DSM-5 DSM-IVdan qanday farq qiladi?
Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi psixiatrik kasalliklar diagnostikasida klinisyenlarga ko'rsatmalar beradi. Har bir ruhiy kasallik tasniflanadi va tashxis qo'yilishi kerak bo'lgan aniq mezonlarga ega.
DSM-5 deb nomlanadigan eng so'nggi nashr 2013 yil 18-may kuni San Franciscoda bo'lib o'tgan yillik yig'ilishda Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi tomonidan e'lon qilindi.
1994 yildan buyon foydalanilgan DSM-IV o'rnini egalladi.
DSM ning har bir yangi nashrida bo'lgani kabi, muayyan kasalliklar, jumladan, ruhiy tushkunlik tashxislari uchun diagnostika mezonlariga bir qator o'zgarishlar kiritilgan. Ayrim tartibsizliklar ham butunlay yo'q qilindi, ba'zi yangi kasalliklar qo'shildi.
Qaysi yangi mood bozuklukları qo'shilgan?
DSM-5da o'zgarishlarning eng muhim sohasi ikkita yangi depressiv buzuqlikning qo'shilishi hisoblanadi; moy almashinuvi buzilishi va premenstrüel disfori buzilishi
Yomon ruhiy tushkunlik buzilishi buzilish - bu doimiy tashvishga soladigan va tez-tez uchib ketishdan qochadigan xatti-harakatlarni ko'rsatadigan 6 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun mo'ljallangan tashxis. Ushbu yangi tashxis bolalardagi bipolyar buzilishning tugallanmaganligi haqidagi xavotirlarni bartaraf etish uchun kiritildi.
Oldindan DSM-IV ilovasida "Kriterlar to'plami va kelgusida o'rganish uchun beriladigan eksa" deb nomlangan premenstrüel disfori buzilishi (PMDD). DSM- 5da PMDD depressiv kasalliklar bo'limida paydo bo'ladi.
PMDD depressiya, xavotirlik, xiralik va noqulaylik kabi kuchli hissiy alomatlar bilan tavsiflangan premenstrual sindromning (PMS) yanada og'ir shaklidir.
Diffimiya chiqarildi
O'zgarishning yana bir yo'nalishi - bu ruhiy tushkunlikning surunkali shakllari kontseptsionlashtirilgan va epizodik depressiyadan ajralib turadi.
Bir vaqtlar distiziya deb ataladigan narsalar - bu distimsi buzilish - endi doimiy depressiv buzilish (PDD) soyasida joylashgan.
Davomli depressiv buzilish surunkali yirik depressiyani ham o'z ichiga oladi. Tadqiqotchilarni distiziya va surunkali yirik depressiya o'rtasidagi farqni topa olmaganligi sababli qo'shilgan.
Asosiy Depressiv buzilish nisbatan bir xil bo'ladi
Majmuaviy depressiya buzilishining diagnostik mezonlariga katta o'zgarishlar kiritilmadi. Asosiy belgilar, shuningdek, kamida ikki hafta davom etgan semptomlar talabi bir xil bo'ladi.
Olib tashlash bekor qilindi
DSM-5 , yirik depressiya epizodlari uchun judolikdan tashqariga chiqarilish deb nomlangan narsani olib tashladi. O'tmishda ikki oydan kam vaqt davom etgan sevimli odamning o'limidan keyin sodir bo'lgan har qanday yirik depressiv epizod katta depressiv epizod deb tasniflanmagan.
Ushbu istisnolardan tashqarida, DSM ning yangi nashrida, ruhiy tushkunlik jarayonidan depressiv epizodni keltirib chiqaradigan har qanday boshqa stressorlardan farq qiladigan ilmiy jihatdan asosli sabab yo'qligi tasdiqlangan.
Bundan tashqari, u kasallikning alomatlari ikki oydan ko'p vaqtga cho'zilishi mumkinligini tan oladi.
Aslida, yaqin odamni yo'qotish ko'p yillar davom etadigan depressiv alomatlarga olib kelishi mumkin.
Yo'qolib ketish holatlariga qaramay, yangi nashr klinisyenlarga oddiy g'am va asosiy depressiv epizodni ajratib olishga yordam beradigan batafsil tushuntirishni o'z ichiga oladi, ular muayyan shaxs davolanishdan foyda olish-qilmasligi haqida yaxshiroq qaror qabul qilishlari mumkin.
Katta depressiv epizod judolikka olib kelganda, u boshqa ruhiy tushkunlik kabi xuddi shunday davolanishga javob berishi mumkin. Terapiya va / yoki dorilar simptomlarni kamaytirishda muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin.
Depressiya uchun yangi xususiyatlar qo'shildi
DSM-5 diagnostikasini yanada aniqroq qilish uchun bir necha yangi identifikatorlarni qo'shdi:
- Qo'shma xususiyatlar bilan - Bu yangi spektr bipolyar va depressiv kasalliklarda mavjud bo'lishi mumkin. Manik epizod uchun aniq mezonlarga javob bermaydigan bemorlarda ruhiy tushkunlik tashxisining bir qismi sifatida manik semptomlar mavjud bo'lishiga imkon beradi.
- Anksiyete qayg'usi bilan - bu spekulyator tashvishlarning mavjudligi prognoz, davolash tanlovi va ularga javob berishga ta'sir qilishi mumkinligi sababli qo'shilgan.
Bundan tashqari, klinisyenlarga o'z joniga qasd qilish, rejalar va xavf omillarini baholash uchun bemorni davolashda qanday qilib o'z joniga qasd qilishni oldini olish kerakligini aniq belgilash uchun rahbarlik ko'rsatildi.
> Manbalar:
> Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi: DSM-5 . Vashington: Amerikadagi psixiatriya nashrlari; 2014 yil.
> "DSM-IV-TR dan DSM-5gacha bo'lgan o'zgarishlar". Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi . 2013 yil 17 may.