Ma'naviyat-salomatlik aloqasini o'rganish
1990 yillar oxiridan boshlab, ma'naviyat va dinning salomatlikka bo'lgan ta'sirini o'rganishga bag'ishlangan izlanishlar soni ko'paygan. 2001-2010 yillar mobaynida ma'naviyat-salomatlik aloqasini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar soni ikki barobarga oshdi, 1200dan 3000gacha.
Farmakologiyada takomillashtirish - bu o'zgarishning asosiy sababi.
Bizning ixtiyorimizda ko'plab tibbiy muolajalar mavjud bo'lgani sababli, sog'liqni saqlashda din va ma'naviyatning rolini o'rganish ko'proq qiziqish uyg'otadi.
Biroq, qiziqish ortishiga qaramasdan, din / ma'naviyat va sog'liqni saqlash o'rtasidagi munosabatlar shubhali va o'rganish qiyinligicha qolmoqda. Insonning his-tuyg'ulari, xulq-atvori va e'tiqodlari noaniq, murakkab va adaptivdir. Hozirgi kunda ushbu ma'naviyatni - sog'liqni saqlash bilan bog'liq aloqalarni baholash uchun qo'llaniladigan chiziqli statistik usullar bu murakkab mavzuni tushunishning eng yaxshi vositasi emas.
Shunga qaramay, yuzlab tadqiqotlar din / ma'naviyat va sog'liq o'rtasidagi ijobiy munosabatni ko'rsatdi. Keling, bu havolani qamrab oladigan murakkab masalalarni ko'rib chiqaylik.
Ta'riflar
Birlashmalarga qaramasdan oldin "din" va "ma'naviyat" tushunchalarini belgilash muhimdir.
2015-yilgi "Din, Ma'naviyat va Salomatlik: Tekshiruv va Yangilash" sarlavhali maqolada Koenig dinni quyidagicha belgilab qo'ydi:
Din, Transsendentga tegishli e'tiqod va amaliyotlarni o'z ichiga oladi. G'arb an'analarida Transcendentni Xudo, Alloh, HaShem yoki Oliy Qodir deb atash mumkin, va Sharqiy an'analarda Transsendentni Vishnu, Lord Krishnan, Buddha yoki Ultimate Reality deb atash mumkin. Dinlarda odatda er yuzida xatti-harakatlarga va o'limdan keyingi hayot haqidagi ta'limotlarga ega. Din odatda jamoat sifatida tashkil etiladi, lekin ayni paytda muassasa tashqarisida ham bo'lishi mumkin va u yakka yoki xususiy ravishda qo'llanishi mumkin.
Uzoq vaqt davomida ma'naviyat diniy bo'lishning asosiy qismida bo'lgan. Biroq, ruhiy shaxslarning aksariyati diniy ta'limotga rioya qilmaydi. Shunday qilib, ma'naviyatning ma'nosi o'zgardi. Shunga qaramay Koenigga ko'ra:
Biroq, ma'naviyat nafaqat chuqur diniy bo'lganlar, balki chuqur diniy bo'lmaganlar va umuman diniy bo'lmaganlar (ya'ni, dunyoviy gumanistlar) kabi kishilarga ham tegishli. Darhaqiqat, ma'naviyat asosan o'z-o'zini anglatadi va har qanday odam istagan narsani anglatishi mumkin.
Shunga qaramasdan, dunyoviy gumanistlar yuqori kuchdan mahrum bo'lgan insoniy mavjudotni kontseptsiyalashtiradi va uning o'rniga ratsional o'z-o'zini, jamiyatni va ilmni nazarda tutadi.
Eng muhimi, ma'naviy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ko'pchilik uchun ma'naviyat inson bo'lishning o'ziga xos qismidir va boshqalarga bog'liqlik hissini o'z ichiga oladi. U odamlarga atrofdagilarga g'amxo'rlik qilish va ularga g'amxo'rlik qilishda yordam beradi. Kasallik vaqtida ma'naviyat muxtoriyatni engillashtiradigan va kasallik cheklanishlaridan tashqari o'sishni ta'minlaydigan tiklanish bilan yordam beradi.
Klinik tizimda
Klinikchilar bemorlarga qaraganda ruhiy jihatdan boshqacha munosabatda. Bunday farqlar, klinisyenlarning ma'naviy jihatdan g'amxo'rlik qiladigan qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin.
Har ikki klinisyen va bemorlar ma'naviyat ma'nosini ham shunga o'xshash tushunishlariga qaramasdan, kasalliklarni tiklashda ma'naviyatning roli boshqacha ko'rinishda. BMC Psixiatriya jurnalida chop etilgan 2016-yilgi tadqiqotlardan keyingi qismni ko'rib chiqing.
Iste'molchilar [bemorlar] boshqalarga va dinga aloqalarini sevgi, g'amxo'rlik va qabul qilish uchun o'zlarining ichki ehtiyojlarini qondirish manbasi sifatida ko'rib chiqishdi. Ularning ba'zilari o'zlarini boshqalarga yordam berish uchun o'z tajribasidan foydalanadigan provayderlar deb hisoblashgan. Boshqa tomondan, mutaxassislar [sog'liqni saqlash xodimlari], bu aloqalarni boshqa funktsional deb hisoblashgan, shuning uchun mijozlar boshqalardan ijtimoiy yordam olishlari mumkin, bu esa o'z navbatida ularning fikrlarini va alomatlarini barqarorlashtirishga yordam berishi mumkin.
Klinik sharoitlarda ma'naviyat tushunchasi dindorlikka nisbatan afzalroqdir, chunki bemor ruhiylikni o'z ma'nosini anglatadi. Ma'naviyat dunyoqarashlarning turli xil ko'rinishlari uchun hammasi bo'lib xizmat qiladi. Biroq, klinik tadqiqotlar davomida, ma'naviyatni qamrab oluvchi tabiatni pasaytirish qiyin; diniy ko'rsatkichlar bilan yanada ravshanroq. Axir ibodat, diniy xizmatlarga qatnash va shunga o'xshash narsalar miqdori aniqlanishi mumkin.
Qulaylik va ravshanlik uchun ushbu maqolada biz Koenig tomonidan tavsiya etilgan aralash atamani qabul qilamiz: din / ma'naviyat.
Ijobiy uyushmalar
Koenig o'zining adabiyotlaridagi tekshiruvida u va uning jamoasi sog'liqni saqlash va din / ma'naviyat o'rtasidagi aloqalarni aniqlash uchun 2010 yilgacha chop etilgan 3300 ta tadqiqni qanday baholadi. Koenigning so'rovi keng, ruhiy, ijtimoiy, qiziqish va jismoniy sog'liqqa bog'liq.
Quyidagi jadval Koenig yuqori sifatli deb hisoblangan kuzatishlarga asoslangan tadqiqotlar natijalarini keltirib chiqardi: sifatli tadqiqotlar etarli darajada ilmiy tadqiqotlar, uslublar, chora-tadbirlar, statistik tahlil va sharhlar bilan.
| Vaziyat | Ijobiy uyushmalar bilan ishlash soni |
|---|---|
| Yaxshilikni yaxshilash | 82% |
| Yaxshilangan ma'no va niyat | 100% |
| O'zini hurmat qilish darajasini oshirish | 68% |
| Umid ortdi | 50% |
| Optimizm yaxshilang | 73% |
| Anksiyete kamaydi | 57% |
| O'z joniga qasd qilish | 80% |
| Depressiya kamaydi | 67% |
| Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishning qisqarishi | 90% |
| Giyohvand moddalarni noqonuniy ekspluatatsiya qilish | 86% |
| Mashg'ulotning ortishi | 76% |
| Yaxshilangan parhez | 70% |
| Xolesterolni kamaytirish | 56% |
| Sigaret chekishi kamaydi | 90% |
| Koroner kasallikning takomillashuvi | 69% |
| O'limni kamaytirish | 66% |
| Kardiovaskulyar ishlashning takomillashtirilishi | 69% |
Koenig 2010 yilgacha nashr etilgan tadqiqotlar bilan bir qatorda, yaqinda olib borilgan tadqiqotlarda din / ma'naviyat va sog'liqni saqlash o'rtasidagi munosabatlarni ko'rib chiqdi.
Depressiya
Kolumbiya Universitetida o'tkazilgan bir tadqiqotda psixiatrik epidemiologlar depressiya xavfi yuqori bo'lgan ishtirokchilarni tekshirish uchun tizimli MRI ishlatishgan. Ilgari ushbu tadqiqotchilar din / ma'naviyat juda muhim bo'lgan kishilarda depressiya rivojlanish xavfi 90 foiz past bo'lganligini aniqladilar. Bu erda, ikkala yarim sharni kengaytiradigan korteksning (miya funktsiyasi uchun mas'ul bo'lgan) katta hududlar depressiya xavfi yuqori bo'lgan ishtirokchilarda yupqalashganini aniqladilar. Biroq, diniy / ma'naviy odamlar kamroq kortikal ingichka ichakni ko'rsatdi.
Ushbu tadqiqotda din / ma'naviyat kamroq kortikal ingichka holga keltirganini isbotlamagan bo'lsada, tadqiqotchilar din / ma'naviyat depressiyadan himoyalanishga yordam bergan deb faraz qildilar.
O'z joniga qasd qilish
Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 20,014 kattalar 15 yil mobaynida kuzatilgan, shunga qaramay, bunday xizmatlarda kamroq ishtirok etganlarga nisbatan yiliga kamida 24 marta diniy marosimlarda qatnashgan ishtirokchilar o'z joniga qasd qilish xavfi kamroq bo'lishgan. Tadqiqotchilarning fikricha, diniy xizmatlarga tez-tez borish uzoq muddatda o'z joniga qasd qilishdan saqlanishi mumkin.
Tashvish
2010 Baylor Religion Survey tahliliga asoslanib, tadqiqotchilar 1511 nafar respondent orasida namoz o'qiyotgan Xudoga xavfsiz tarzda ega bo'lganlar ozgina tashvish belgilariga duch kelishganini aniqladilar. Xudoga xavf tug'dirmasdan, ibodat ko'proq tashvish belgilariga bog'liq edi. Bu topilma ko'pgina boshqa ishlar bilan tasdiqlangan.
Kist fibrozisi
Tadqiqotchilar besh yil mobaynida kuzatilgan mushak fibrozi bilan kasallangan 46 nafar o'smirning kichkina kohortasida ibodat yig'ilishlari va cherkov yoshlari guruhlariga borishi kabi yuqori darajadagi ijobiy dinga qarshi kurashish oziqlanish holatining sezilarli darajada pasayishi bilan bog'liqligini aniqladi. o'pka vazifasini sekinroq pasayishi va yiliga bir necha kun kasalxonada o'tkaziladi. Ayniqsa, yuqori darajada ijobiy diniy kurashga ega insonlar kasalxonada yiliga o'rtacha uch kun sarflashgani, yiliga 125 kun bilan solishtirganda, kam miqdorda ijobiy diniy kurashga ega bo'lganlar.
Ko'rinib turibdiki, ijobiy diniy tashvishlar depressiya va stressdan himoyalanish va himoya qilish edi. Bundan tashqari, bunday diniy / ruhiy tadbirlarda ishtirok etgan o'smirlar ijobiy sog'liq harakati bilan shug'ullanish va tibbiy xizmatdan to'g'ri foydalanishlari mumkin edi.
OIV
Mayami Universitetining tadqiqotchilari ikki yil davomida OIV infektsiyasiga chalingan kishilarni kuzatib borishdi va qonda virus yuk darajasini o'lchash orqali OIV infektsiyasining rivojlanishini baholashdi. Tadqiqotchilar, yaqin kishining o'limi (ya'ni, qarovsiz qolish) yoki ajralish natijasida virus yukini ko'paytirishga qaradi. Ular din / ma'naviyat kuchayib borayotganini travmatik hodisadan keyin bazaldan virusning kamroq o'sishini taxmin qildilar. Ta'kidlash kerakki, tadqiqotchilar antiretrovirusli dorilar va dastlabki virus yukini nazorat qilishgan.
Boshqa so'zlar bilan aytganda, hamma narsa teng bo'lgan holatlarda, diniy / ruhiy jihatdan ko'proq bo'lgan OIV-musbat ishtirokchilar Virusli yukni yanada kamayib borayotganini ko'rsatadi, bu OIV infeksiyasini yanada cheklanganligini ko'rsatmoqda - bu hayotiy stressni boshdan kechirganidan keyin diniy va ma'naviy bo'lmagan .
ICU Xizmat
Yaqinda o'tkazilgan bir qator tadqiqotlar jiddiy yoki terminal kasalliklarga chalinganlarning ma'naviy ehtiyojlarini ko'rib chiqdi. Ayniqsa, Critical Care Medicine jurnalida chop etilgan 2014 yilgi tadqiqotida Jonson va uning hamkasblari 275 nafar oila a'zolaridan ko'proq ma'naviy faoliyat bilan shug'ullanadiganlar va din vakillari bilan ko'proq muzokaralar ICU qarashlari bilan oilaviy mamnuniyatni oshirib, oilaviy mamnuniyatni umumiy qaror bilan - ishlab chiqarish.
Shunga qaramay, Dana-Farber rak kasalligida onkologiya tadqiqotchilari ruhoniy va sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislar saraton kasalliklarida, ayniqsa terminalda saraton kasalligi bilan og'rigan odamlarning ma'naviy ehtiyojlarini qondirish uchun qisqa vaqt ichida topilganligini aniqladilar. Umuman olganda, kam ta'minlangan ma'naviy g'amxo'rlik hayotning so'nggi haftasida hayotni uzaytiruvchi aralashuvlar bilan bog'liq bo'lib, ma'naviy ehtiyojlari qondirilgan bemorlarga qaraganda 2-3 barobar qimmatga tushdi.
Tadqiqot cheklovlari
Adabiyotda din / ma'naviyatni yanada yaxshi sog'liqqa bog'laydigan kashfiyotlar pishib etilgan. Shu bilan birga, biz bunday ijobiy natijalarni bunday tadqiqotlar aniq cheklovlari bilan muvofiqlashtirishimiz kerak. Masalan, natsistlik - yoki din / ma'naviyat to'g'ridan-to'g'ri sog'lomroq sog'liqqa olib kelishi haqidagi da'vo - noaniq.
Masalan, ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, diniy xizmatlarga qatnashish depressiyaning pastki chastotasi bilan bog'liq . Ba'zilarning aytishicha, bu diniy tushkunlikdan himoya qiladi. Shunga qaramay, ruhiy tushkunlikka duchor bo'lgan kishilar diniy xizmatlarga umuman aloqasi yo'qligi ehtimoldan xoli emas. Ko'plab tadqiqotlar, diniy xizmatlarga borganlik darajasini oshirish va depressiyani kamaytirish bilan uzoq muddatli ma'lumotlarga ega emasligi va vaqt o'tishi bilan xizmat ko'rsatish davom etishi va ruhiy tushkunlikning aniq sabablarini aniqlash uchun ko'plab izlanishlar olib borilmoqda. Eng muhimi, kesishma ma'lumot yoki vaqtning o'zida olingan ma'lumotlar bir nechta sabablarni aniqlash uchun foydasizdir.
Shifokorlar uchun dam olish
Xo'sh, bu ma'lumotlarni qanday qilib ishlatamiz? Shifokorga kasallikning tiklanishida din / ma'naviyat nuqtai nazaridan bemorga maslahat berish erta va yomon maslahatdir. Agar bemor dinga / ma'naviyatga rozi bo'lmasa, bu mavzu bo'yicha tavsiyalar yoqimsiz va nojoiz bo'ladi. Din / ma'naviyatni terapiyaga kiritish har qanday bemorning talabiga binoan bo'lishi va bemorning qadriyatlari va davolash natijalarini aks ettirishi kerak. Aksincha, din / ma'naviyat va sog'liqni saqlash o'rtasidagi munosabatlar klinik amaliyotni xabardor qilish uchun yaxshi xizmat qilishi mumkin.
Shifokorlar din / ma'naviyatni tibbiyot amaliyotiga yaxshiroq kiritishlari mumkin bo'lgan ayrim usullar mavjud.
- Shifokorlar bemor intervyusiga diniy va ma'naviy baholash usullarini qo'llashlari mumkin. Shu maqsadda, SPIRITual History, Faith, HOPE va Royal Psixiatriya Kollejining asboblari kabi bir qator diagnostika vositalari ishlab chiqilgan. Diniy yoki ruhiy tarixni o'rganayotganda shifokorlar nutqqa moslashuvchan va moslashuvchan ohangni, shuningdek, bemorga yo'naltirilgan yondashuvni qabul qilishlari kerak.
- Vrach tomonidan aniqlanganidan so'ng murakkab ruhiy azob-uqubatlar yoki diniy qiyinchiliklar to'g'ri diniy maslahatchi, ruhoniy maslahatchi, ruhoniy shaxs yoki imonlining rahbari bo'lishi mumkin.
- Qabul qiluvchilarni bilan, din / ma'naviyatni o'z ichiga olgan psixoterapiya foydali bo'lishi mumkin. Misol uchun, masihiylarning kognitiv-davranisli terapiyasi shunga o'xshash bemorlarda an'anaviy kognitiv-davolovchi davolanishga qaraganda samaraliroq ko'rinadi. Bundan tashqari, musulmon psixoterapiyasi ham kasallik, depressiya va xavotirlik bilan og'rigan musulmon bemorlarga foyda keltiradi. Ruhiy, ammo diniy bo'lmagan bemorlar uchun ehtiyotkorlik choralari foyda keltirishi mumkin.
- Shifokorlar bemorlar uchun kasalliklarni tiklash vaqtida diniy / ma'naviy qiziqishlarga qiziqish bildirganida ko'proq xabardor bo'lishi mumkin. Masalan, kognitiv nuqsonli bemorlar mavhum kontseptsiyalarni muhokama qilishda muammoga duch kelishlari mumkin. Shunga qaramasdan, sog'liqni saqlash xodimlari, agar bu ehtiyojlar ayniqsa jiddiy bo'lmasa ham, bemorning ehtiyojlarini tushunishga harakat qilishlari kerak.
- Shifokorlar, din / ma'naviyatni belgilash va zaiflikni yo'qotish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan nuqtai nazardan uzoqlashishi kerak. Buning o'rniga, shifokorlar, ruhiy / diniy bemorlar ko'pincha boshqalarga yordam berishni xohlaydilar va ularga yordam berishni xohlashadi. Natijada shifokorlar bemorlarni davolashda kuchli va qobiliyatli yo'naltirilgan nuqtai nazarni qabul qilishlari mumkin. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, shifokor bemorga din / ma'naviyatni boshqalarga yordam berish uchun qanday qilib qo'llash mumkinligini tushunishiga yordam berishi mumkin. Ehtimol, sog'liqni saqlash borasida din / ma'naviyatning afzalliklari ko'proq turg'un va xarakterning saxovatidan olingan. Bundan tashqari, bemorlar dinga / ma'naviyatga xayriya munosabatini qo'llaganlarida, ularning boshqalar bilan bo'lgan aloqasi oshadi.
> Manbalar:
> Azonni, RTH va boshq. Shizofreniya va aqliy salomatlik sohasi mutaxassislari bo'lganlarda ma'naviyat tushunchasi va uning kasalliklarni tiklashdagi o'rni: sifatli o'rganish. BMC Psixiatriya. 2016; 16: 86.
Koenig, HG. Din, ma'naviyat va sog'liqni saqlash: tadqiq va yangilanish. Badanga tibbiy yordamni rivojlantirish. 2015; 29: 19-26.
> VanderWeele, TJ va boshq. Ijtimoiy psixiatriya va psixiatriya epidemiologiyasi. 2016; 51: 1457-1466.
> Weber SR, Pargament, KI. Ruhiy salomatlikda din va ma'naviyatning o'rni. Psixiatriya bo'yicha joriy fikr. 2014; 27: 358-63.