Obsesif-kompulsiv buzilish turlari

OKB va shunga o'xshash kasalliklar subtiplari

Obsesif-kompulsiv buzuqlikning (OKB) semptomlarining tajribasi kishidan shaxsga farq qiladi. "Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi" (DSM-5) keng tarqalgan obsesif-kompulsiv buzuqlikning umumiy tavsifini ta'minlaydi, bu obsessiya va / yoki kompulssiyalarning mavjudligi, bu esa katta qiyinchilik yoki kundalik hayotning buzilishiga sabab bo'ladi.

Klinisyenler va tadqiqotchilar, OKB'nin semptomların tabiatan ko'ra, turli xil bo'linishi mumkinligini ko'rsatadi.

5 OKB belgilari

Maxsus simptom turlari vaqt o'tishi bilan nisbatan barqaror bo'lib tursa-da, tabiatdagi va sizning alomatlaringizning markazida o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, sizning alomatlaringizning aksariyati ma'lum bir alomat tagiga mos kelishi mumkin bo'lsa ham, boshqa turdagi simptomlarni bir vaqtning o'zida olish mumkin.

1. Kir yuvish / tozalash kompulsiyonlari bilan ifloslanishning obsesyonlari: Agar siz ushbu alomatning pastki turiga ta'sir qiladigan bo'lsa, siz odatda bu ifloslanish hissi bilan bog'liq bo'lgan bezovtalik his-tuyg'ulariga e'tibor berishingiz va bu qayg'u hissiyotlarini kamaytirish uchun haddan tashqari yuvishingiz yoki tozalashingiz mumkin. Misol uchun, siz qo'llaringizning qo'zg'aluvchan yoki kontamine bo'lganini yoki siz mikroblar bilan boshqalarni bulg'anishidan qo'rqqaningizni his qilishingiz mumkin. Ushbu his-tuyg'ulardan xalos bo'lish uchun qo'lingizni bir necha soatlab bir necha marta yuvishingiz mumkin.

1. Tekshiruv majburlashlari bilan zararlangan obsesyonlar: Agar siz ushbu alomatning taglavhasiga duch kelsangiz, o'zingizga yoki boshqalarga zarar yetkazish bilan bog'liq ko'plab fikrlaringiz tez-tez uchraydi va qiyinchiliklarni bartaraf qilish uchun marosimlarni tekshirishingiz mumkin. Misol uchun, uyingizni yondirib yuborishni tasavvur qilishingiz mumkin va keyin sizning uyingiz tomonidan doimiy ravishda yong'in yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun haydab chiqarasiz. Yoki, siz fojeali voqea haqida fikr yuritish orqali siz bunday voqea sodir bo'lish ehtimoli kuchayayotganini his qilasiz.

1. Vizual kompulsiyasiz obsesyonlar: Ushbu alomatning subtibi odatda jinsiy, diniy yoki tajovuzkor mavzularni o'z ichiga olgan istalmagan obsesyonlarga taalluqlidir. Misol uchun, zo'ravonlik yoki biror kishiga hujum qilish haqida zo'ravonlik haqida o'ylashingiz mumkin. Siz ko'pincha sizning fikringizni o'qiyotganingiz, boshingizni sanashingiz yoki bunday noto'g'ri fikrlarga ega bo'lganingizda boshdan kechirayotgan tashvishingizni bartaraf qilish uchun ibodat qilish kabi ruhiy marosimlarni qo'llashingiz mumkin. Obsessiya bilan bog'liq tetikler, odatda, barcha xarajatlardan chetda qoladi.
2. Buyruqlarni tartibga solish, tartibga solish va hisobga olish bilan bog'liq simmetriya obsesyonlari: Ushbu subtitrni boshdan kechirayotganda, siz "to'g'ri" bo'lmaguncha moslamalarni tartibga solish va tartibga solishingiz kerakligini his qilasiz. Misol uchun, sizning kiyimlaringizni ranglar bilan tartibga solib turish uchun muntazam ravishda tartibga solish zarurligini his qilishingiz mumkin. Ushbu alomatning subtibi, vazifa mukammal bajarilmaguncha, fikrlash yoki gaplarni yoki so'zlarni takror-takror o'z ichiga olishi mumkin. Ba'zan bunday tartibga solish, tartibga solish va hisoblash majburiy xavfni bartaraf etish uchun amalga oshiriladi. Misol uchun: "Agar men masamni mukammal qo'ysam, erim avtohalokatda o'lamaydi". Biroq, bu har doim ham shunday emas.
3. Tikuvchanlik: DSM-5da tananing tanasi aniq tan olingan. Qolaversa, eski jurnallar, kiyim-kechak, pul tushumlari, arzimas pochta, yozuvlar yoki konteynerlar kabi boshqalar tomonidan cheklangan qiymatga ega bo'lgan narsalarni to'plash kiradi. Ko'pincha sizning yashash joyingiz shu qadar murakkablashib ketadiki, hayotda yashash imkonsiz bo'lib qoladi. Ko'pincha, bir kun kerak bo'lgan narsalarni yoki narsalarni yo'qotishdan obsessiyadan qo'rqish va narsalarga nisbatan haddan ziyod his-tuyg'ularni qo'shib yuborish qo'rqitiladi. Yig'ish belgisi pastki turiga ta'sir ko'rsatadigan odamlar, boshqa pastki tipdagi kishilarga nisbatan yuqori tashvish va ruhiy tushkunliklarga duch keladilar va odatda barqaror ish bilan ta'minlay olmaydilar. Eng muhimi, kompulsiv birikma OKBdan mustaqil ravishda sodir bo'lishi mumkin.

Obsesif-kompulsiv xarakteristikalarning buzilishi

DSM-5da yangi tushunchalar mavjud bo'lib, ushbu kasalliklarni ushbu toifaga ko'chirdi.

• Teri bezgagi buzilishi (xiralashuv): bu buzuqlik DSM-5da alohida tashxis sifatida e'tirof etilgan. Bu sizning teringizga doimiy ravishda ta'sir ko'rsatadi, bu lezyonlar, infektsiyalar va klinik jihatdan ahamiyatli qiyinchiliklarga olib keladi. Aholining 1 foiz va 2 foizini tashkil qiladi.
• Soch olish buzilishi (trikotillomaniya): bu OKB bilan bog'liq buzuqlikda siz boshingizni, qoshlarini, kirpiklaringizni yoki tanangizdagi boshqa joylardan soch olishni talab qilasiz. U odatda odatiy ta'mirlash va kognitiv-xatti-harakat bilan davolanadi.

• Tananing dismorfik buzilishi: bu buzuqlik "ko'zga ko'rinmaydigan yoki boshqalarga engil ko'rinadigan tashqi ko'rinishdagi bir yoki bir nechta kamchiliklar yoki nuqsonlar bilan mashg'uldir". Bu mezonlarga quyidagilar kiradi: tashqi ko'rinishingiz takrorlanadigan xatti-harakatlaringiz yoki tashqi ko'rinishingizni tekshirishingiz yoki o'zingizning tashqi ko'rinishingizni boshqalar bilan taqqoslash kabi mental xatti-harakatlaringiz. Muscle dismorphia tanangizning juda kichik yoki etarli darajada mushak emasligini hisoblagan tanadagi dismorfik buzilishning pastki turi.
• OKB va boshqa moddalar yoki dorilar bilan bog'liq yoki boshqa tibbiy holat tufayli paydo bo'lgan buzilishlar: OBB belgilari rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Bu kasallikning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan muayyan tibbiy va nevrologik sharoitlar mavjud.

Bundan tashqari, yangi onalar yangi bolaning kelishi munosabati bilan keng emotsionlarni boshdan kechirishning o'zi kam bo'lmasa-da, tug'ruqdan keyingi davr uzoq vaqt ko'rinishi, yomonlashishi yoki ruhiy holatning takrorlanish xavfi yuqori bo'lganligi ma'lum bo'ldi va anksiyete kasalliklari. Bir qator tadqiqotlar tug'ruqdan keyingi davrda OKBning boshlanishi yoki yomonlashishi uchun xavf tug'dirishi mumkinligini ko'rsatdi .

Kids in OKB

Ko'pchilik OKBni faqat kattalarga ta'sir qiladigan kasallik deb hisoblashsa-da, bolalarning shunga o'xshash foizlari ham ta'sir ko'rsatadi. Kattalar boshi va bolalikdan boshlangan OKB orasida o'xshashlik mavjud bo'lsa-da, ko'pgina muhim farqlar, ayniqsa, davolanish va semptomlar xususiyati bilan bog'liq.

Odatda biz OKBni stress, genetik omillar va miyada kimyoviy muvozanatlarning birlashmasidan kelib chiqishi deb hisoblasak ham, bolalik davridagi OKBning o'ziga xos shaklini aslida otoimmün kasallik bo'lishi mumkinligi haqidagi dalillar ortib bormoqda. Streptokok infektsiyalari (PANDAS) bilan bog'liq pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklarda, streptokok infektsiyani (streptokok kabi) yoki qizil olovdan keyin yoki OKB semptomlarının borligini kötüleştikten so'ng, bolalar OKB yoki tish bozukluklarını to'satdan rivojlantiradilar. Milliy ruhshunoslik institutida o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Strep infektsiyasi 3 yoshdan katta yoshdagi bolalarda PANDAS semptomlarini keltiradigan o'zaro reaktiv "miya-qarshi" antikorlarini ishlab chiqishi mumkin.

OKBni davolash

OKB uchun davolash kursini tanlash bir nechta omillarga bog'liq, jumladan:

• O'tmishda nima ishlagan
• Sizning dori-darmonga bo'lgan munosabatingiz
• Ta'sirli javobni oldini olish (ERP) yoki bilim-xatti-harakatni davolash (CBT)
• Sizning alomatlaringizning jiddiyligi
• Depressiya kabi boshqa kasalliklarning mavjudligi

Umuman olganda, OKBning aksariyati kognitiv-xatti-terapiya, ta'sir qilishni oldini olish va dori-darmonlarning ba'zi kombinatsiyasiga javob beradi. Muhim istisno, dorilar bilan yaxshilanmagan ko'rinadi, ammo u psixoterapiyaga javob beradi. Shunga qaramay, sizning psixolog yoki shifokoringiz bilan ERP, CBT va dorilarni belgilari bo'yicha maksimal foyda olish uchun moslashtirilishi mumkin bo'lgan usullarni muhokama qilish foydali bo'lishi mumkin.

Bir so'zdan

Agar sizda OKB belgilari yoki unga aloqador buzilishlar mavjud bo'lsa, davolanish mavjud bo'lganligi sababli, sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qiling. Siz bu kasalliklardan faqat bitta kishi emassiz. Yordamingizni topasiz va ushbu alomatlardan xalos bo'lish uchun kerakli yordamni topasiz.

> Manbalar:

> Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (Beshinchi nashr) . Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Jamiyati; 2013 yil.

> da Rocha FF, Correa H, Teixeira OL. Obsesif-kompulsiv buzuqlik va immunologiya: tadqiq. Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 2008 32: 1139-1146.

> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Erta va kech boshlangan obsessiv-kompulsiv buzuqligi bo'lgan kattalar o'rtasidagi klinik va davolashni taqqoslash. Behavior Research and Therapy 2009: 99-104.

> PANDAS-savollar va javoblar. Milliy ruh salomatligi instituti. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.

> Starcevic V, Brakoulias V. Obsesif-kompulsiv buzuqlikning belgilari subtiplari: ular davolanish uchun kerakmi? Avstraliya va Yangi Zelandiya psixiatriya jurnali 2008 42: 651-661.