BPD uchun psixoterapiya, dorilar, kasalxonaga yotqizish va o'z-o'zidan yordam
Chegara shoxli shaxsi buzilishi (BPD) uchun turli xil samarali muolajalar mavjud. Qanday muolajalar eng yaxshi ishlaydigan ko'rinadi va mavjud variantlar haqida nima bilishim kerak?
Umumiy nuqtai
Odatda BPD dori va psixoterapiya bilan birgalikda davolanadi, ammo inqiroz davrida BPD bo'lgan shaxslar xavfsiz qolish uchun qisqa muddatlarda kasalxonaga yotqizishni talab qilishi mumkin.
Yaqinda BPD uchun an'anaviy muolajalarni to'ldirish uchun o'z-o'ziga yordam vositalari ishlab chiqildi.
Psixoterapiya
Uzoq muddatli ambulatoriya- psixoterapiya yoki "nutq terapiyasi" BPD uchun har qanday davolanishning muhim qismidir. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, BPD belgilarini kamaytirishda psixoterapiyaning bir necha turlari samarali hisoblanadi:
- Dialektik Behavior Therapy (DBT)
Diyalektik xulq-davolash (DBT) , chegara kishilik buzilishi (BPD) bo'lgan kishilar uchun samarali bo'lgan psixoterapiyaning birinchi shakli edi. DBT - fikrlar va e'tiqodlarning xatti-harakatlarga va xatti-harakatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan bilimga asoslangan davolovchi usul . Bunday davolanishda odamlar nizolarni qanday boshqarishni o'rganadilar va kuchli his-tuyg'ularni engishga yordam beradigan ko'nikmalarni o'rganadilar. Mantiqiy fikrlash ham ko'pincha qo'llaniladi. - Sxemaga qaratilgan terapiya
Sxemaga qaratilgan terapiya BPD uchun kognitiv xulq-terapiya shaklidir. Sxemaga qaratilgan terapiya bolalikdan bartaraf etilmagan ehtiyojlar dunyodagi nosog'lom fikrlash usullariga olib kelishi mumkin degan fikr bilan ishlaydi. Ushbu terapiya ushbu noqulay e'tiqodlar va xatti-harakatlarga qarshi qaratilgan bo'lib, uning o'rniga sog'lom fikrlash va kurashishga qaratilgan.
- Mentalisation Based Therapy
Mentalizatsiya asosidagi terapiya BPD uchun ma'lum darajada o'rganilib, anksiyete va depressiya bilan bir qatorda ijtimoiy faoliyatga yordam berishi mumkin. Ushbu terapiya mijozga aqliy holatlarini - o'z fikrlari va his-tuyg'ularini, shuningdek, u bilan muloqot qilayotganlarning fikr va his-tuyg'ularini tushunishga yordam berishga qaratilgan. Tan olish orqali u bu fikrlarni uning xatti-harakatiga yoki boshqalarning xatti-harakatiga qanday hissa qo'shishi mumkinligini ko'ra oladi.
- Transference Focused Psychotherapy
Transporatsiyalashgan psixoterapiya BPD uchun o'rganib chiqilgan va bu ishlarga ko'ra, diyalektik xulq-davolashdan yaxshi yoki yaxshi bo'lishi mumkin. Bu terapiya psevdiyik davolashda asosiy tushunchalardan biri bo'lgan transference-transfering hissiyotlarini bir kishidan boshqasiga o'tkazadi. Transferentsial psixoterapiya mijoz va terapevt o'rtasidagi munosabatni ishlatadi, shunda terapevt mijozning boshqalarga qanday aloqasi borligini ko'ra oladi. Keyinchalik, terapevt odamning boshqa munosabatlarda yanada samarali javob berishiga yordam berish uchun ushbu xabardorlikni ishlatishi mumkin.
Dorilar
FDA tomonidan tasdiqlangan chegara shaxsi kasalliklari uchun hech qanday dori mavjud bo'lmasa-da, ba'zi dorilar buzilishning aniq belgilari kamaytirilishiga olib keldi. Dori vositasi psixoterapiya bilan birgalikda ishlatilganda BPD uchun ayniqsa samarali bo'lishi mumkin. BPD belgilariga yordam berishdan tashqari, dori-darmonlar ham tashvish yoki tushkunlik kabi ruhiy kasalliklarda birgalikda yordam berishi mumkin.
BPD uchun eng ko'p buyurilgan dori-darmonlardan ba'zilari quyidagilardir:
- Antidepressantlar - Antidepressantlar xafa bo'lish kabi his-tuyg'ularga yordam berishi mumkin, ammo g'azab kabi alomatlar uchun foydali bo'lmaydilar.
- Antipsikotiklar - antipsychotics BPD davolashda ishlatiladigan birinchi preparatlardan biri bo'lib, jahl, dürtüsellik va paranoid fikrlash kabi BPD'nin yanada muammoli semptomları uchun ayniqsa foydali bo'lishi mumkin.
- Anksiyolitiklar (anksiyete oldini olish uchun dori-darmonlar) - Anksiyete, bu dorilarning ayrimlarini BPD bilan qo'lda qo'llashi mumkin, ammo ularning ba'zilari o'zlarining qo'shadi salohiyati tufayli ikki tomonlama qilichdir.
- Mood stablizatorlari / antikonvülzanlar - Mood stabilizatörleri BPD bilan birgalikda dürtüsel fikrlashda yordam berishi mumkin.
Omega-3-yog 'kislotalari kabi boshqa potentsial muolajalar ham o'rganilmoqda. Aslida, bugungi kungacha o'tkazilgan tadqiqotlar atipik antipsikotiklar (ikkinchi avlod antipsikotiklar), mood stabilzers va omega-3-yog 'kislotalari bundan mustasno bo'lib, BPD uchun ko'plab dorilardan sezilarli foyda ko'rmadi.
Kasalxonada yotish
Borderline kishilik buzilishi juda kuchli hissiy tajribalar bilan bog'liq. Natijada, BPB bo'lgan odamlar intensiv BPD davolashni talab qilishi mumkin. Ba'zan BPD bo'lgan odamlar intensiv statsionar davolanish uchun ruhiy shifoxonaga yotqiziladi. Statsionar davolanish sizga shifoxonada tunashni talab qiladi.
Boshqa davolanish variantlari qisman kasalxonaga yotqizilishi yoki kunduzgi davolanishdir. Ular an'anaviy ambulatoriya-psixoterapiyaga qaraganda ancha jadalroq bo'lgan dasturlar, biroq kechada qolishingizni talab qilmaydi. Agar siz inqirozga olib boradigan bo'lsangiz yoki qisman kasalxonaga yotqizilsangiz va inqirozni bartaraf etmasdan ishonch hosil qilish uchun ko'proq intensiv davoga muhtoj bo'lsangiz, qisman kasalxonaga yoki kunlik dasturga yozilishingiz mumkin.
O'z-o'zidan yordam
BPD uchun o'z-o'ziga yordam strategiyasi har qanday davolanish dasturining muhim qismidir. Albatta, bularni malakali terapevtlardan tashqari, yakka emas, balki parvarish qilish uchun ishlatish kerak. Ideal reja, o'z-o'zingizga yordam beradigan ta'lim orqali buzuqlik haqida ko'proq o'rganish, BPD uchun sog'lom muvaffaqiyat qobiliyatini o'rganish va his-tuyg'ularingizni ifoda etish va boshqarishda yordam berish yo'llarini topishni o'z ichiga oladi.
BPD uchun an'anaviy davolanish usullari bilan birgalikda foydalanish uchun qimmatbaho o'z-o'zidan yordam resurslari mavjud. Kitoblar va onlayn resurslar BPD haqida ma'lumot beradi va alomatlar bilan engish usullarini taklif qiladi.
Favqulodda vaziyatda nima qilish kerak
Agar siz yoki siz sevgan bir kishi ruhiy kasalliklar bo'yicha favqulodda vaziyatni boshdan kechirayotgan bo'lsa, darhol yordam olishingiz juda muhimdir. 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin shoshilinch xonaga boring. Siz (yoki sizning yaqinlaringiz) o'zingiz yoki boshqalar uchun xavfli ekanligi haqidagi dalillar mavjud bo'lsa, inqirozga qadar kasalxonaga yotqizilgan psixiatriya bo'limida qisqa muddatli kasalxonada qolishingiz mumkin. BPD bilan yashovchi har bir kishi, BPD uchun xavfsizlik rejasini tuzish tavsiya etiladi. Ushbu rejada siz inqirozni oldindan sezishingiz va favqulodda holatlardan oldin his-tuyg'ularingizni qanday hal qilishingiz haqida aniq rejalar tuzishingiz mumkin.
Manbalar:
Combs, G. va L. Oshman. Shaxsiyatning buzilishi bilan shug'ullanadigan odamlar bilan ishlash uchun marvaridlar. Birlamchi yordam . 2016. 43 (2): 263-8.
Stoffers, J. va K. Lieb. Chegara bilmas kishilarning buzilishi uchun farmakoterapiya - hozirgi dalillar va so'nggi tendentsiyalar. Joriy Psixiatriya Xisoboti . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N. va K. Lieb. Chegara biladigan shaxslar uchun psixologik terapiya. Sistematik baholash bo'yicha Cochrane ma'lumotlar bazasi . 2012. 8: CD005652.