siri jiddiy va potentsial o'likdir. Bu o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan oq qon tanachalarining nisbatan yuqori xavfi bilan bog'liq. Bu demans bilan keksa odamlarda foydalanish mumkin. Giyohvand moddalar bilan bog'liq miokardit (yurak iltihaplanmaları) ham ma'lum bo'lgan va o'lik ham bo'lishi mumkin.
Boshqa yon ta'sirlar orasida kilogramm, konstipatsiya, mushaklarning qattiqligi, uyquchanlik, to'shakda namlash, kechasi tushishi va yuqori qon shakar mavjud. Clozarilda odamlar tez-tez kuzatuv va tibbiy nazoratni talab qilishadi.
> Manbalar:
> Crossley, N. va Constante, M. "Psixozni erta davolashda atipik va tipik antipsikotiklarning samaradorligi: meta-tahlil". Br J Psych. 2010 yil: 196 (6): 434-439.
Maher A .; Magliona, M .; va Bagley S., "Katta yoshdagi chekishdan foydalanish uchun atipik antipsikotik dorilarning samaradorligi va qiyosiy samaradorligi: sistematik tahlil va metan-tahlil". JAMA. 2011; 306 (12): 1359-1369.
Ko'proq