DSM ning so'nggi nashri ba'zi tortishuvlarga sabab bo'ladi.
Ruhiy kasalliklarni diagnostikasi va statistik qo'llanmasining DSM-5ning uzoq kutilgan yangi versiyasi, ba'zi ruhiy salomatlik mutaxassislari va bemorni advokatlar uchun ham, jumladan, o'z ichiga olgan va kiritmagan narsa uchun Amerika Psixiatriya Instituti Uyushma 2013 yil may oyida.
Ko'p yillar davomida DSM "psixiatrning Injili" sifatida tanilgan. Bu faqat ruhiy kasallikning tashxisidan ko'proq ta'sir qiladi - bu sug'urta imtiyozlarini va nogironlikni aniqlashda, maxsus ta'lim va ijtimoiy xizmatlarning mavjudligiga ta'sir qiladi va sud jarayonida asosiydir.
Bu so'nggi nashr, beshinchi yil, ba'zi taklif qilingan o'zgarishlar haqida haddan tashqari bahs-munozaralarga sabab bo'ladigan bir necha yillar bo'ldi. Qo'mitalarning ayrim a'zolari yangi ovoz bilan ishlayotgan bo'lsa-da, ayrim o'zgarishlar yuzasidan norozilik bildirishdi.
DSM-5 diagnostika vositasi sifatida
DSM psikotik bozukluklar ( shizofreniya kabi), duygudurum bozuklukları ( bipolyar kabi), anksiyete bozuklukları , kishilik bozuklukları ( antisosyal kişilik bozukluğu kabi), travma va stresser bilan bog'liq bozukluklar ( TSSB kabi) va ko'p , yana ko'p narsalar.
Har bir kasallik uchun kasallikning tashxisini qo'yish uchun mavjud yoki bo'lmasligi kerak bo'lgan aniq belgilar va xatti-harakatlar ro'yxati mavjud. Odatda, yuqorida sanab o'tilgan narsalar qatori ularning barchasiga emas, balki bir nechta bo'lishi kerak.
Misol uchun, bipolyar buzilishda, ruhiy tushkunlikdan tashqari, ushbu ettita alomatdan uchtasi yoki to'rttasi vaziyatni aniqlash uchun mavjud bo'lishi kerak:
- O'z-o'zini hurmat qilish yoki g'ururlilik
- Uyquga ehtiyoj kamaydi
- Odatdagidan ko'proq nutqqa yoki bosimli nutq
- Osonlik bilan chalg'igan
- Maqsadli faoliyatni oshirish
- Xavfli faoliyatga haddan tashqari jalb qilish
DSM-5 bahs-munozaralari: autizm, ODD, bipolyar
DSM ning to'rtinchi nashrida, jumladan, Asperger sindromi, jumladan, DSM-5 uchun yagona kasallik, Autizm Spektrining buzilishi singari birlashtirilgan to'rtta otistik kasallik tarqalgan.
Hozirda Asperger va uning ota-onalari tashxis qo'yilgan bemorlar ijtimoiy va ta'lim xizmatlarini yo'qotishdan qo'rqishadi. Biroq, bu DSMdagi o'zgarishlardan so'ng sodir bo'lganmi, aniq emas.
Ruhiy kasalliklar sohasidagi boshqa odamlar, oldingi versiyada, Oppodsiyaviy Difficult Disorder (ODD) kasalligini qo'shib qo'yishdan qattiq qarshilik ko'rsatdilar. Tashxis, ba'zan hokimiyat idoralariga bo'ysunishdan voz kechgan ota-onalarga va o'qituvchilarga murojaat qiladigan bolalar va o'smirlarni qamrab oladi.
Qo'shilmagan narsa bolalar bipolyar buzuqligi uchun tashxis (shuningdek, bola boshlang'ich bipolyar buzuqlik yoki COBPD deb ataladi). Buning o'rniga, yangi tashxis "Disruptive Mood Disregulation Disorder (DMDD)" deb nomlangan. Ushbu buzuqlik, tez-tez, jiddiy xarakterli portlashlarga va ular o'rtasida umumiy g'azablanish yoki g'azabga qaratiladi.
Mushakni yo'qotish buzilishida katta Depressiya buzilishi (MDB) bilan birga tashxis qo'yish mumkin, ammo bipolyar buzilish bilan emas. Bipolyar buzuqlik alomatlariga bolalik bipolyarli mutaxassislar Demitri Papolos, MD va uning rafiqasi Janis Papolos birgalikda qarasangiz, ular orasida DMDD va MDD bilan og'rigan bemorlarda va ularning orasida ba'zi o'xshashlik va ba'zi farqlar mavjud .
Milliy ruh salomatligi instituti (NIMH) javob
Milliy ruhshunoslik bo'yicha milliy instituti direktori doktor Tomas Insel DSM-5 ning yondashuvini yoqtirmasa ham, hech bo'lmaganda dastlab - DSM-5ning 2013-yilda chop etilgani kabi, "NIMH o'z tadqiqotlarini qayta yo'naltiradigan bo'ladi genetikani, biomarkerlarni, miyani skanerlash va aqliy kasalliklar uchun boshqa jismoniy jihatlar va testlarni o'z ichiga olgan tizimni ishlab chiqish maqsadida "DSM kategoriyalaridan uzoqda".
Insel shunday deb yozgan edi: "DSM bu sohada" Injil "deb ta'riflangan bo'lsa-da, eng yaxshi lug'at bo'lib, har bir belgini belgilaydi va belgilaydi." DSM ning "amal qilish muddatini" tanqid qilgan Insel ba'zi kishilar DSM-5 uchun barcha yordamni olib tashlash uchun paydo bo'ldi.
Biroq, faqat ikki hafta o'tgach, NIHM tomonidan e'lon qilingan va Insel va Jeffrey A. bilan birgalikda yozgan press-relizda A. Lieberman, Inselning avvalgi blogdagi xabariga ko'ra, MDH prezidenti etib saylandi. Xususan, press-relizda aytilishicha:
Bugungi kunda Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (APA) "Psixik kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi" (DSM) Xalqaro kasalliklar klassifikatsiyasi (ICD) bilan birgalikda ruhiy kasalliklarning klinik diagnostikasi uchun hozirgi paytda mavjud bo'lgan eng yaxshi ma'lumotlarni taqdim etadi. Bemor, oila va sug'urtalovchi samarali muolajalar mavjudligiga ishonch hosil qilishi mumkin va DSM eng yaxshi yordamni etkazib berish uchun muhim resursdir. Milliy ruh salomatligi instituti (NIMH) DSM-5da o'z pozitsiyasini o'zgartirmadi.
Ammo, NIMH hali jismoniy bazaga asoslangan diagnostika tizimini ishlab chiqishni rejalashtirmoqda, biroq agentlik bu uzoq muddatli loyiha ekanini e'tirof etadi. Ushbu sohadagi kelgusidagi tadqiqotlar "NIMH grantlarini moliyalashtirishga" erishish uchun "kuzatiladigan xatti-harakatlar va nevrologik tadbirlarning o'lchovlariga asoslangan holda" bo'lishi kerak.
Shuningdek qarang: DSM-5 nima?
Manbalar:
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, Beshinchi nashr: DSM-5 . Arlington, VA: Amerikalik psixiatrik nashriyot, 2013. 124-125, 156. Chop.
Insel, Tomas. Direktorning blogi: diagnostikani o'zgartirish. Milliy ruh salomatligi instituti.
Leyn, Kristofer, doktorant. NIMH DSM-5ni qo'llab-quvvatlaydi. Bugun Psixologiya .
Insel, Tomas va Lieberman, Jeffrey. DSM-5 va RDoC: Umumiy manfaatlar. Milliy ruh salomatligi instituti.