Depressiyani tashxislash uchun qanday qadamlar mavjud?
Sizning shifokoringiz ruhiy tushkunlik yoki boshqa ruhiy kasalliklarni tashxis qilganda juda ehtiyot bo'lishadi. Tinglash uchun aniq qadamlar mavjud va u dastlabki tashxis haqida to'liq ma'lumotga ega bo'lmasligi mumkin. Ba'zi holatlarda qo'shimcha ma'lumot to'plangunga qadar "viloyat" yoki "differentsial" tashxis qo'yishingiz mumkin.
Bu nimani anglatadi va tashxis qo'yishning standart usuli nima?
Bu jarayonga to'liq javob bera oladigan savollarga javob beramiz. Kalit sabr-toqatli va halol bo'lishi kerak, chunki bu sizga tegishli davolash rejasini yaratishga yordam beradi.
Vaqtinchalik tashxis nimani anglatadi?
Vaqtinchalik tashxis sizning shifokoringiz tashxisga 100 foiz ishonmasligini anglatadi, chunki u ko'proq ma'lumotga muhtoj. Aslida, u ma'lumotlarga asoslanib, u ehtimol et bilan bog'liq bilimga ega bo'lishni taxmin qilmoqda.
Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasining (DSM-5) eng yangi nashrida, vaqtinchalik tashxis "tashxisiy" ni diagnoz nomi bilan birga parantez ichida joylashtirish bilan ko'rsatiladi. Misol uchun, 309.81 Post Travmatik Stress Disorder (vaqtinchalik) kabi bir narsa aytish mumkin.
Keyinchalik qo'shimcha ma'lumot yig'ilib, yakuniy tashxis qo'yilganda, ushbu identifikator o'chirildi.
Differentsial tashxis nimadan iborat?
Differentsial tashxis sizning tashhis qo'yishingiz uchun bir nechta imkoniyat borligini anglatadi.
Shifokoringiz bu tashxisni aniqlab olish uchun ularni ajratib turishi kerak. Buning so'nggina sizni davolash uchun eng yaxshi usulni tanlash mumkin.
Afsuski, hozirgi kunda depressiyani aniqlash uchun laboratoriya sinovlari mavjud emas. Buning o'rniga, tashxis sizning tibbiy tarixingiz va semptomlaringizga asoslangan. Bundan tashqari, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa sabablarni bartaraf etish kerak, chunki sirtda depressiya bo'lishi mumkin bo'lgan bir necha shartlar mavjud.
Kolumbiya universiteti Klinik Psixiatriya bo'yicha professori va DSM-5 Differentsial tashxis qo'llanmasining muallifi doktor Maykl B.ning so'zlariga ko'ra, ruhiy tushkunlikning yaxshi tashxis qo'yilishi olti bosqichdan iborat.
1-qadam: Zararlarni tashvishga soladigan qobiliyat va qoidalar buzilishi
Dastlabki ma'lumotlarga ko'ra, shifokorning dastlabki bosqichi bemorning alomatlariga ishonsa-bo'lmasligini aniqlashga urinish bo'lishi kerak. Umuman olganda, buning ikkita sababi bor: malinatsiya va aniq buzilish.
- Biror kishi aniq tashxisdan foydalanish uchun biror narsaga ega bo'lganini his qilganida. Misol uchun, u muayyan mas'uliyatlardan qochishni xohlaydi.
- Bemorning rolini qabul qilishda psixologik foyda keltirib chiqaradigan kasallik buzilishida ishlatiladi.
2-qadam: giyohvand moddalariga tegishli sabablarni bartaraf qilish
Ayrim dori-darmonlar - qonuniy va noqonuniy - depressiya kabi bir xil belgilarga olib kelishi mumkin. Biror kishi retseptlar qabul qiladimi, bilish juda oson bo'lsa-da, shifokor istalmagan giyohvand moddalarni iste'mol qilish haqida bir oz tergov qilish kerak bo'lishi mumkin.
Klinisyenler giyohvand moddalarning noqonuniy ishlatilishiga oid maslahatlarga ega bo'lishlari mumkin. Ba'zan oila ham suhbatlashadi. Shuningdek, ular mastlik belgilarini izlashlari va dori-darmonlarni tekshirish uchun qon yoki siydigini tekshirishlari mumkin.
3-qadam: Umumiy tibbiy sharoitni bekor qilish
Depressiyaning bir belgisi bo'lgan turli xil sharoitlar mavjud. Buni bartaraf etish juda muhim, chunki u psixoterapiya yoki antidepressant tashqarisida davolanishni talab qilishi mumkin, chunki u asosiy tushkunlikning sabablarini yo'qotishi yoki kamaytirishi mumkin.
Buning uchun klinisyat ilgari tashxis qo'yilgan shartlar haqida so'raydi. Ayniqsa, depressiya bilan bir vaqtning o'zida boshlangan bo'lishi mumkin bo'lgan narsalarga alohida e'tibor berishadi. Laboratoriya testlari depressiya belgilari bilan bog'liq bo'lgan sharoitlarni ekranlash uchun buyurtma berilishi mumkin.
4-qadam: Birlamchi buzuqlikni aniqlang
Boshqa potensial sabablar bartaraf etilgach, bemorning qaysi o'ziga xos psixiatrik buzilishini ajratish kerak.
Klinisyenler, depresif bozuklukları bilan bog'liq duygudurum bozukluklarından va ko'pincha ruhiy tushkunlik bilan birga bo'lgan boshqa bozukluklardan farq qilishi kerak. Bu DSM-5da belgilangan mezonlar asosida amalga oshiriladi.
5-qadam: Boshqa toifalardan tuzatish moslamalarini farqlash
Biror odamning alomatlari muhim bo'lsa-da, lekin boshqa tashxis qo'yish uchun eshikdan pastroq vaqtlar bor.
Buning uchun birinchi, klinisyenin Tuzatish buzilishi tashxisini hisobga olganini bildiradi. Bu alomatlarning odatiy emasligi - bu psixologik stresslarga javob berishning shartidir.
Agar ushbu toifa mos kelmasa, tashxisni "Boshqa" yoki "Belgilangan" toifalariga kiritish mumkin.
- "Boshqa" iborasi, DSM-5da keltirilgan alohida diagnostika toifasi sifatida mavjud bo'lmagan bir odamning alomatlari to'plami ekanligini ko'rsatishi uchun ishlatiladi.
- "Belirtilmemiş", insonning alomatlari mavjud toifaga mos kelmasligini ko'rsatishi uchun ishlatiladi. Biroq, qo'shimcha ma'lumot bilan diagnoz mumkin.
6-bosqich: Ruhiy buzilmasdan chegara hosil qiling
Va nihoyat, klinisyen sud qarorini qabul qilishi kerak. Bemorning kundalik hayotida ruhiy buzuqlik deb ataladigan darajada og'irlik yoki qiyinchiliklarga duch kelayotganini aniqlashlari kerak.
Bundan tashqari, u katta depressiya buzilishini qayg'udan ajratishi kerak. Qiyinchilikning buzilishi va qayg'ulariga olib kelishi mumkin bo'lsa-da, u ruhiy kasallik deb atalmaydi.
Manbalar:
Bentham, Ueyn. Depressiyani differentsial tashxislashda DSM-5dan foydalanish. Vashington universiteti Psixiatriya va o'zini tutish fanlari markazi. Vashington universiteti. 2013 yil.
> Birinchi MB. DSM-5 Differentsial diagnostika qo'llanmasi. 1-nashr. Arlington, VA: Amerika Psixiatriya Jamiyatining nashriyoti; 2013 yil.
Tesar, Jorj E. Depressiyani aniqlash va davolash. Klivlend klinikasi uzluksiz ta'lim markazi. Klivlend klinikasi fondi. 2010 yil.