Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi
Ushbu saytda va boshqa ko'plab joylarda siz 1994 yilda chop etilgan DSM-IV Psixologik buzuqliklarni diagnostikasi va statistik qo'llanmasining to'rtinchi va beshinchi nashrlariga, shuningdek, uning o'rnini bosuvchi DSM-5ga zikrnoma topasiz. nashr etilgan. Ushbu qo'llanma AQSh Psixiatriya Assotsiatsiyasi tomonidan chop etilgan va ruhiy kasalliklarni tasniflash va tashxislash uchun rasmiy talablarni o'z ichiga oladi.
Buning muhim sabablaridan biri, qo'llanmada diagnostik kodlar mavjudligi jismoniy kasalliklarga o'xshashdir. Misol uchun, agar shifokor qon testlarini buyurib, laboratoriyaga olib boradigan qog'ozni taqdim qilsa, laboratoriya tartibida tashxis kodi mavjudligini talab qilishi mumkin, chunki ular uni sug'urta kompaniyasiga taqdim etishlari kerak. Bu ruhiy kasalliklar bilan bir xil: psixiatr faqatgina "bu bipolyar buzuqlik bor" degan gapingizni aytib bo'lmaydi. U ularga bipolyar buzuqlik turiga xos kodni berishga majbur.
DSM ning tarixi
DSM ning birinchi nashri 1952 yilda nashr etilgan 66 ta nosozlik. Ulardan har biri shubhali sabablar haqida ba'zi ma'lumotlarga ega bo'lgan simptomlarning qisqa ro'yxatini o'z ichiga olgan. 1968 versiyasida 100 kasallik mavjud bo'lib, 1979 yilda uchinchi nashrlar psixoanalitik ahamiyatga ega bo'lib, 200 dan ortiq diagnostika toifasiga ega bo'lgan va ko'p eksenli tizimni (Axis I dan Axis Vga) kiritgan.
- Eksa I - Klinik buzilishlar (bipolyar buzuqlik, shu jumladan)
- Axis II - shaxsiyatning buzilishi va aqliy barkamollik
- Eksa III - umumiy tibbiy sharoit
- Eksa IV - Psixologik va ekologik muammolar (stressorlar)
- Eksa V - Faoliyatni global baholash
DSM-IV birinchi marta 1994 yilda nashr etilgan va DSM-IV-TR deb nomlangan 2000 yilda qayta ko'rib chiqilgan nashr ("TR" yoki matnni qayta ko'rib chiqish, ko'pincha qo'llanmada keltirilgan maqolalarga kiritilmagan).
"Axis" tizimiga yopishib olgan bo'lsak, ushbu nashrda tashxis qo'yish va alomatlarni bo'limlarga yoki "qaror daraxtlari" ga almashtirildi. Quyida tezkor misol bor:
- Qabul qilinishi kerak bo'lgan belgilar.
- Ro'yxatda uchta yoki undan ko'p alomatlar bo'lishi kerak:
- A belgisi
- B belgisi
- Semptom C
- Belgilari D
- E'tibor E
- Mavjud bo'lmagan shartlar.
Yangi DSM-5
2013-yilda nashr etilgan DSM-5 ko'p o'zgarishlarni keltirib chiqardi, ularning ba'zilari tortishuvlarga sabab bo'ldi. Buning eng muhimi DSM-V o'rniga DSM-5 deb nomlanadi. Rimdan arabcha raqamlarga o'tish 2000 nashrining "DSM-IV-TR" deb nomlangan noqulay tizimni ishlatish o'rniga, har qanday revizyonni endi "DSM-5.1" deb nomlash mumkin va shuning uchun narsalarni aniqroq qilish mumkin.
Muhim bir o'zgarish Axis tizimi tashlangani. Buning o'rniga, tegishli tartibsizliklarning toifalarini o'z ichiga olgan 20 ta bo'lim mavjud. "Bipolyar va u bilan bog'liq buzilishlar" bir xildir. Boshqa misollar:
- Anksiyete buzilishi
- Obsesif-kompulsiv va u bilan bog'liq buzilishlar
- Depressiv buzuqlik
- Oziqlantirish va ovqatlanish kasalliklari
- Shaxsiyatning buzilishi
Eng katta bahslardan biri Asperger sindromi, autizm bilan bog'liq tashxisni bartaraf etishdir. Ko'pgina ota-onalar, hozirda Aspergerning farzandlari tashvishga solingan bo'lsa, ularning tashxisi hozirda ularga mos keladigan xizmatlar yo'qotadi.
DSM-5 ning Bolalar va Barkamol Bozorgarlar ishchi guruhidan kamida bitta psixiatr iste'fosiga sabab bo'lgan keng tarqalgan bahs-munozaralarga sabab bo'lgan pediatrik kasalliklarga bir qator boshqa o'zgarishlar kiritildi.
DSM-5da bipolyar buzilish
Ko'p yillar davomida bolalik davridagi bipolyar buzilish yaxshi aniqlangan va qo'llanilgan bo'lsa-da, DSM-5da bolalar bipolyar buzilishi yangi tashxis emas. Buning o'rniga, bunday alomatlarga ega bo'lgan bolalar, ehtimol, yiqilish, impuls nazorati va yurish-turish kasalliklari toifasiga kiradi yoki "Buzilib qolishi mumkin bo'lgan mood regressi buzilishi" deb nomlangan depressiv buzuqliklarning bir qismi bo'lgan tashxisga aylanadi.
Qanday qilib bu o'ynashni ko'rish kerak.
Voyaga etgan bipolyar buzuqlik uchun, endi beshta tashxis mavjud:
- C 00 Bipolyar I buzilishi
- C01 Bipolyar II buzilishi
- C 02 Siklotimik buzilish
- C 03 moddalar bilan bipolyar buzilishi
- C 04 Boshqa tibbiy holat bilan bog'liq bipolyar buzuqlik
- C 05 Bipolyar buzilishi boshqa joyda tasniflanmagan
O'zgarishlar:
- "Mixed Episode" ning yo'q qilinishi. Buning o'rniga, manik, hipomanik yoki depressiv epizod "Karma xususiyatlari bilan", ko'rsatmada o'z ta'rifiga ega bo'lgan spektrni belgilash mumkin.
- DSM-IVda bipolyar II tashxisi aralash aralashuvlar tarixini bekor qildi. Ushbu istisno, muhim o'zgarishlarni olib tashlandi.
- Bundan tashqari, nozik bir o'zgarish shundaki, "g'ayritabiiy" so'zi "A" me'yorida "hipomanik" epizodga kiritilmadi, ammo u "manik" epizod uchun Kriterda bo'lgan. Bu ikkala alohida turdagi turlarni bir-biriga yaqinlashtiradigan to'liq mezonlarni keltirib chiqaradi.
Bipolyar buzilishning har bir turi kasallikni aniqlovchi qo'shimcha xususiyatlar (masalan, "aralashmalar bilan" kabi) ga ega. Shunisi e'tiborga loyiqki, DSM-IV-TR-da chiqarilgan ikkita spektakl «To'liq Remisyonda» va «Qisman Remissiyada».
Bipolyar buzilishlar va epizodlarning mavjud diagnostik mezoni
DSM-5 haqiqatan chop etilgunga qadar, rasmiy tashxis mezonlari quyidagilardir:
Bipolyar buzuqlik uchun:
2. Epizotlar:
Manbalar:
Bradley, D. "Tavsiya etilgan DSM-5: O'zgarishlar va Alteratsiyalar". Ruhiy kasallik bo'yicha Milliy Ittifoq.
Dobbs, D. "Yangi bosh og'rig'i buzilishi". Slate . 7-dekabr, 2012-yil.
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi DSM-5 Loyihasi. Bipolyar I buzilishi.
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi DSM-5 Loyihasi. Bipolyar II buzilishi.
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi DSM-5 Loyihasi. Manik epizod.
> Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi DSM-5 Loyihasi. Hypomanic Episode.
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi DSM-5 Loyihasi. Asosiy Depressiv epizod.
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi DSM-5 Loyihasi. Qo'shma xususiyatlar spesifikatori.