Tourette sindromi ko'pincha OKB bilan bog'liq
Umumiy nuqtai
Tourette sindromi 1885 yilda kasallik haqida birinchi marta tasvirlangan frantsuz nevrologi Georges Gilles de la Tourette deb nomlangan. Bu bolalikdan boshlangan harakat buzilishi odatda obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB) , diqqat etishmovchiligi buzuqligi (DEHB) va boshqa kasalliklar bilan bog'liq . Darhaqiqat, Tourette sindromi bo'lgan bolalarning 86 foizi ham kamida bitta boshqa yurak xuruji, aqliy yoki rivojlanish holatiga ega va ularning ko'pchiligi OKB va ADHD hisoblanadi.
Alomatlar
Tourette sindromi bilan bog'liq asosiy simptomning mavjudligi . Tiklar to'satdan, qisqacha, majburiy yoki yarim ko'ngilli harakatlar yoki tovushlardir.
Dvigatellar
- Oddiy mototsikl faqat bitta mushak yoki mushaklar guruhini o'z ichiga oladi va qisqa muddatli (ko'zni ochuvchi yoki burun susayishi), uzoq muddat (elkama-burilish yoki og'iz ochish) yoki uzoq vaqt davomida davom etishi mumkin (qo'lni kengaytirish yoki biqinlash).
- Murakkab motorlar ko'proq ishtirok etadilar va ko'pincha sakrash, urish, tashlash yoki tegizish kabi oddiy harakatga o'xshaydi; Biroq, ular ko'p hollarda noto'g'ri sozlashlarda yoki noto'g'ri yoki odobsiz ishoralarni o'z ichiga oladi. Ushbu murakkab motorlar zarar ko'rgan shaxs uchun katta xijolat bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Ovoz yoki tovushli fon
- Oddiy phonic tics odatda ma'nosiz shovqin yoki so'zlardir. Umumiy misollar shamollash, yo'talish, tomoqni tozalash, xiralashish, hidlash yoki hijob bilan ta'minlaydi.
- Kompleks fonotekalar odatdagi so'zlarni yoki boshqa so'zlarni aks ettiradi, ular boshqalarning so'zlarini aks ettiradilar va o'zlarining so'zlarini takrorlashadi.
Tiklar bostirilishi va bolaning chalg'itilishiga olib kelishi mumkin. Biroq, ular har doim qayta paydo bo'lishi mumkin. Uzoq vaqt davomida tiklanishlarni bartaraf qilish, aslida, keyinchalik ticsning dramatik o'sishiga olib kelishi mumkin.
Ko'pgina bemorlar jiddiy noqulayliklarni tishlashdan oldin ogohlantiradilar. Ta'sirli bolalar "to'g'rimi" ni sezmaguncha, tishni qayta-qayta bajaradilar.
Tarqalishi
Touret sindromi nisbatan kam uchraydi va aholining 1% dan kamrog'ida sodir bo'ladi. Erkaklar orasida ayollarga qaraganda besh marta ko'proq tarqalgan va odatda 8 dan 10 yoshgacha boshlanadi. Ko'pgina bolalar uchun alomatlar o'smirlik davrining oxiriga kelib ozgina sonda simptomatik holga kelishi bilan yaxshilanadi.
Tourette'li ko'plab bolalarda DEHB , OKB va depressiya yoki ijtimoiy fobiya kabi boshqa psixiatrik muammolar mavjud. Tourette sindromi bilan og'rigan bolalarga xos bo'lgan boshqa xatti-harakatlar, zaif ta'sirni nazorat qilish, g'azabni boshqarish, nomutanosib jinsiy tajovuzkorlik va antisosyal harakatlar.
Sabablari
OKB kabi tics va tegishli kasalliklar miya neyrokimyoviylarini serotonin va dopaminni o'zgartiruvchi dori-darmonlar bilan takomillashganidek, Touret sindromi qisman bu neyrokimyasallar bilan aloqada anormalliklarning natijasi bo'lishi mumkinligi haqida spekulyatsiya qilingan.
Bundan tashqari, ko'plab tadqiqotlar Tourette sindromi bilan og'rigan bemorlar orasida bazal ganglion (harakat boshlash va to'xtatish uchun muhim maydon) deb nom olgan miya sohasidagi noaniqliklarni qayd etdi.
Tourette sindromini rivojlanishida genlar ham rol o'ynashi mumkin. Touret sindromi bilan og'rigan shaxslarning yaqin qarindoshlari odatda tika, OKB yoki DEHBga ega.
Davolash
Tourette sindromi uchun birinchi darajali davolanish strategiyasi ijtimoiy vazifani, o'z-o'zini hurmat qilish va hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan yurish-turish usullari hisoblanadi. Umumiy yurish-turish muolajalari kognitiv-xatti-terapiya va yengillik terapiyasini o'z ichiga oladi. Ota-onalarni, o'qituvchilarni va sinfdoshlarni jalb qilish, ko'pincha samarali davolanish uchun juda muhimdir.
Agar bolaga jiddiy ta'sir etsa yoki o'z-o'ziga zarar etkazadigan harakatlar bilan shug'ullansa, dori-darmon kerak bo'ladi. Tourette sindromi semptomlarini davolashda samarali bo'lgan dorilar orasida Haldol (haloperidol) va Orap (pimozid) kabi atipik antipsikotiklar va Ripperdal (risperidon) va Zyprexa (olanzapin) kabi atipik antipsikotiklar mavjud.
OKB, tashvish va depressiya belgilari mavjud bo'lganida, davolashda Prozak (fluoksetin) yoki Anafranil (klomipramin) kabi antidepressantlar ham bo'lishi mumkin. Sizning shifokoringiz bilan qanday davolanish variantlarini yaxshiroq muhokama qilishingiz mumkinligiga ishonch hosil qiling.
Manbalar:
Jankovich, J. "Tourette sindromi". "New England Journal of Medicine", 2001, 345: 1184-1192.
Kenney, S, Kuo, SH, va Jimenez-Shahed, J. "Tourette sindromi" Amerika oilasi shifokori 2008 77: 651-658.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html