Otoimmun buzilishi bipolyar shunga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin
Tizimli qizil yuguruk (shuningdek, qizil yoki SLE deb ataladigan) tananing turli qismlarida surunkali kasallikka olib kelishi mumkin bo'lgan otoimmun kasallikdir. Lupusning aniq mexanizmlari noma'lum bo'lsa-da, bu holat oxir-oqibat, immunitet tizimini yo'qotib yuboradi va oddiy xujayralarga salbiy ta'sir ko'rsatadi.
Markaziy asab tizimi bu otoimmun javobning maqsadlaridan biridir.
Voqea sodir bo'lganda, u bipolyar buzuqlikka o'xshash psixiatrik alomatlar bilan namoyon bo'ladi.
Ikkala kasallikning belgilari bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lsa-da (ularni davolashda ishlatiladigan dorilar kabi), SLE va bipolyar hech qanday aloqasi yo'q. Ommaviy e'tiqodga qaramasdan, SLE bipolyar buzilishiga olib kelmaydi.
Boshqa tomondan, SLE ba'zan bipolyar buzuqlik deb nom berilgan. Bunday holatlarda, odam keraksiz va noto'g'ri munosabatda bo'lishi mumkin.
Lupusning neyropsikiyatrik belgilari
Lupus markaziy asab tizimiga ta'sir qilganda, u neyrolojik va ruhiy kasallikning turli xil alomatlariga olib kelishi mumkin. Ushbu holatni nöropsikiyatrik tizimli lupus eritematosus (NPSLE) deb ataymiz. Semptomlar engildan og'irgacha o'zgarishi mumkin va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Bosh og'rig'i
- Depressiya va bipolyar turdagi simptomlar, jumladan, mood bozuklukları
- Xotirani yo'qotish
- Kognitiv funktsiyalarni yo'qotish
- Tepaliklar, tics va majburiy harakatlar
- Tabassum yoki turg'un yurish
- Nozikalar
- Ko'rinmas ko'zga tashlanmoqda
- Eshitish muammolari
- Nutq muammolari
- Chalkashlik va deliryum
- Tingling, uyqu, yonish, og'riqli asab hissi
- Qon tomir
NPSLE eng ko'p depressiya, xotira etishmovchiligi va umumiy kognitiv pasayish sifatida namoyon bo'lgan qizillarning taxminan 40 foizini ta'sir qiladi. Bu hayot darajasining pasayishiga va kasallikning ko'payishiga olib keladigan jiddiy asorat hisoblanadi.
Hozirgi tadqiqot natijalariga ko'ra, NPSLE umumiy aholi soniga nisbatan o'limning o'n barobar ko'payishi bilan bog'liq.
NPSLE sabablari
Muayyan sabablarga ega bo'lish o'rniga, NPLSE immunitetning buzilishi, gormonal nosimmetrikliklar, qon tomir yallig'lanishi va asab tolasiga to'g'ridan-to'g'ri zarar yetkazadigan omillarning kombinatsiyasi bilan bog'liq. Giyohvand moddalarning yon ta'siri ham simptomlarga yordam berishi mumkin. Bundan tashqari, qon miya to'sig'i deb atalgan miya atrofini o'rab turgan himoya qatlami lupus tomonidan buziladi va toksinlar neytral to'qimaga shikast etkazishi mumkin.
NPLSE ning ayrim alomatlariga ham, otoimmun javobning asabning miyalin qoplamini (izolyatsion qopqoq deb hisoblang) asta-sekin kesib yuboradigan demyelinatsiya sindromi deb ataladigan bir holat bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday holatlarga qarab, u turli hissiy, bilim va vizual muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
NPSLE tashxisi
NPSLE ning turli sabablari (jumladan, mustaqil psixiatrik kasalliklar) o'rtasida farqlash qiyin bo'lgani uchun diagnostika uchun oltin standart yo'q. Shunday qilib, tashxis odatda tashqaridan chiqariladi, infektsiya, tasodifiy kasallik va hatto giyohvand moddalarning yon ta'sirini o'z ichiga olgan barcha boshqa sabablarini o'rganib chiqadi.
Bu NPSLE-da tajribali mutaxassisning rahbarligi ostida har bir holda amalga oshiriladi.
Agar demyelinatsiya sindromi shubha qilingan bo'lsa, miyelin shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan otoimmün antikorların (otoantikorların) mavjudligini tasdiqlash uchun sinovlar amalga oshirilishi mumkin.
NPLSEni davolash
Odatda, psixiatrik va ruhiy kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan preparatlar, shuningdek, qizil kasallikning psixiatrik belgilari bilan davolash uchun ham qo'llanilishi mumkin.
Jiddiy NPSLE holatlarida, davolanish otoimmunga qarshi ta'sirni bostiruvchi va mo''tadil bo'lgan dorilarni qo'llashga qaratiladi. Tanlovda yuqori dozali kortikosteroidlar (masalan, prednisone yoki intravenöz siklofosfamid bilan dexametazon) kiradi.
Boshqa standart muolajalarga rituximab, tomir ichi immunoglobulin (antikor) terapiyasi yoki plazmaferez (plazma dializ) kiradi. Yengil va mo''tadil alomatlar oral azatioprin yoki mikfenolat bilan davolash mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, kortikosteroidlarning yuqori dozalari ruhiy kasalliklarni kuchaytirishi mumkin va kamdan-kam hollarda psixozga olib keladi.
> Manbalar:
Govoni M .; Bortoluzzi, A .; Padovan, M .; va boshq. "Lupusning neyropsikiyatrik namoyonlarining diagnostikasi va klinikasi". Autoimmunity jurnali . 2016; 74: 41-72.
> Azonni, R .; Thiaghu, C .; Ong, H .; va boshq. "Nöropsikiyatrik tizimli lupus eritematozda sarum va miya omurilik suyagi avtantikodlarining metan-tahlillari". Avto-Ta'sirot chiqishlar . 2016; 15 (2): 124-38.
> Magro-Cheka, C .; Zirkzee, E .; Huizinga, T .; va Steup-Beekman, G. "Nöropsikiyatrik tizimli lupus eritematosusni boshqarish: hozirgi yondashuvlar va kelajak istiqbollar". Giyohvand moddalar . 2016; 76 (4): 459-83.
Shimizu, Y .; Yasuda, S .; Kako, Y .; va boshq. "Steroid neyropsikiyatrik postferentsiya boshqa sistemik avtoimmün kasalliklar bilan taqqoslaganda SLEda sezilarli darajada tez-tez uchraydi va De Novo Neuropsychiatric SLE bilan taqqoslaganda yaxshiroq prognoz beradi". Avto-Ta'sirot chiqishlar . 2016. 15 (8): 786-94.
> Tay, S. va Mak, A. "Nöropsikiyatrik hodisalarni tizimli lupus eritematozga tashhis qo'yish va aniqlash: Gordian knotini echish vaqti". Romatologiya (Oksford) . 2016 yil 15 oktyabr (Epub bosmadan oldin).