SAD uchun qabul va majburiyatlarni davolashni tushunish
Qabul qilish va majburiyat terapiyasi (ACT) - bu ijtimoiy tashvishlanish buzilishi (SAD) ni davolashda foydalaniladigan qiziqishlarga asoslangan terapiya. ACT, 1986 yilda psixologiya fanidan professor Steven Hayes tomonidan ishlab chiqilgan. Kognitiv-davranitiv terapiya (CBT) kabi ikkinchi to'lqinli terapiyadan so'ng uchinchi qiziqishli terapevt to'lqinining bir qismi.
"Relational Frame Theory" deb nomlanadigan tadqiqot dasturi bilan birgalikda ACT ishlab chiqildi.
Qabul qilish va majburiyat terapiyasi ham buddaviy falsafaning ko'pgina qadriyatlarini baham ko'radi. ACTning maqsadi - ularni yo'q qilish yoki kamaytirish o'rniga salbiy fikrlarni qabul qilishdir.
CBT ijtimoiy anksiyete buzilishi (SAD) uchun samarali davolash shakli bo'lsa-da, har kim CBT'ye javob bermaydi. Qabul qilish va majburiyat terapiyasi SAD bilan foydalanish uchun va'da berishadi va qisqacha yoki uzoq muddatli individual, juftlik yoki guruh terapiyasida qo'llanilishi mumkin.
Agar SAD uchun ACTni qabul qilmoqchi bo'lsangiz, bu turdagi terapiyani an'anaviy qiziqishlariga qarab farqlashni tushunish muhimdir. Nimalarni kutish mumkinligini bilish sizni qabul qilish va majburiyat terapiyasini engillashtirishga yordam beradi.
Umumiy nuqtai
Qabul qilish va majburiyat terapiyasi an'anaviy g'arbiy terapiyadan farq qiladi, chunki "sog'lom" bo'lish odatiy holdir.
Buning o'rniga, ACT teorisyenlari odatdagi har kunlik fikr va e'tiqodlar buzg'unchi bo'lishi mumkinligini ta'kidlaydilar.
Bundan tashqari, qabul va majburiyat terapiyasiga ko'ra, til insoniy azob-uqubatlarning ildizida. Chunki bu yolg'on, noto'g'ri, yolg'on, qo'rquv va o'zini tanqid qilish kabi salbiy fikrlar va hissiyotlar uchun asosdir.
Maqsad
Qabul qilish va sadoqat terapiyasining maqsadi sizning ijtimoiy tashvish belgilaringizdan xalos bo'lish emas.
Haqiqatan ham, ACTga ko'ra, siz to'g'ridan-to'g'ri tekshiruv o'tkazishga yoki semptomlaringizni kamaytirishga urinib, aslida ularni yanada yomonlashtiradi.
Qabul qilish va majburiyat terapiyasini qabul qilsangiz, mazmunli hayotdan bahramand bo'lishingiz, har doim og'riq va azob-uqubatlarga duch kelishingiz va sizdan ajralib, qadriyatlaringiz asosida harakat qilishingiz kerakligini qabul qilasiz. Sizning simptomlaringiz ACT terapiyasining yon mahsuloti sifatida kamroq bo'lishi kutilmoqda.
Asboblar
Sizning ACT terapevtingiz terapiya vaqtida sizga xabarlarni etkazish uchun metafora qo'llaydi. Terapiya odatda tajribali mashqlarni o'z ichiga oladi (siz faol ishtirok etasiz), qadriyatlarni boshqaruvchi xatti-harakatlar (hayotda qadrlagan narsalaringizni o'rganish) va zukkolik ko'nikmalarini o'qitish (hozirgi vaqtda xabardor bo'lish).
Printsiplar
Qabul qilish va majburiyatlarni davolashning oltita asosiy printsipi mavjud. Quyida ushbu tamoyillar va ularning ijtimoiy anksiyete buzilishi kasalligini davolashda qanday qo'llanilishi tushuntirilgan.
1. Kognitiv Diffusiya
Kognitif buzilish o'zingizni fikrlar, his-tuyg'ular, tasvirlar, xotiralar, urg'u va hislar kabi yoqimsiz "xususiy tajribalar" dan ajratishni o'z ichiga oladi.
Siz har doim bu tajribaga ega bo'lasiz, ammo ACTning maqsadi sizda mavjud bo'lgan ta'sirni kamaytirishdir.
Tabiiy reaktsiya yoqimsiz tajribalar bilan kurashish bo'lsa-da, ularni faqatgina yomonlashtiradi.
Sizning terapevtingiz salbiy fikrlarga qarshi kurashish qumloqdan chiqishga urinish singari harakat qilishini ta'kidlashi mumkin. Siz qanchalik qiyin bo'lsangiz, vaziyatni yomonlashtirasiz. Tajribalarni izohlash uchun metaforalarni qo'llash sizning qabul qilish va majburiyat terapevtingizdan foydalanadigan vositalaridan biridir.
SAD holatlarida sizning terapevtingiz o'tmishda ishlatilgan emotsional nazorat strategiyasini ko'rsatishi mumkin, chunki bu sizning tashvishlaringizni kuchaytirishi mumkin, masalan, qochish, ichkilik ichish yoki yengillikda harakat qilish.
Sizning terapevtingiz sizning tashvishingizni nazorat qilmoqchi bo'lgan muammoni hal qilish o'rniga muammoning bir qismi ekanligini tushunishingizni istaydi.
Sizning terapevtingiz sizni bilim buzuqlashishiga yordam berish uchun tanishtirishi mumkin bo'lgan ko'plab strategiyalar mavjud. Quyida ba'zi imkoniyatlar mavjud:
- Agar odatda "Men aytadigan hech narsa yo'q" yoki "Har kim mening zerikaman deb o'ylaydi" kabi fikrlarga ega bo'lsa, terapevtingiz sizdan "Menimcha ..." degan jumlani qo'shishingizni iltimos qiladi. .
- Yangi jumlalar "Men aytadigan hech narsa yo'q deb o'ylaganman" va "Men har bir kishi zerikarli deb o'ylagandim" degan fikrni sizlarga bir oz masofa berib, fikrlaringizning ta'sirini kamaytiradi, shunda ularni faqat so'zlar sifatida ko'rishingiz mumkin .
- terapevt sizdan o'zingizning fikrlaringiz, his-tuyg'ularingiz va tasavvurlaringizni paradda askar sifatida tasvirlovchi, lekin sizga ta'sir qilmagan holda tasavvur qilishingizni so'rashi mumkin.
- Sizning terapevtingiz sizning fikringiz karaoke ekrandagi so'zlarning ularning ostida to'plangan to'pi bo'lganligini tasavvur qilishingizni so'rashi mumkin. "Men mag'lubiyatga uchraganim" degan fikr, zabt etadigan to'p bilan birga kelganida kam ta'sirga ega.
2. Qabul qilish
Qabul qilish sizning noxush ichki tajribangizni ularni boshqarishga intilmasdan kelishi va ketishiga imkon beradi. Shunday qilib, ularni kamroq xavfli ko'rinadi va ularning hayotingizga ta'sirini kamaytiradi.
Sizning terapevtingiz ularga qarshi kurashishdan ko'ra, sizning nazoratdan chetda bo'lgan istalmagan voqealarni qabul qilishingizni so'raydi. Qabul qilish haqida gapirganda, terapevt "toza noqulaylik" va "iflos noqulaylik" atamalarini ishlatishi mumkin.
Ijtimoiy xavotirlik buzilishi holatlarida, toza noqulaylik ijtimoiy va ishlash sharoitlarida anksiyete normal his-tuyg'ularni anglatadi. Nopok bezovtalik sizning tashvishlaringiz uchun tashvishli reaktsiyangiz kabi ikkinchi darajali his-tuyg'ularni anglatadi.
Sizni qabul qilishda sizga yordam berish uchun, terapevtingiz sizning miyangizning orqa qismida o'tishni tasavvur qilishingizni so'rashi mumkin. Ushbu kalit "ON" ga aylantirilganda sizga yoqimsiz xususiy tajribalarga qarshi kurashasiz, bu ularni yanada yomonlashtiradi.
Misol uchun, ijtimoiy tashvishning dastlabki belgisida, siz tashvishingiz haqida g'azablangan, qayg'uradigan va tashvishli bo'lishingiz mumkin. Bu ikkilamchi tuyg'ular ijtimoiy tashvishning og'ir davriga aylandi. Sizning terapevtingiz "OFF" kalitini o'chirishni va ikkinchi darajali his-tuyg'ularning yo'qolishini bilib olishingizni so'raydi.
3. Hozirgi moment bilan aloqa
Fikrlash bu erda va hozir yashashni anglatadi. Sizning terapevtingiz o'zingizning fikringizdan mahrum bo'lish o'rniga sizni hozirgi paytda mashq qilishni so'raydi.
Ijtimoiy tashvish holatida, mulohazakorlik sizni ijtimoiy vaziyatda ishtirok etishga va ularni to'la hajmda ko'rishga yordam beradi.
O'zini kuzatish
Sizning terapevtingiz sizdan o'zingizni kuzatib borayotganingizni payqashingizni so'raydi. Sen fikrlaringni nazorat qilasan; ular xavfli yoki xavfli emas.
5. Qiymatlar
Sizning terapevtingiz siz uchun nima turganingizni, siz uchun muhim bo'lgan va hayotingizda nimani anglatishini aniqlashga yordam beradi.
Agar siz SADdan aziyat cheksangiz, bular o'zaro munosabatlar o'rnatish yoki boshqalar bilan chinakamiga o'xshash qadriyatlarni o'z ichiga olishi mumkin.
6. Hodisa sodir bo'lgan
Sizning terapevtingiz sizni o'zingizning qadriyatlaringizga mos bo'lgan harakatlarga topshirishingizni so'raydi, hatto u sizni xavotirga solsa ham.
Masalan, ijtimoiy anksiyete bozukluğuna ega bo'lgan kishi, haftada bir do'stingiz bilan uchrashish va o'zlari haqida shaxsiy ma'lumot almashish maqsadini qo'yishi mumkin.
Qabul qilingan harakatlar sizning qadriyatlaringizga asoslangan sozlash maqsadlarini o'z ichiga oladi va ularga erishish uchun qadamlar qo'yadi.
Terapevtingiz tomonidan kiritilgan strategiyalarning aksariyati ijtimoiy tashvish belgilaringizni kamaytirishning ikkilamchi ta'siriga ega bo'ladi. Ijtimoiy vaziyatlarda to'liq ishtirok etuvchi ta'sir qilish usuli va vaqt o'tishi bilan tashvishingizni kamaytiradi. Xavotirga qaramasdan harakat qilish - ta'sir qilishning yana bir shakli.
ACT terapevtikasi tomonidan qo'llaniladigan strategiyalar CBT terapevtlari tomonidan qo'llanilganidan farq qiladi. Bundan tashqari, terapevt bilan munosabatingizda alohida ahamiyatga ega bo'lishi mumkin.
CBT terapevtlari o'qituvchilarga o'xshash rolni egallash ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin, biroq ACT terapevtlari o'zlarini ko'proq rahbarlik rolida ko'rishlari mumkin. Sizning terapevtingiz sizni ushbu metafora yordamida tushuntirishi mumkin:
"Menda hamma narsa tushunarli emas, xuddi togda bo'lganing kabi, men ham shundayman va men faqat sizning yo'lingizdagi to'siqlaringizni ko'rmayotganimni ko'rishim mumkin. sizning yo'lingizni osonlashtirishga yordam berishdir. "
CBT'dan farqi
Ham ACT, ham CBT sizning fikringizni bilishni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, qabul qilish va majburiyat terapi maqsadi salbiy fikrlarni qabul qilishdir, CBTning maqsadi esa salbiy fikrlarni kamaytirish yoki yo'q qilishdir.
Masalan, CBT terapevtlari salbiy fikrlar sizning ijtimoiy tashvishingizni keltirib chiqarmoqchi bo'lsa, ACT-terapevtingiz bu sizning ijtimoiy tashvishingizni yuzaga keltiradigan salbiy fikrlarga qarshi sizning kurashingizdir.
Tadqiqotlarni qo'llab-quvvatlash
Turli xil kasalliklar uchun qabul va majburiyatni davolashni qo'llab-quvvatlash uchun katta miqdordagi ampirik ma'lumotlar mavjud bo'lsa-da, SAD uchun ACT-dan foydalanish bo'yicha tadqiqot uning bolaligida bo'ladi.
2002 yilda kollej talabalari tomonidan jamoatchilik nutqidan tashvishga tushishida ishtirokchilar ijtimoiy tashvish belgilarini takomillashtirish va ACTni qabul qilgandan so'ng qisqartirishni kamaytirdilar. Umumiy yondashuvga asoslangan SADga chalingan shaxslar bilan 2005 yilda o'tkazilgan tajribaviy tadqiqotda tadqiqot ishtirokchilari ijtimoiy tashvish belgilarini, ijtimoiy ko'nikmalarini va hayot sifatini yaxshilashni va qochishning pasayishini ko'rsatdi.
2013 yilda an'anaviy kognitiv-davranrli guruh terapiyasiga nisbatan ehtiyotkorlik va qabulga asoslangan guruh terapiyasini o'rganishda, ijtimoiy tashvishlanish buzilishi semptomlarini o'zgartirish bo'yicha ACT terapiyasining eng muhim jihati bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi, ammo CBT bilan o'zgarish fikr yuritish jarayonlari eng muhim bo'lishi mumkin.
Nihoyat, yana bir 2013 yilgi tadqiqotlar shuni tasdiqladi, hayotdagi maqsadga sodiq qolish ijtimoiy tashvishlarni engillashtirdi. Bu AKTning asosiy ijarachilardan biri bo'lgani uchun bu ushbu davolash turini qo'llab-quvvatlaydi.
Umuman olganda, fikrlash jarayonlarini o'rganish va o'zgartirish uchun meditatsion amaliyotni afzal ko'rgan odamning turiga kirsangiz, qabul qilish va unga sadoqatli davolanish sizga mos bo'lishi mumkin.
Manbalar:
> Dalrymple KL, Herbert JD. Boshlang'ich ijtimoiy anksiyete buzilishi uchun qabul va majburiyatni qutulmoqchi: Uchuvchi ish. Behav mod . 2007; 31 (5): 543-68.
Xarris R. Sizning jinlaringizni qabul qilish: Qabul qilish va majburiyatlarni davolashga umumiy nuqtai nazar . Avstraliyada psixoterapiya . 2006 yil; 12 (4): 2-7.
> Kashdan TB, McKnight pe. Hayotda bir maqsadga bo'lgan sadoqat: ijtimoiy xavotirlik buzilishi bilan jismoniy shaxslarning azoblanishiga qarshi kurash. Emotion (Vashington, DC) . 2013; 13 (6): 1150-1159. doi: 10.1037 / a0033278.
Kocovski, N va boshq. Ijtimoiy xavotirlik buzilishi uchun an'anaviy xulq-atvorli guruh terapiyasi va aqlga asoslangan guruh terapiyasi: randomize nazorat ostida sud. Behav Res Ther. 2013 yil; 51 (12): 889-98.
Norton AR, Abbott MJ, Norber MM, Hunt S. Ijtimoiy xavotirlik buzilishi uchun aqliy va qabulga asoslangan davolanishlarning tizimli tekshiruvi. J Clin Psychol. 2015 yil; 71 (4): 283-301.