Orthorexia ruhiy buzuqliklarni diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, 5-nashr (DSM-5) rasmiy ovqatlanish buzilishi sifatida tan olinmagan. Tadqiqotchilar, davolovchi mutaxassislar, bloggerlar va jamoatchilikning qiziqishi ortib borayotgani, ayniqsa, sog'lom oziq-ovqat iste'mol qilishning asosiy yo'nalishi bo'lib kelayotgani sababli tavsiya etilgan tashxis qolmoqda.
Orthorexia nafaqat veganizm, glutensiz diet yoki sog'lom ovqatlanish uchun umumiy minnatdorchilikdir.
Doktor Stiven Bratmanning aytishicha, shifoxonada 1996 yilgi davrda sog'lom ovqatlanishni ta'riflash uchun uning bemorini ko'rgan shifokori bemorlarning bir nechtasini ko'rgan: "Odamlar ovqatlanish tartib-qoidalariga rioya qilmasdan har qanday sog'lom ovqatlanish nazariyasiga sodiq qolishlari mumkin. bunday xun etarli ovqatlanishni ta'minlashi kerak bo'lgan yagona ogohlantirishdir). "
Ortoreksiya odatda vaqt o'tishi bilan sog'lom ovqatlanishda "qiziqarli" qiziqish sifatida boshlanadi. Aslida , tanlov majburiy bo'lib, shaxs o'z qoidalarini tinchlantirishni afzal ko'rishi mumkin. Oxir-oqibat, odamning cheklovli ovqatlanishi sog'lig'iga, ijtimoiy va kasbiy faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatadi; to'g'ri oziq-ovqatlarni iste'mol qilish tobora muhim ahamiyatga ega bo'lib, boshqa ishlarni qisqartiradi. Insonning o'ziga bo'lgan hurmati ularning tanlangan dietalariga sodiqligi bilan juda bog'liq. Shunday qilib, odatda dietadan chetga chiqish odatda aybdorlik va sharmandalikni his qiladi.
Doktor Bratman sog'lom ovqatlanishni ta'qib qilishni va o'ta nosog'lom bo'lib qolishini xohlaydi.
Tarix
Doktor Bratman muddatni belgilagan vaqt muqobil tibbiyotda ishlagan. Ko'plab "sog'lom" dietalar dori vositalariga alternativ sifatida baholandi, biroq doktor Bratman bu yondashishga katta xarajatlarni sezishga kirishdi.
Bular boshqalarni oziq-ovqat bilan baham ko'rishga qodir emas; ovqatdan birontasini yoqtirmaslik; oziq-ovqat mahsulotiga o'ralgan shaxs; sharmandalik va xo'rlikdan qutulish bilan bog'liq qo'rquv.
Doktor Bratman ayrim bemorlarga dietani takomillashtirish yoki cheklashdan ko'ra, ularning ovqatlanishlari haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishi mumkinligini tushundi. Doktor Bratman, "teaseoterapiya" shakli sifatida uning bemorlari davolanishga e'tiborni qaratishi mumkin bo'lgan tartibsizlikni o'ylab topishga qaror qildi. U ismini tanlashda yordam berish uchun yunon olimini yolladi. "Ortoreksiya nervoza" atamasi to'g'ri oziq-ovqatni iste'mol qilish bilan shug'ullanish degan ma'noni anglatadi; "Orto", ya'ni "ochki", ochlik ma'nosini anglatuvchi va "nervoza" ma'nosini anglatadi. Anoreksiya nervoza bilan o'xshashlik qilardi.
Doktor Bratman dastlab ortoreksiya haqida bemorlarni jiddiy tashxis emas, balki o'z kuchini yo'qotishga undaydi, deb aytdi. U 1997 yilda " Yoga Journal" gazetasini nashr etdi - u yerdan mashhur jurnallar tezda qabul qilindi. Doktor Bratman uni jiddiy qabul qilmadi. Bu mavzuda jozibali kitob chop etilgandan so'ng, u "katta narsalarga" duch kelganini bilib olgan edi. U odamlarning ahvolidan o'lganini bildi.
Tavsiya etilgan xavf omillari
Doktor Bratman (2016, IAEDP) ortoreksiya uchun bir necha xavf omillari deb hisoblagan narsani tasvirlaydi:
- Juda cheklovli parhezlik nazariyasini qo'llash
- Sog'lom oziq-ovqat uchun noaniq ahamiyatga ega bo'lgan ota-onalar
- Diyet va / yoki oshqozon muammolari bilan bog'liq bolalik kasalliklari
- Tibbiyot fanlari tomonidan muhokama qilinadigan tibbiy muammolar
- Mukammallik, OKB va ekstremizmning xususiyatlari
- Kasallik qo'rquvi
Tavsiya etilgan tashxis mezonlarini ishlab chiqish
Orthorexia Nervosa, 2004 yilda Italiya ishi mavzusiga aylandi. 2014-yilda Iordaniya Younger, mashhur blogger ortoreksiya bilan og'riganini muhokama qildi.
Doktor Bratman bu erda birinchi marta tanishgan holat haqida o'qish va yozishni qaror qildi. Ortexoriya nervoza tarqalganligi haqida ishonchli ma'lumotlar yo'qligini ta'kidlash muhimdir. Ammo Bratman va Dannning aytishicha, "[Orthorexia Nervosa] aniq bir shart-sharoit bo'lib emasligini tekshirish uchun etarli dalil mavjud bo'lgan degan xulosaga kelish mumkin.
2016-yilgi gazetada " Eating Behaviors " jurnalida chop etilgan doktor Bratman doktorlik dissertatsiyasining muallifi T. diagnostika mezonlarini taklif qiladi.
Mezon A
Quyidagilarning barchasi:
- Tegmaslik sog'lig'ini yaxshilash uchun majburiy xulq-atvori va / yoki cheklovli parhez bilan mashg'ul
- O'z-o'zini tutib turgan parhezlik qoidalarini buzish kasallikdan, shaxsiy nopoklikdan va / yoki salbiy jismoniy his-tuyg'ulardan, xavotirdan va sharmandalikdan qo'rqib ketadi
- Xun cheklash vaqt o'tishi bilan oshadi va oziq-ovqat guruhlarini yo'q qilish va tozalashni o'z ichiga oladi. Og'irlikni yo'qotish odatda ro'y beradi, ammo kilogramm berish orzusi diqqat markazida emas.
Mezon B
Quyidagilardan biri:
- Oziqlanish, og'ir vazn yo'qotish yoki cheklangan ovqatlanishning boshqa tibbiy oqibatlari
- Sog'lom ovqatlanish haqida e'tiqodlar yoki xatti-harakatlar natijasida odamlar orasidagi tanglik yoki ijtimoiy, ilmiy yoki kasbiy faoliyatning yomonlashuvi
- O'zining qadr-qimmati, identifikatori va tana qiyofasi bevosita "sog'lom" dietaga mos kelishiga bog'liq
Boshqa Xususiyatlar va Tibbiy Xatarlar
Doktor Bratman, ortoreksiya holatining dastlabki tasavvuridan buyon evolyutsiya belgilarini ko'rsatganini xabar qildi. U mashqlarni 90-yillarga qaraganda ancha ko'proq qismi ekanligini ta'kidladi. Bundan tashqari, kam kalorili ovqatlar bilan birga ortoreksiya bilan bog'liq bo'lgan sog'lom ovqatlanishning katta qismiga aylandi. Odamlar poklik va ingichka bo'lishga intilgan hollarda anoreksiya nervoza va ortorexiya nervoza o'rtasida o'zaro bog'liqlik bo'lishi mumkin. Ortoreksiya, shuningdek, ayrim hollarda, anoreksiya uchun noqulay ahvolga tushib qolishi mumkin. Orthorexia nervosa ham bulimiya nervoza va Avoidant / Restrictive tamaddi qilishga Oziqlantirish buzilishi (ARFID) bilan o'tishi mumkin.
Orthorexia nervoza bilan bog'liq xatti-harakatlar (xun cheklashlar) va oqibatlari (kilogramm halok, malnutrisyon, bingeing va / yoki tozalash) anoreksiya nervoza yoki bulimiya nervoza o'xshash bo'lishi mumkin bo'lsa-da, asosiy farq, e'tiqod tizimining tarkibiga kiradi. Ortorexiya bilan og'rigan bemorlar asosan ideal sog'liq, jismoniy tozalik, rivojlangan fitnes va kasallikdan qochish haqida o'ylashadi. Ular sog'lom oziq-ovqatni tashkil etadigan narsalar haqida o'zlarining e'tiqod tizimiga ko'ra maxsus sog'liqqa foyda keltiradigan deb hisoblanadigan nojo'ya oziq-ovqat mahsulotlarini cheklaydi. Aksincha, anoreksiya bilan og'rigan bemorlar asosan kaloriyalarga asoslangan ovqatlanishni og'irlashtiradi va cheklaydi.
Boshqa farqlar ham mavjud. Odamlar odatda anoreksiya va ularni yashirishga urinishdan uyaladilar, ammo ortoreksiya bo'lgan shaxslar boshqalarni xuddi shu sog'liqni saqlash e'tiqodlariga amal qilishga undashlari mumkin. Anoreksiya bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi ovqatlanishni kechiradi; ortoreksiya bilan og'rigan bemorlarda odatda (ular ataylab "tozalovchi" bo'lmasa). Nihoyat, anorexik shaxs davolanayotganida, ular kaloriyalardan tashqari ishonch yoki kuchlanish bilan oziqlanishga hech qanday e'tirozi yo'q, ortoreksiya bilan og'rigan bemor esa ushbu qo'shimchalardagi kimyoviy moddalarga qarshi chiqadi. Bu e'tiqodlardagi farqlar muhim bo'lishi mumkin. Doktor Bratman, davolovchi mutaxassislarning ortoreksiya bilan og'rigan odamning tashvishlarini noto'g'ri tushunish kasallikning davolanishiga olib kelishi mumkinligini aytdi.
Ortoreksiya faqatgina tavsiya etilgan tashxis bo'lgani uchun biz bilmaymiz. Misol uchun, biz anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza, ovqatni yutish buzilishi va ARFID kabi mavjud ovqatlanish kasalliklari bilan aloqasini bilmaymiz. Bundan tashqari, uning anksiyete bozuklukları bilan bo'lgan munosabatlarini bilmaymiz. Tadqiqot diagnozni takomillashtirish, tarqalish stavkalarini aniqlash, xavf omillarini aniqlash va davolanishni rivojlantirish uchun kerak. Muhim birinchi qadam baholash vositasini ishlab chiqish; ortoreksiya holatini baholash va tashxislash uchun 100 savoldan iborat savol.
Biz bilgan narsalardan biri shundaki, u qoniqarsiz oziqlanishga olib kelishi mumkin, chunki ortoreksiya nervoza anoreksiya nervoza bilan bog'liq bo'lgan har qanday tibbiy muammolarni yuzaga keltirishi mumkin, shu jumladan mensimaylik, osteoporoz va yurak etishmovchiligi. Ko'krak bezi saratoniga qarshi davo muolajalari ortoreksiya uchun maxsus tasdiqlanmagan bo'lsa-da, klinisyenler va doktor Bratman, ovqatlanish nazariyasiga tahdid soluvchi va moslashuvchan ovqatlanishni yaratadigan davolanish ortoreksiya uchun davolashda muvaffaqiyatli bo'lganini xabar qildi.
Agar siz yoki yaqinlaringiz ortoreksiya belgilarini ko'rsatsa, iltimos, ovqatlanish kasalliklarini davolash bo'yicha mutaxassisdan yordam so'rang. Boshqa yuqumli kasalliklarda bo'lgani kabi, erta aralashish ham to'liq tiklanish imkoniyatini oshiradi va salbiy oqibatlarni kamaytiradi.
Manbalar:
Orthorexia yoshga kiradi: Eng qayg'uli eb-ovqat buzilishining o'tmishi, bugungi va kelajagi
Steven A. Bratman, MD, MPH, Jessica Setnick, MS, RD, CEDRD va Amanda Mellowspring, MS, RD, CEDRD
Maslahatlangan qo'shimcha manbalar:
Bratman, Steven (1997). Sog'liqni saqlash uchun oziq-ovqat Junkie. Yoga jurnali sentyabr / oktyabr: 42-50. .
Bratman, Steven (2014) Orthorexia nima?
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Tavsiya etilgan rasmiy mezon
Bratman, Steven (2015) "Breaking Vegan" kompaniyasiga
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: yangilanish
Bratman, Steven (2015) Orthorexia Nervosa (Mirror-Mirror Eating Disorder)
Dann, Tomas, Bratman, Steven (2016). Ortoreksiya nervoza haqida: Adabiyotni tekshirish va diagnostika mezonlari. Ovqatlanish harakati , 11-17.
Moroze, RM, Dunn, TM, Holland, JC, Yager, J., & Weintraub, P. (2015). Mikroelementlar haqida mikrotriyalash: Sog'lom ovqatlanish haqida o'ta sezgir "ortoreksiya nervoza" ga o'tishi va taklif etilayotgan diagnostika mezonlari. Psixosomatika , 56 (4), 397-403.