Jarrohning spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va salomatlik to'g'risidagi hisobotidan haqiqat
Nasha ishlatadigan va retsept bo'yicha giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish darajasining ko'payib borayotgani tufayli, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish Qo'shma Shtatlarda muhim ijtimoiy muammolarga aylandi.
Mamlakatda yuzaga keladigan moddalarni suiiste'mol qilish muammosiga javoban, AQSh jarrobi Vivek X. Murti "Amerikada giyohvandlikka qarshi turish: jabrlanuvchilarning spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va sog'lig' to'g'risida" hisobotini e'lon qildi. sog'liqni saqlash inqirozi.
Maqola bilan bog'liq muammolarning barcha qirralarini keng qamrovli ko'rib chiqadigan 428 sahifalik to'liq hisobot davomida, taniqli bo'limlar moddalarni noto'g'ri tushunish, noto'g'ri tushunish yoki noto'g'ri tushunchalarga ega bo'lgan omillarni tushuntirishga bag'ishlangan. Bu mavzularning bir nechasi quyida muhokama qilinadi.
1 - modda foydalanish buzilishi Diabet kabi keng tarqalgan
AQShda 12 va undan katta yoshdagi qariyb 21 million kishi, modda foydalanish buzilishi kasaliga qo'yilgan mezonlarga javob beradi. Ya'ni, barcha o'smirlar va kattalar aholining qariyb 8 foizi diabetga chalingan kishilarga o'xshashdir.
Maqolalardan foydalanishga yaroqli odamlarning ko'pchiligi tiroid sharoitiga ega bo'lganlar va ko'krak bezi saratoni, o'pka saratoni, prostata saratoni, yo'g'on ichak saratoni, jigar saratoni va barcha turdagi saraton kasalliklari bilan og'rigan bemorlarning soni 1,5 barobariga teng. boshqa saratonlar birlashtirildi.
21 million amerikaliklar modda foydalanish buzilishlariga zararli ichimlik bilan shug'ullanadigan yoki oxirgi 12 oy ichida noqonuniy giyohvand moddalarni ishlatib, ammo tashxis qo'yiladigan modda foydalanish mezonlariga javob bermaydigan millionlab odamlarni kiritmaydi buzuqlik.
Surgeon generalining hisobotiga ko'ra, 12 yoshdan oshgan 265 million amerikalik:
- 175 mln. (65,7%) spirtli ichimliklarni ichdi
- 66,7 mln. (24,9%) ichimlik ichish to'g'risida xabar bergan
- 17,3 mln. (6,5%) og'ir ichimliklar iste'mol qilganlar
- 36 million (13,5%) marixuana ishlatilgan
- 18,9 mln. (7,1%) retsept bo'yicha dori-darmonlarni noto'g'ri ishlatishgan
- 300,000 ishlatilgan geroin
Hisobotga ko'ra Binge ichish , "so'nggi 30 kun ichida kamida bir kun davomida bir xil holatda besh (erkak) / to'rt (urg'ochi) yoki ko'proq ichimlik ichish" va erkaklar va ayollar uchun og'ir ichimliklar oxirgi 30 kun ichida kamida besh marta.
2 - Opioid dozasi o'limining to'rt barobar ko'payishi
1990-yillarda boshlangan opioid og'riqli tabletkalarining haddan tashqari retseptlash tendentsiyasi bu og'riqlarni kamaytirishni ishlatish va noto'g'ri ishlatishning tezlashishiga olib keldi. Opioiddan foydalanishning kengayishi mamlakatning barcha mintaqalarida va demografik yo'nalishlarda kengaydi.
Mamlakat bo'ylab "dorilar" va "shifokorlarni xarid qilish" ga hukumatlar tushganida, og'riqlar tabletkalarini olish qiyinroq kechdi va qimmatroq bo'ldi. Natijada, ko'pchilik foydalanuvchilar undan qimmatroq va ko'proq foydalanishga mo'ljallangan geroinni ishlatishni boshladilar .
Ushbu tendentsiya 1999 yil va 2014 yillar oralig'ida qariyb to'rt barobar oshib, AQSh bo'ylab opioid dozada o'limning keskin oshishi bilan tasdiqlangan.
3 - noto'g'ri foydalanish va zo'ravonlik o'rtasidagi farq
Siz "moddalarni suiiste'mol qilish" va "moddalarni suiiste'mol qilish" atamalari o'rtasidagi farqni bilmasligingiz mumkin, chunki, albatta, farq yo'q. Bu faqat semantik masalasidir.
Jarrohning spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va sog'liqni saqlash haqidagi hisobotida, AQShda giyohvand moddalarni iste'mol qilish uchun davolanishga muhtoj kishilarning deyarli 10 foizi haqiqatdan ham har qanday yilda davolanishi mumkin. Buning sabablaridan biri, alkogolizm va giyohvandlik haqida jamiyatda hali mavjud bo'lgan sharmandalikdir.
Shu bois, professional davolovchi provayderlar orasida "modda suiiste'mol qilish" atamasidan foydalanishga qaratilgan tendentsiya mavjud, chunki "modda suiiste'mol qilishdan ko'ra kamroq shivirlash" kabi ko'rinadi. Surgeon generalining 2016 yilgi hisobotida hujjat bo'yicha moddalarni suiiste'mol qilish nazarda tutilgan.
4 - Qarama-qarshilik harakati kamdan-kam samarali
Garchi oila a'zolarining alkogol va giyohvandlik muammosiga davolanishga intilishlari uchun ajabtovur oilaviy aralashuvlar televidenie dasturlarida aks ettirilganligi tufayli taniqli bo'lgan bo'lsa-da, aslida ular juda samarali emas.
Ba'zida "Jonson aralashuvi" deb ataladigan qarama-qarshiliklar, 1960-yillardan beri atrofida bo'lib kelgan, ammo odamlarni davolanishga jalb qilish uchun juda samarali ilmiy tadqiqotlarda topilgani yo'q va aslida aniq maqsadga erishishi mumkin bo'lgan shaxsni yanada mustahkamlashi mumkin. davolanishga chidamli.
Jarrohlik umumiy hisobotida "aralashuv" bu turdagi qarama-qarshiliklarga emas, balki "modda bilan noto'g'ri foydalanishni oldini olish yoki shaxsni modda ishlatish buzilishiga qarshi turish uchun mo'ljallangan professional dasturlashtirilgan xizmat, dastur yoki siyosatga" qaratilgan.
5 - Tibbiy davolanishni tiklash mumkin emas
Spirtli ichimliklarni va modda ishlatish buzilishlariga duch kelgan odamlarga yordam berish uchun farmatsevtik muolajalardan foydalanish borasida uzoq vaqtdan beri noto'g'ri tushunchalar, istakni davolash va dori-darmonlarni davolash uchun dori-darmonlarni qo'llash , boshqa giyohvand moddalarni almashtirishdir .
Preparatni metodi va buprenorfindan foydalanish opioid istagi va uni olib tashlashni nazorat qilish uchun moddalarni suiiste'mol qilishni qisqartirish, relapsiya va dozani kamaytirish, jinoiy xatti-harakatlarni kamaytirish, yuqumli kasalliklar tarqalishini kamaytirish va narkomanlarga sog'lom va funktsional hayot tarzi.
Ushbu dorilarni qo'llashning ko'pgina kasalliklarga chidamli davolash uslublarining pozitsiyasi, boshqalardan biri uchun bir giyohvandlik o'rnini bosadigan ilmiy jihatdan ahamiyatsiz va ulardan foyda olishlari mumkin bo'lgan kishilarning qo'llanishini qattiq cheklaydi.
Ma'lum bo'lishicha, metadon va buprenorfinning qanday qo'llanilishi va tarqatilishi haqidagi cheklovlar ularning mavjudligini kamaytiradi.
6 - Shifo topishga hojat yo'q
Odatdagidek, spirtli ichimliklar va giyohvandlik muammosi, giyohvand moddalarni noto'g'ri qo'llash inqirozga duchor bo'lganidan so'ng, odatdagidek "zararsizlantiriladi". Davolashni talab qilganda, odatda, sog'liqni saqlashning asosiy tizimidan alohida va ajratilgan maxsus giyohvandlik dasturlari taqdim etildi.
Surgeon generalining 2016 yilgi hisobotida modda foydalanish buzilishi davolanishida yangi tendentsiyalar paydo bo'lishiga umid qiladi:
- Engil modda foydalanish buzilishi ham davolash mumkin
- Har qanday zararli noto'g'ri foydalanish choralar ko'rishi kerak
- Erta aralashish keyinchalik og'ir kasalliklarning oldini oladi
- Maqola suiiste'molini tekshirish dastlabki tibbiy yordamning bir qismi bo'lishi kerak
- Harakatlar va monitoringni asosiy sog'liqni saqlash tizimida qo'llash kerak
Hisobotda, giyohvand moddalarni iste'mol qilish bozukluğuna ega bo'lgan har bir kishi davolanishga muhtoj emas va ko'pchilik faqat qisqa aralashuv va monitoringni talab qiladi , shuning uchun ko'plab bemorlar umumiy tibbiy yordam ko'rsatuvchilaridan davolanishlari mumkin.
Agar moddani suiiste'mol qilishni tekshirish va qisqacha aralashuvlar va monitoringlar birlamchi tibbiy yordamning muntazam qismi sifatida o'tkazilsa, unda modda moddalari buzilishining yanada og'irlashuviga olib kelishi mumkin.
7 - musofirlarni qayta tiklash bo'yicha murabbiylar samarali bo'lishi mumkin
Maqola foydalanish buzilishi davolanishida yaqinda yuzaga keladigan trend, tiklanish uchun yangi bo'lgan boshqalarga yordam berish uchun o'z bilimlari va hayotiy tajribasidan foydalanadigan o'zlarini qutqarish bo'yicha o'zlari bo'lgan odamlardir.
Ba'zan xotirjam murabbiylar deb nomlangan, tengdoshlarni qayta tiklash bo'yicha murabbiylar boshqalarni qutqarish uchun yordam berish uchun hissiy, axborot va amaliy yordam bilan tiklanishda boshqalarga yordam beradi.
O'zingizni maxsus shifokorlarni ishga yollagan murabbiylarni eshitgan bo'lishingiz mumkin, ammo tengdoshlarning murabbiylari ham jamoat tashkilotlari, shifoxonalar, sog'lom tirik turar-joylar va qutqaruv maktablari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, ular birlamchi tibbiy yordam, favqulodda vaziyatlar departamentlari, ruhiy kasalliklar shifoxonalari, jinoiy adliya tizimi, bolalar farovonligi va norasmiy muassasalar xodimlari bo'lishi mumkin.
Hamkasblarni qutqarish murabbiylari modda ishlatishda buzilishlarni davolash bo'yicha maslahatchi yoki davolanish bo'limi rahbarlari emas. Ular 12-bosqichli dastur homiylari emas, chunki ular biron-bir muayyan qutqarish yo'lini targ'ib qilmaydi, balki barcha yo'llarni osonlashtiradi.
Jarroh Jarrohning ma'ruzasiga ko'ra, tengdoshlarni qayta tiklash bo'yicha murabbiylar faoliyati samaradorligi borasida juda oz miqdordagi tadqiqot mavjud.
8 - qutqaruv uylari juda samarali
An'anaviy ravishda yarmigacha bo'lgan uylar deb ataladigan qutqaruv uylari spirtli ichimliklarni va narkotiklarni tozalash va davolashni tugatganlarga yordam berishda juda samaralidir.
Oksford Uyi, Incning 43 ta davlatida va Kolumbiya okrugida joylashgan Oksford uylarini bog'laydigan nazorat tarmog'i hisobotda keltirib chiqarilgan alohida modeldir. Oksford uylari shifoxonalarda jismoniy shaxslarga arzon narxlardagi va mazmunsiz uy-joy bilan ta'minlaydi.
Oksford uyi aholisini o'rganish quyidagi natijalarni berdi:
- Ikki yil ichida yashovchilarning 87 foizi to'xtab qolgan
- Noma'lum stavkalar odatdagi natijalardan 4-5 barobar yuqori bo'ldi
- O'z-o'zini samaradorlik va o'z-o'zini mahoratini oshirishning yuqori darajasi
- Oliy oylik daromadlar
- Tergov darajasining pastligi
Detoks yoki uy sharoitida davolanayotgan uyga borib, to'g'ridan-to'g'ri jamiyatga qaytib borishdan ko'ra odatda yaxshi natijalarga erishmoqdalar.
Bir so'zdan
Agar siz yoki siz bilgan bir kishi o'zlari yoki atrofidagilar uchun zararli bo'lgan holda ichish yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish bo'lsa, ular yordam olish uchun krizisga aylanmaguncha kutish shart emas. Ayniqsa giyohvand moddalarga qaram bo'lmaganlar uchun mo'ljallangan, modda ishlatish usullari mavjud.
Manbalar:
AQShning Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari bo'limi (XIX), Surgeon generalining ofisi, "Amerikada giyohvandlikka qarshi bo'lish: spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va sog'lik haqida jarrohlar umumiy hisobotining qisqacha bayoni". Vashington, DC: HHS, noyabr 2016.