Bipolyar holatda kutubxonani stabillashtiradi
Topamax (generik topiramat) - AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan epilepsiya va migren bosh og'rig'ini davolashda ishlatiladigan antikonvulsant dorilar. Topamax, bipolyar buzuqlik davolashda foydalanish uchun tadqiq qilingan va davom etayotgan bo'lsa-da, FDA bunday foydalanish uchun tasdiqlangan emas. Biroq, ko'plab shifokorlar bipolyar buzuqlik uchun Topamax off-label-ni belgilaydilar.
So'nggi ikki klinik tadqiqotlar natijalari, qadimgi tadqiqotlar natijalariga ko'ra, Topamaxning boshqa ruhiy stabilizatorlar uchun qo'shimcha ravishda ishlatilganda, lekin faqatgina foydalanilganda samarali bo'lmaganligi uchun bipolyar buzuqlik uchun samarali ekanligini aniqladi.
Topamax ko'pincha "Topomax" deb yoziladi.
Topamax planshet va kapsulalarda ochiladi va puding, yogurt, muzqaymoq va chaynashni talab qilmaydigan boshqa oziq-ovqat kabi yumshoq taomlarga sepilishi mumkin. Agar Topamax sug'orilmaydigan kapsuladan foydalansangiz, darhol barcha ovqatlanish xizmatlarini iste'mol qiling; Keyinroq uni saqlamang.
Topamax bo'yicha katta ogohlantirishlar
- Metabolik kislota. Topamaxdan foydalanish bu holat bilan bog'liq bo'lib, unda qon juda kislotali bo'ladi. Pediatrik 15 va undan kichik yoshdagi bemorlarda metabolik atsidozni rivojlanish xavfi yuqori. Semptomlar tez nafas olish (hiperventiliya), charchash, ovqatlanishdan bosh tortish va nafas olishdir. Bunday holatlar davolanmasa jiddiy bo'lishi mumkin. Topamax uchun tasdiqlangan yorliq davolashni boshlash va davriy sinovdan o'tkazishda qon kislotasini o'lchashni tavsiya etadi.
- Glaukoma. Topamaxdan foydalangan bemorlarda ikkilamchi burchakni yopish glaukomasi deb nomlangan ko'z buzilishi bilan bog'liq o'tkir yaqin qarshilik (miyopi) dan iborat bo'lgan sindrom yuzaga keldi. Semptomlar, odatda, Topamax davolashni boshlagan bir oy ichida paydo bo'ladi va ko'zning keskin loyqalanishi, ko'z og'rig'i va ba'zida qizarish yoki keng tarqalgan o'quvchilarni o'z ichiga oladi. Agar siz ushbu belgilarning birortasini boshdan kechirsangiz, darhol retseptlovchi shifokor bilan bog'laning. Agar retseptchi shifokor mavjud bo'lmasa, oftalmologga murojaat qiling.
- Terlash va isitma kamaydi. Bu, birinchi navbatda, bolalarda xabar berilgan va bemorlarni, ayniqsa, issiq havoda ushbu alomatlar uchun kuzatib borish kerak. Ko'plab boshqa retseptsiz va dori-darmonlar dori-darmonlarni issiqqa qo'shimcha sezgir qila oladigan uchun, shifokoringiz va eczacınız, bemor qabul qilgan barcha dori-darmonlarni bilishlariga ishonch hosil qiling.
- To'satdan Topamaxni to'xtata olmang. Agar bajarilgan bo'lsa, tutish xavfi ortadi.
- Buyrak toshlari. Topamaxni olganida buyrak toshlarini rivojlanish xavfi ortadi. Ko'p miqdorda suyuqlik ichganligingizga ishonch hosil qiling.
- Buyrak etishmovchiligi. Topamax tanadan buyraklar orqali tozalanib, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, ayniqsa, 65 va undan katta yoshdagi bemorlarda dozani sozlash kerak.
Topamax Dori bilan o'zaro ta'sirlar
- Boshqa antikonvülsanlar. Klinik tadkikotlar, Tegretol (karbamazepin) ni Topamax bilan birlashtirib, Topamax darajasida 40% pasayishiga olib keldi. Lamictal (lamotrigin) bilan Topamaks darajasi 15% ga oshdi va Depakote (valproik kislotasi) bilan birga dori konsentratsiyasi 11-14% kamaydi. Biroq, Topamax va Depakote giperammonemik ansefalopatiya deb nomlanadigan holatni birlashtiradi. Semptomlar xiralik va / yoki kognitiv funktsiyalarda letargiya yoki qayt qilish darajasida keskin o'zgarishdir.
- Og'iz kontratseptivlari. Topamaksni kontratseptivlar bilan estrogen o'z ichiga olgan holda kontratseptivlarni himoya qilish va yuqori qon ketish xavfi mavjud.
Dori-darmonlar bilan bog'liq boshqa bir qator ta'sirlar mavjud. Reçeteleme ma'lumotlarini diqqat bilan o'qib chiqing, shifokor va eczacınız qabul qilgan boshqa barcha dori-darmonlarni bilsin.
Topamax va homiladorlik / ko'krak suti bilan oziqlantirish
Hayvonlarni o'rganish Topamaxdan homila uchun jiddiy xavf tug'dirdi va odamlarda og'iz bo'shlig'i deb nomlanadigan tug'ilish nuqsonlari sezilarli darajada oshdi. Homilador bo'lgan yoki homilador bo'lishni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, retsept bo'yicha shifokor bilan maslahatlashingiz shart.
Topamax homiladorlik vaqtida faqat potentsial foydaning tug'ilmagan bolaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lsa, foydalanishi kerak. Topamaksning sutda tarqalishi ustidan nazorat qilinadigan tekshiruvlar mavjud bo'lmasa-da, dalillar uning keng tarqalganligi va qayta-qayta foydalari va xavf-xatarlarini ko'rib chiqishni nazarda tutadi.
Topamax va Topiramatning umumiy yon ta'siri
Topamaxning eng ko'p bildirilgan yon ta'siri paresteziya yoki ekstremitalarning karıncalanmasıdır. Odamlarning ko'pchiligini klinik tekshiruvlardan voz kechishga olib keladigan yon ta'sirlar uyquchanlik va charchoqlik edi. Charchoq haqidagi xabarlar yuqori dozalarda oshdi. Boshlanish, chalkashlik va kontsentratsiyani yengish uchun potentsial mavjudligi sababli, ushbu dorilarga qanday munosabatda bo'lishingizni bilishingiz uchun mashinani haydash yoki ishlamaslik kerak.
Boshqa umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi:
- Ishtaha yo'qolishi
- Ozish
- Xotirasi, kontsentratsiyasi yoki diqqat-e'tiborida qiyinchiliklar
- Bolalarda yuqori nafas yo'li infektsiyasi
Topamax va kilogramm halok
Topamaxda vazn yo'qotish ehtimoli haqida juda ko'p narsa bor. Klinik tadkikotlarda kilogrammning kamayishi sub'ektlarning 21 foizigacha bo'lgan, odatda bu dozadan kam bo'lgan va kuniga 400 mg vazn yo'qotadigan ko'plab odamlarga to'g'ri keladi. Yonma-yon ta'sir qilish xavfi yuqori dozada oshgani uchun, har bir inson preparatga o'z ta'sirini baholashi kerak.
> Manbalar:
Kushner, SF, Xan, A., Lane, R., Olson, WH (2006). "O'tkir maniyani davolashda topiramat monoterapiyasi: to'rtta er-xotin ko'r-ko'rona platsebo-nazorat ostidagi sinov natijalari". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...&list_uids=16411977.
McIntyre, RS, Riccardelli, R., Binder, C., Kusumakar, V. (2005). "Bevosita bipolyar buzilmalarni davolashda Open Label Adjunctive Topiramate". http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...& list_uids = 16086539 ....
Medline Plus tibbiy entsiklopediyasi. (2005 yil). "Glaukoma". https://medlineplus.gov/ency/article/001620.htm.
Medline Plus tibbiy entsiklopediyasi. (2006). "Metabolik kislota". https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm.
AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi. (2005 yil). "FDA Topamax® (topiramat) planshetlari va Topamax® (Topiramat Kapsül) uchun Sprinkle Capsules uchun sanasi: 6/29/05 kuni tasdiqlangan Etiketleme Matnini tasdiqladi."