Dori-darmonlar, maslahat va qiziqishlarga qarshi terapiya
Ilmiy izlanishlar natijasida shifokorlar va sog'liqni saqlash xodimlari spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning buzilishlarini davolash bo'yicha to'liq variantga ega. Ilm-fanni rivojlantirishda olimlar spirtli ichimliklarni nobud bo'lgan shaxslar uchun davolashning samaradorligini, mavjudligini, sifatini va samaradorligini oshirishning yangi usullarini kashf etishni davom ettirmoqda.
Gigant tadqiqotlari egalariga tik turish
2006 yilda chop etilgan keng miqyosli tadqiqotlar natijasida, davolanish, dori-darmonlar va maslahatlashuvlarning spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish kasalliklarini davolashda eng samarali vosita ekanligini aniqlash uchun uch yillik davr mobaynida 11 ta ilmiy markazda 1300 dan ortiq ishtirokchi qatnashdi.
Alkogolga chidamlilik (COMBINE) bo'yicha dori-darmonlarni va xatti-harakatlarning aralashuvi spirtli ichimliklarni davolashda foydalaniladigan yangi preparatlardan biri o'z-o'zidan davolash natijalarini yaxshilab bera olmaganligi to'g'risida hayratlanarli natijalar berdi.
COMBINE da ko'rsatilgandek, har qanday holatda yoki har bir kishi uchun bitta dori yoki davolash strategiyasi samarali emas.
Anti-spirtli ichimliklar, Revia, Vivitrol va Campral
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki , spirtli ichimliklar bilan davolash vositasi Revia va Vivitrol (naltrekson) va 20 ga yaqin spirtli ichimliklar konsultatsiyalari spirtli ichimliklar uchun samarali davolanish usullari bo'lgan sog'liqni saqlash mutaxassisi tomonidan to'qqizta qisqa mashg'ulotlardan tashkil topgan, .
"Ushbu natijalar naltrekson yoki spirtli ichimlik konsultatsiyasi - tuzilgan tibbiy boshqaruv bilan - spirtli ichimliklarga bog'liqlikni davolashning samarali variantidir", deydi Mark L. Willenbring, MD direktori, davolash va tiklanish tadqiqotlari bo'limi, Milliy alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish instituti Alkogolizm. "Tibbiy boshqarishni diabetga chalingan bemorlarda insulin terapiyasini boshlash kabi boshqa bemorni parvarish qilish modellaridan farq qilmaydi".
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Campral ( akamprosta ) spirtli ichimliklarni davolashni nazorat qiluvchi boshqa dori-darmonlarni tibbiy boshqaruv dasturlari bilan birlashtirish natijasida natijalar yaxshilanmadi. Campral platsebo yoki qo'g'irchoq tabletkadan yaxshiroq ishlamadi. Ushbu topilma Evropada olib borilgan avvalgi tadqiqotlar Campral yordamida ijobiy natijalarga erishganligi sababli tadqiqotchilarni qoqintirgan.
COMBINE Study Highlights
16 hafta o'tgach, COMBINE tadqiqotida ishtirokchilar uchun umumiy ijobiy natijalar ko'rsatildi.
| KOMBINNING Natijalari |
|---|
| Barcha guruhlar davolanish vaqtida sezilarli darajada kamaygan ichimliklarni o'rganishdi. Umuman olingan kunlar soni 25 foizdan 73 foizgacha, spirtli ichimlik iste'moli esa 66 foizdan 13 barobarga kamayib, 80 foizga kamaydi. |
| Tibbiy boshqaruvni yoki Revia yoki Vivitrol ( naltrekson ) yoki maxsus konsultatsiya olgan bemorlar tibbiy boshqaruv va platsebo tabletkalarini (75 foiz) olgan bemorlarga nisbatan spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik (80 foiz) kabi natijalarni ko'rsatdi. |
| Revia yoki Vivitrolni qabul qilgan bemorlarga spirtli ichimliklarni kamroq iste'mol qilish haqida xabar berilgan. |
| Revia yoki Vivitrolni yoki tibbiyotga ixtisoslashgan alkogol konsultatsiyasini qo'shib qo'yish, yaxshi ish qilish imkoniyatini deyarli ikki barobar oshirdi. |
Birgalikda harakatlarga aralashish
Birlashtirilgan xulq-atvorli aralashuv (CBI) - o'zaro integratsiyalashgan bilim-yurak-tomir terapiyasi , motivatsion rivojlanish va o'zaro yordam guruhining ishtirokini takomillashtirish metodlarini o'z ichiga oluvchi tadqiqotlar foydali natijalar ko'rsatdi.
Dori-darmonlar bemorlarga foydali bo'ldi
Tadqiqotga ko'ra, dori-darmonlar spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bozuklukları uchun qozongan kombinasyonun ijobiy bir qismi bo'lib ko'rinadi. Va alkogolizmni davolash uslubi sifatida ishlatilmaydi.
Tadqiqot muallifi Barbara Mason, Scripps tadqiqot instituti va tadqiqotchisining aytishicha, "tadqiqotda eng ishonchli topilma, hech qanday dori qabul qilmagan kishilarga hech qanday dori sotib olmaganlarga qaraganda ancha yaxshi bo'ldi". "Bu uyg'unlashuv chaqirig'i bo'lishi kerak, chunki spirtli ichimliklarga qaramlik yordamini qidirayotganlarning bir foizdan kamrog'i retseptni qabul qilsa, dori-darmonlar kam qo'llaniladi, alkogolizm uchun dori-darmonlar, ayniqsa, real muhit sharoitida ularni tiklash uchun afzalroqdir. "
Sinclar uslubi
2001 yilda, Finlyandiyada tadqiqotchi Devid Sinclair, spirtli ichimliklarga qarshi preparatlar Revia yoki Vivitrolning Sinclair uslubiga muvofiq buyurilganida spirtli ichimliklarga qaramlik darajasi 80 foizni tashkil etgan. Doktor Sinclairning tadqiqotlari "Spirtli ichimliklar va alkogolizm" va "Klinik psixofarmakologiya" jurnallarida chop etilgan. Sinclair usuli Finlyandiyada spirtli ichimliklarga bog'liq bo'lgan standart davolash protokoli hisoblanadi, usul Angliyada ham ishlatiladi, lekin usul AQShda hali qo'lga olinmagan.
Sinclair usuli bilan odamlar faqat Revia yoki Vivitrolni ichishdan oldin va boshqacha qilib olmaydilar. Revia va Vivitrol spirtli ichimliklarni qabul qilganda kuchli xastalik va qon ketish hissiyotiga olib keladigan boshqa spirtli ichimliklarga o'xshamaydi. Xatti-harakatlarning o'zgarishi faqat vaqt o'tishi bilan namoyon bo'ladi. Sinclair usuli bilan, Revia yoki Vivitrol spirtli ichimliklar ichishdan bir soat oldin olinadi. Sinclair usuli bilan davolanadigan to'rt oydan olti oygacha bo'lgan davrda spirtli ichimliklarni iste'mol qilganlarning 80 foizi mo''tadil ichimlik ichishadi yoki butunlay to'xtashadi.
Ishlayotgan narsa odatda spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda, endorfin miyaga tushadi va bu spirtli ichimliklar ichish xatti-harakatini kuchaytiradi. Revia va Vivitrol hissiyotlarning yaxshi endorfinlarini bloklaydi. Pavlovning itlariga qo'ng'iroq qo'ng'iroqlari boshlanganda ovqat bilan ta'minlangani kabi, bu itlar faqat qo'ng'iroq tovushida sut berish uchun shartlangan. Biroq, bu itlar qo'ng'iroq ohangiga va oziq-ovqat bilan ta'minlanishda davom etganda, salivator to'xtadi.
Sinclar uslubining AQShda tutilmagan asosiy sababi ikki barobarga teng. AQShda 12 bosqichli dastur shifokorlar tomonidan belgilab qo'yilgan davolanish rejalariga ustun turadi, shuning uchun shifokorlar Sinclar uslubi odamlarni spirtli ichimliklarga qaramlik muammosini ichishni davom ettirishga undayotganini yoqtirmaydi.
> Manbalar:
Anton, RF va boshq. "Spirtli ichimliklarga qaramlik uchun aralashtirilgan farmakoterapiya va xulq-atvor aralashuvi", "COMBINE Study: Randomize Controlled trial." Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi jurnali. May 2006 yil
> Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va alkogolizm bo'yicha milliy institut. Spirtli ichimliklarni davolash, spirtli ichimliklar terapiyasi va salomatligini yaxshilash , 33-son, 4-son .
> Sinclair, JD Spirtli ichimliklarni kamaytirish uchun dorilar. Tibbiyot Annals 22 : 357-362, 1990 yil.
> Sinclair, JD. Naltreksondan foydalanish va uning alkogolizmga qarshi kurashning turli usullari haqida dalillar. Spirtli ichimliklar va alkogolizm. 36 (1): 2-10. 2001 yil.
Spirtli ichimliklarga qaramlikni davolashda oldindan detoksifikatsiz Naltreksonning maqsadli ishlatilishi: faktorli ikki tomonlama, platsebo nazorati ostida tekshiruv. J Clin Psychopharmacol. 2001 yil; 21 (3): 287-92.