Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi (TSSB) shikastlanishga olib keladigan xotiralarni noto'g'ri ishlash va saqlashga olib keladigan travma va stressorga bog'liq bo'lgan buzilishdir. Ushbu xotiralar saqlanganligi sababli, PTSD bilan kasallangan bemorlar voqea bilan bog'liq takroriy xotiralar kabi semptomlar ko'rsatadi; Shikastli bo'ronlar; dissotsiatsiya qilish; hipervigilans ; xavf-xarakatlar bilan shug'ullanish; va shubhasiz, boshlangan javob.
TSSB ta'sir Miya qismlari
Miyaning muayyan tuzilmalari TSSB ba'zi belgilar bilan chambarchas bog'liq. Ushbu tuzilmalar orasida amigdala va hippokampus (limbik tizimning bir qismi bo'lgan) kiradi; prefrontal korteksning bir necha qismlari (PFC); o'rta orqa sindral korteks va o'ng pastki frontal girus. TSSB bu tuzilmalarning ayrimlarini giper-aktivatsiyaga olib keladi, miyaning boshqa qismlari esa hipoaktiv bo'ladi.
Har ikkala amigdala va o'rta oldingi singulat korteksi TSSB kasalligiga chalinganida haddan tashqari ogohlantiriladi. Biroq, hipokampus, o'ng pastki frontal girus, ventromedial PFC, dorsolateral PFC va orbitofrontal korteks allaqanday hipoaktiv bo'lib, ba'zilari atrofiy nuqtaga to'g'ri keladi.
Umuman olganda, amigdala ba'zi bir juftlik funktsiyalarini nazorat qiladi; tahdidga bog'liq stimullarning baholanishi (asosan, atrof muhitda qanday xavf mavjudligi); hissiy xotiralarni shakllantirish va saqlash; qo'rqinchli holat; va xotira konsolidatsiyasi.
O'rtacha oldingi singulat korteksining (ACC) asosiy vazifasi nizolarni nazorat qilishdan iborat. ACC shuningdek hissiy hissiyotda (ayniqsa, empati) rol o'ynamoqda; jismoniy og'riqni ro'yxatga olish va yurak urishi va qon bosimi kabi avtonomiyalarni tartibga solish.
Hipokampus hidni, bo'shliq kodlashni va xotirani tartibga solishga yordam beradi.
Ayniqsa, hipokampus uzoq muddatli xotiralarni saqlab qolishga yordam beradi, asosan qisqa muddatli xotiradan qanday uzoq muddatli xotiraga aylanishi mumkinligini aniqlashga yordam beradi. Qisqa muddatli xotirani uzoq muddatli xotiraga aylantirish jarayoni xotira konsolidatsiyasi deb ataladi. Hipokampusga zarar etkazish, ortiqcha kortizolni (stress gormoni) ham chiqarishi mumkin.
O'ng pastki frontal gyrus, xavfdan qochishni modullashda ishtirok etadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu miya mintaqasidagi transkranial magnit stimullash (TMS) ba'zi xavf-xatti-harakatlarni kamaytirishi mumkin.
Ventromedial PFC salbiy tuyg'ularni bartaraf etishga, shuningdek, shaxsiy va ijtimoiy qarorlarni qabul qilishda rol o'ynashga yordam beradi. Bundan tashqari, xotira konsolidatsiyasining keyingi qismida, shuningdek, nobud bo'lishni tartibga solishda muhim rol o'ynaydi - shartli javobning zaiflashishi va natijada tarqalishi.
Dorsolateral PFC qarorlar qabul qilish va ish xotirasini o'zgartiradi. Xotirani konsolidatsiya qilish vaqtida uzoq muddatli xotiraning bir qismi bo'lmaguncha ishlash xotirasi vaqtinchalik ma'lumotni faol ravishda ushlab turadi.
Miyaning eng kam tushunilgan qismlaridan biri bo'lgan orbitofrontal korteks, sezgir integratsiyaga va ma'lum bir vaziyatda kutilgan mukofotlar va / yoki jazolar bilan bog'liq.
Bundan tashqari, tuyg'u va qaror qabul qilishni modul qiladi.
Umuman olganda, prefrontal korteks ko'plab miya funktsiyalari bilan birlashtiriladi, jumladan xotira konsolidatsiyasi va sekin-to'lqinli uyquni tartibga soluvchi (REM bo'lmagan uyqu, "chuqur uyqu" deb ataladi).
Barcha prefrontal korteks funktsiyasi uning neyrokimyoviy muhitiga juda bog'liq.
Brain va PTSD belgilari vazifalari
Miyaning turli tuzilmalarining funktsiyalarini o'rganayotganda, ushbu tuzilmalar faoliyati darajasining o'zgarishi va ba'zi TSSB belgilari o'rtasidagi korrelyatsiya aniqroq bo'ladi. Misol uchun, hipokampus, "xotira jarayoni va qo'rquv sharoitida kontekstni kodlashda" ishtirok etadi. Hipokampus optimal tarzda ishlamasa, u kishi xotirani eslab qoladi va esga soladi, ayniqsa qo'rquv elementi bo'lgan xotiralar - travma bilan bog'liq bo'lganlar kabi.
Voqealar bo'yicha, bu voqea haqidagi takroriy xotiralar sifatida taqdim etiladi; buzuq e'tiqodlarni buzish; va dissosiativ chalkashliklar. O'ng pastki frontal girusdagi o'zgarishlar PTSD bemorlarining nima uchun yuqori xavfli faoliyat bilan shug'ullanishini tushuntirishga yordam beradi. Amigdalaning haddan tashqari samarasi hipervigilans belgilari va abartib yuborilgan qo'zg'aluvchan javob sifatida namoyon bo'ladi.
Miya funktsiyasi va simptomatologiyasi o'rtasidagi munosabatni yaxshilab o'rganib chiqadigan bo'lsak, ko'plab TSSB kasalliklarini tushunish osonroq bo'ladi. Shunday qilib, miya tushunchasi PTSD bilan og'rigan odamga bevosita simptomatik yordam bermasligi mumkin, ammo bu alomatlar nima uchun ro'y berayotganini tushunishda yordam beradi va tibbiyot hamjamiyatiga yanada samarali choralar ishlab chiqishda yordam berishda yordam beradi.
> Manbalar:
> Fecteau S, Pascual-Leone A va boshq. Transkranial bevosita oqim stimulyatsiyasi bilan prefrontal korteksning faollashuvi noaniq qaror qabul qilish vaqtida xavf uchun ishtahani pasaytiradi. Neyrologiya jurnali 2007 yil 6-iyun; 27 (23): 6212-8.
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM. TSSBdagi hissiyot va idrok shovqinlari: neyrokognitiv va neyroimaging tadqiqotlar. Integral neuroscience chegarasi, 2012 yil 9 oktyabr; 6: 89.
Mander BA, Rao V va boshq. Prefrontal atrofiya, NREM sekinlashuvchi to'lqinlari va qarishdagi buzilgan hippokampga bog'liq xotira. Tabiiy nevrologiya, 2013 yil mart; 16 (3): 357-64.
> Shin, L., Rauch, shahri Rabva mahallasi va Pitman, R. Amigdala, Medial Prefrontal Cortex va TSSB'de Hipokampal vazifasini. Nyu-York Fanlar Akademiyasining Annals, 2006 y., 1071: 67-79.