Kamroq e'tirof etilgan xatti-harakatlar
Kam ta`minlangan va kamroq o'rganilgan eb-ichish buzilishi xatti-harakatlari orasida chaynash va tupurish deb nomlanadi. Bu faoliyat oziq-ovqatlarni chaynashdan iborat bo'lib, odatda juda yoqimli va energiya zichligi bilan oziq-ovqatni yutishdan oldin tupuradi. Xulq-atvori iste'mol qilish kaloriyalarni iste'mol qilishga to'sqinlik qilganda taomning lazzatidan bahramand bo'lishdir. Chewing va tupurish shunchalik ko'p o'xshashliklarga ega, chunki u yuqori miqdordagi kaloriya ovqatlarini iste'mol qilishni nazarda tutgan holda iste'mol qilishni o'z ichiga oladi, shuningdek, oziq-ovqat aslida iste'mol qilinmasligi uchun cheklovli ovqatga o'xshaydi.
DSM-5da chaynash va tupurish
Dastlab tupurishni faqat qusishning muqobilligi deb hisoblashdi, shuning uchun asosan bulimiya nervoza bo'lgan ayollarda o'rganildi. Diagnostika va statistika qo'llanmasining (DSM-IV) oldingi versiyalarida, chaynash va tuplanish, DSM- 5da boshqa ko'rsatilgan boshqa toifaga almashtirilgan ovqatlanish buzilishi belgilari (EDNOS) sifatida keltirilgan ovqatlanish va ovqatlanish buzilishi (OSFED ).
Biroq, DSM-5 hech qanday tartibsizlikda chaynash va tupurish ro'yxatini ko'rsatmaydi, chunki hozirgi kunda bu xatti-harakatlar barcha ovqatlanish buzilishi tanalarida ro'y berishi mumkin. Bu anoreksiya nervoza , bulimiya nervoza yoki boshqa ovqatlanish kasalliklari bilan og'rigan bemorlar tomonidan ko'rsatilishi mumkin. Keyinchalik bariatrik jarrohlik amaliyotiga uchragan, ortib borayotgan aholi o'rtasida yuqori sur'atlarda kuzatilmoqda.
Chaynash va tupurish bo'yicha tadqiqotlar
Anoreksiya bilan og'rigan va tupurish bilan birga bo'lgan 19 yoshli ayol tasvirlangan xatti-harakatlarning birinchi nashr etilgan (De Zwaan, 1997)
U hammomda soatlab yotgan yoki uyda, ko'chalarda yurganida oziq-ovqatlarni tashuvchi sumkalarga tupurgan. Chaynash va tupurish har kuni 6 soatgacha davom etib, uni o'qishdan va ijtimoiy munosabatlardan xalos etishga to'sqinlik qildi. Onasi har kuni oilaviy ovqatni talab qildi. Uning anorektsiyali kunlarida bo'lgani kabi, u ovqatni cho'ntagidan va stol ostida yashirishda muvaffaqiyat qozondi. U o'z xatti-harakatlaridan juda xijolat topdi va dastlab, bu haqda alohida yoki guruh terapiyasida gapirishdan bosh tortdi.
Chaynash va tupurish bo'yicha tadqiqotlar juda kam. Çiğneme va tupurish, odatda, boshqa cheklovchi ovqatlanish buzilishi xatti-harakatlariga (masalan, xun tabletkasi, diet cheklovi va ortiqcha mashqlar ) bog'liqdir. Bunday xatti-harakatlar tez-tez uchrab turishi va u yanada ko'proq psixopatologiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Çiğneme va tupurish, shuningdek, ko'proq qattiq ovqatlanish buzilishi belgilari va o'z joniga qasd tushunchasi bilan bog'liq. Chaynash va tupurmaydigan ovqatlanish tartib-qoidalari bilan og'rigan boshqa bemorlarga nisbatan chaynalgan va tupuradigan shaxslar tananing tasviriy xarakteristikalari, shakli va og'irligi, depressiya, xavotir va obsesif kompulsiv xatti-harakatlarda yuqori natijalarga ega.
Guarda va uning hamkasblari ishtirokida ishtirok etishga rozi bo'lgan ovqatlanish tartib-qoidalariga oid xatti-harakatlar, statsionar va qisman gospitalizatsiya dasturiga kiritilgan ovqatlanish tartib-intizomli bemorlarning 34 foizi qabul qilinishidan oldin oyda kamida bir marta chaynash va tupurish uchun qabul qilingan 19 foizi haftada bir necha marotaba mashg'ul bo'lgan muntazam chechaklar / spitserlar haqida xabar berishdi. Koreyalik eb-ichadigan bemorlarning 25 foizi chaynash va tupurish bilan shug'ullangan. Chaynash va oziq-ovqat iste'mol qilishning tarqalishi bariatrik jarrohlikdan keyingi bemorlarning taxminan 31 foizini tashkil qiladi.
Guarda va uning hamkasblari o'z maqolalarida shunday deyishadi: "Taqdimotda har xil bo'lsa-da, xatti-harakatlar gij-goh va ta'sirchan deb tavsiflanadi va ba'zida nazoratni yo'qotish tuyg'usi bilan bog'liq. Ovqatlanishning ko'pchilik holatlarida bo'lgani kabi, uning ko'tarilishi ijtimoiy tashqariga, qattiq oziq-ovqat bilan og'rig'iga, o'z-o'zidan nafratlanishga, aybdorlikka va qayg'ulishga olib kelishi mumkin. Kundalik ko'p miqdordagi oziq-ovqatlarni chaynab, tupurgan shaxslar uchun moliyaviy qiyinchiliklar boshqa natijalar bo'lishi mumkin ".
Chaynash va tupurish: bemorning ko'rinishi
Chaynash va tupurish bo'yicha tadqiqotlar, xatti-harakatlarni og'irlik nazorat qilish usuli sifatida ishlatilganligini va "ko'pincha o'zidan nafratlanish, nafrat va sharmandalik kabi salbiy his-tuyg'ular bilan bog'langanligini ko'rsatadi, lekin binging va tozalashdan ko'ra kamroq xavotirli bo'lishi mumkin . "
Onlayn jamoalarda, chaynalgan va tupurgan bemorlarning xulq-atvori haqida juda ko'p sharmandalik haqida xabar beradi. Bundan tashqari, u harakatga keladigan va majburiy holga keladigan va to'xtatish juda qiyin bo'lgan xatti-deb ta'riflanadi. Xulq-atvor atrofida ko'pincha katta sir saqlanadi va chaynash va tupurish bilan shug'ullanadiganlar uni yashirishga harakat qilganda izolyatsiya qilishlari mumkin.
Chaynash va tupurishning tibbiy oqibatlari
Ayniqsa, gijjalar bilan solishtirganda, benign belgilar kabi ko'rinishi mumkin, ammo chaynash va tupurishning oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin. Bulimiyadagi nervoza qusishida topilgan va shunga o'xshash belgilar:
- sezilarli shishgan tuprik bezlari
- oshqozon yarasi
- bo'shliqlar va tishlarning parchalanishi kabi tish muammolari
- gormonal muvozanat
Ushbu tibbiy alomatlarga murojaat qilish xatti-harakatni to'xtatishni talab qiladi. Issiq kompressorlar va shakarlamalar shishgan tuprik bezlarini bartaraf etishga yordam beradi. Bemorlarga gastrointestinal, gormonal va stomatologik masalalar bo'yicha potentsial davolanish imkoniyatlarini muhokama qilish uchun shifokor va stomatologni ko'rish kerak.
Chewing va tupingni baholash va davolash
Çiğneme va tupurish odatda professionallar tomonidan değerlendirilmemektedir va mijozlar xatti-harakati haqida sharmanda bo'lgani uchun hisobot berishni istamay bo'lishi mumkin.
Davolash adabiyotida ozgina chaynash va tupurish bilan bog'liq. Chaynash va tupurgan ovqatlanish kasalliklari bilan og'rigan bemorlarning psixoterapiyasi va ovqatlanishini davolash muntazam ovqatlanishni qabul qilish orqali ovqatlanish jarayonlarini normallashtirishga qaratilgan bo'lishi kerak. Chaynash va tupurishda foydali bo'lgan bilim-xatti-harakatlar strategiyasi sharmandalik hissiyotlarini, xun tartiblarini shubha ostiga olishni, hissiy qiyinchiliklarni boshqarishni va yuqori moslashuvchanlikni amaliyotini o'z ichiga oladi.
Oila a'zolari uchun tavsiyalar
Agar sizning oila a'zolaringizda ovqatlanish buzilishi belgilari bo'lsa, siz chaynash va tupurish belgilarini ko'rishni xohlashingiz mumkin. Chewing va tupingning o'ziga xos belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- ularning xonasida, banyoda yoki axlatda chaynalgan, ammo unchalik qimmat bo'lmagan ovqat izlari
- xususiy yoki uydan tashqarida ovqatlanish
- ovqatlarda yashirin xatti-harakat
- ovqatlanish atrofida sharmandalik
Agar siz (yoki siz bilgan kishilar) chaynash va tupurish bilan shug'ullanadigan bo'lsangiz, ovqatlanish tartib-qoidalariga mos keladigan professionallardan yordam so'rash kerak.
> Manbalar:
> Aouad, P., Hay, P., So'x, N., va Touyz, S. (2016). Chew and Spit (CHSP): muntazam tahlil. Ovqatlanish xatlar jurnali , 4 , 23. https://doi.org/ 10.1186 / s40337-016-0115-1
> Conceição, EM, Utzinger, LM, & Pisetsky, EM (2015). Bariatrik jarrohlik oldidan va undan keyin ovqatlanish kasalliklari va muammoli yuqadi. Xarakteristika, baholash va davolanish natijalari. Evropa ovqatlanish kasalliklari tahlili: ovqatlanish kasalliklari uyushmasi jurnali , 23 (6), 417-425.
> De Zvanan, M. (1997). Oziq-ovqatlarda ovqatlanishni tartibga solish. Klinik amaliyotda psixiatriya xalqaro jurnali , 1 (1), 37-38.
, Guarda, AS, Coughlin, JW, Cummings, M., Marinilli, A., Haug, N., Boucher, M., va Heinberg, LJ (2004). Ovqatlanish kasalliklarida chaynash va tupurish va uning ovqatlanish bilan aloqasi. Ovqatlanish harakati , 5 (3), 231-239.
> Song, YJ, Lee, J.-H., & Jung, Y.-C. (2015 yil). Oziq-ovqatlarni eb-ichish buzilishi bo'lgan bemorlarda kompensatsiyaga uchragan xatti-harakatlar sifatida chaynash va tuplash. Zamonaviy psixiatriya , 62 , 147-151.